T细胞在儿童干燥闭塞性阴茎头炎疾病进展中的作用

目的探讨T细胞介导的分子免疫学机制在儿童干燥闭塞性阴茎头炎(BXO)疾病进展中的作用,为临床提供参考。方法收集2020年1月至2023年12月于深圳市坪山区妇幼保健院实施包皮手术且包皮标本送病理学检查的病例资料(50例),按病理诊断分为5组:早期BXO组(10例),中期BXO组(10例),晚期BXO组(10例),排除BXO的病理性包茎组[10例,阳性对照组(C组)],生理性包茎组[10例,阴性对照组(N组)]。应用免疫组织化学检测CD4^(+)、CD8^(+)、叉头框蛋白P3(FOXP3^(+))T淋巴细胞,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β2(TGF-β2)在BXO早期组、BXO中期组、BXO晚期组、排除BXO的病理性包茎组和生理性包茎组中的表达情况,并对其结果进行分析。结果BXO早期、中期、晚期组中CD4^(+)、CD8^(+)、FOXP3^(+)T淋巴细胞均有表达。与生理性包茎组比较,BXO典型皮损组织中CD4^(+)、CD8^(+)、FOXP3^(+)T淋巴细胞明显增多(P<0.01),其中CD4^(+)T淋巴细胞百分比明显增高(P<0.01)。与BXO早期、晚期组比较,BXO中期组中CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞数量明显增多(P<0.01)。与生理性包茎组比较,INF-γ在BXO晚期组中的表达量增加(P<0.05);TGF-β2在BXO早期、BXO中期组中表达量均明显增加(P<0.01);与生理性包茎组比较,IL-4在BXO晚期组中的表达量明显增加(P<0.01)。结论儿童BXO的病理过程可能与T淋巴细胞的免疫应答相关,且可能是CD4^(+)T细胞可能起主导作用;IFN-γ、TGF-β2、IL-4可能是T细胞在BXO的疾病进展中产生的重要细胞因子。儿童BXO早期、中期可能以细胞免疫模式(Th1型)为主,在儿童BXO晚期常见的免疫应答为Th1型、体液免疫模式(Th2型)。

某院保洁员的医院感染控制工作调查及管理对策分析

医院感染,简称院感,一般是指患者在医院内获得的感染。所以,认为院感控制工作是评价医院综合医疗服务质量的重要指标。病区保洁员肩负着环境卫生清扫、消毒及垃圾处理等工作,在切断医院感染传播、控制医院感染中起到不容忽视的作用。但医院保洁员多数为非医学专业,对医学知识的认知、医院感染防治知识认知不足,不能严格按照医院感染防控工作流程开展工作,而且自我防护意识差,会增加各种安全隐患发生风险,而且监管不到位,这些问题都影响了医院感染防控效果。为进一步提高医院感染防控效果,文章在调查医院保洁员院感防控工作实况及保洁员对感染防控知识的掌握情况的基础上,分析影响我院保洁员院感控制工作的原因并提出有效的管理对策。

新生雄性小鼠泌尿生殖系统的显微组织三维重建研究

目的探讨新生雄性小鼠泌尿生殖系统显微三维重建的可行性,以便为泌尿生殖系统发育及畸形的研究提供更精确的方法学基础。方法对新生雄小鼠泌尿生殖系统进行整块原位固定,连续组织切片,并经图像配准,然后用计算机软件进行三维重建,并测算正常及己烯雌酚(DES)影响后新生小鼠泌尿生殖系统有关器官的形态参数。结果正常组新生小鼠泌尿生殖系统连续切片显微三维重建显示各器官形态、位置良好,实验组显示肾脏、睾丸、附睾及睾丸引带等重要器官形态、位置异常明显。这些正常及异常的器官形态和位置可经三维重建软件进行全部或部分的三维任意角度旋转显示,并可具体量化到微米级。结论新生雄小鼠泌尿生殖系统可经一定方法进行显微组织三维重建,任意角度立体显示并精确量化。该方法可为泌尿生殖系统的各种形态学研究所采用,或为其他系统器官的形态学研究所借鉴。

隐睾扭转6例

目的探讨小儿隐睾扭转的临床特点、发病机制、诊治要点及预后。方法回顾性分析2000年12月至2016年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的6例小儿隐睾并发睾丸扭转患儿的临床资料，收集患儿的发病年龄、发病时间、隐睾类型、睾丸扭转度数、患侧睾丸结局及随访情况，并同时对相关文献进行回顾性分析。结果6例患儿均经手术证实为隐睾扭转，其中6个月内3例，2例为新生儿，年龄最大11岁，平均发病时间为20.5 h。平均扭转600°。扭转睾丸均位于腹股沟区，左右比例为21，1例为双侧隐睾。均以哭闹不安或腹痛、发现腹股沟区痛性包块入院。其中10岁和11岁的2例患儿半夜发病。患儿术前均行彩超检查，提示腹股沟区睾丸回声征象，血供明显减少或未见血流信号。术中复位后观察：3例6个月内患儿扭转睾丸均坏死，行切除加对侧睾丸固定术，其余3例睾丸血供恢复，行睾丸复位、下降固定加对侧睾丸固定术。术后0.5年随访时彩超检查显示患侧睾丸发育正常。6例患儿中仅1例出生后曾诊断隐睾。结论隐睾扭转是小儿泌尿外科中的急症，常由于临床表现不特异、认识不足、诊断延误及扭转程度重等，错失最佳手术时机，导致很低的睾丸挽救率，特别在小婴儿。重视新生儿外生殖器检查，早期明确隐睾诊断，加强健康管理，及时行隐睾手术等均很重要。

隐睾发生的危险因素研究现状

睾丸是雄性生殖系统的核心器官，睾丸下降不全（隐睾）不仅影响出生后睾丸的发育与功能，还间接影响其他泌尿生殖系统的结构和功能可至成年。大量流行病学研究发现隐睾发生率呈明显增高趋势，其病因及相关危险因素虽一直备受关注和研究，但尚无定论。研究隐睾发生的危险因素，对其有效防治具有重要意义。现就遗传和环境因素两方面对隐睾发生的可能危险因素进行概述。

睾丸下降与睾丸下降不全的已知和未知

胚胎期睾丸的发育需要经历下降过程，其机制复杂。睾丸下降不全（隐睾）是常见的小儿生殖系统异常，由于其涉及随后的生育及睾丸癌变等重要问题，与生殖、发育、内分泌及心理等多领域相关，有关睾丸下降机制及睾丸下降不全的病因、病理、诊断、治疗等多方面都一直处在不断地研究中。随着一些问题的已知，又带来相应的未知，或许这正在逐步接近事实的真相。现从已知和未知的角度简述目前的研究概况。