深圳市坪山区老年人群流感疫苗接种影响因素及效果分析

目的了解深圳市坪山区部分老年人群流感疫苗接种、认知现状和接种效果,为提高老年人群接种意愿提供参考。方法应用描述性流行病学方法分析坪山区部分老年人群接种流感疫苗现状,采用Logistic回归模型进行流感疫苗接种影响因素分析,并对老年人群接种流感疫苗前后血清抗体水平进行分析。结果共收集老年人群有效调查问卷140份,参加调查的老年人对流感病毒的主要传播方式认知较好,回答正确率为87.1%。年龄、知晓流感疫苗应每年接种1次和知晓深圳免费接种政策是老年人流感疫苗接种行为的促进因素。接种后4种流感抗体(甲型H1、H3,乙型Victoria、Yamagata)检测阳性率均高于接种前,且差异有统计学意义;接种后的抗体滴度水平普遍高于接种前。结论老年人群接种流感疫苗后抗体检测阳性率和抗体滴度均高于接种前,具有较好的保护作用;应持续提高老年人群对流感疫苗和免费接种政策的认知。

2015~2018年深圳市坪山区疑似预防接种异常反应监测报告分析

目的分析深圳市坪山区2015~2018年疑似预防接种异常反应(AEFI)报告数据特征,初步评价AEFI监测系统运转情况和AEFI流行特征。方法通过《中国免疫规划信息管理系统》收集深圳市坪山区2015~2018年报告的AEFI个案信息,结合各类疫苗实种统计数据,采用描述性流行病学方法进行数据分析。结果深圳市坪山区年度接种门诊报告覆盖率达100.0%,2015~2018年共报告AEFI 318例,累计报告发生率为20.35/10万剂次。318例AEFI中,接种一类疫苗的占69.5%,接种二类疫苗的占30.5%。报告AEFI最多的疫苗是无细胞百白破疫苗,占20.4%;报告发生率最高的疫苗为23价肺炎疫苗,为162.14/10万剂次。90.3%AEFI发生于疫苗接种后24 h内,以一般反应居多,占71.1%,其次为异常反应,占27.4%,所有反应均治愈或好转。结论深圳市坪山区AEFI监测系统运转正常,工作敏感性逐步提高,但仍需不断完善预防接种工作机制,提高AEFI监测工作质量及严重AEFI应急处置能力。

深圳市坪山区家具制造企业职业病危害因素调查

目的了解深圳市坪山区家具制造业职业病危害因素的分布和超标情况,为开展该行业的职业卫生工作提供依据。方法对已完成职业病危害项目申报的212家家具制造企业按企业规模分层随机抽取120家,调查企业的职业卫生基本情况和职业病危害因素的种类及分布、工作场所职业病危害因素检测情况。结果深圳市坪山区家具制造企业以私有小、微型企业为主,主要生产木质家具和其他家具,金属家具制造企业数量虽少,但危害严重。企业工作场所共存在68种职业病危害因素,包括物理因素、粉尘、有机毒物和无机毒物。开展职业病危害因素定期检测的企业数占调查企业数的84.6%(66/78)。中型企业的粉尘定点检测合格率低于小型和微型企业(χ^(2)=8.389,P<0.05)。金属家具制造企业的岗位检测和定点检测总合格率均低于木质家具和其他家具制造企业(χ^(2)=6.463,P<0.05;χ^(2)=31.942,P<0.01)。职业病危害因素检测合格率最低的为噪声,其次为粉尘。噪声的岗位检测合格率和定点检测合格率分别为65.6%和65.5%,其中以金属家具制造企业的噪声检测合格率最低,其岗位检测和定点检测的合格率分别为46.9%和36.0%。苯及其他有机毒物只有个别检测点超标。结论坪山区家具制造企业工作场所职业病危害状况已得到明显改善,今后应重点防控噪声和粉尘的危害,苯系物等有机溶剂的危害虽然不严重,但仍应预防职业中毒事件的发生。

深圳市坪山区27家家具制造企业职业卫生管理干预中期效果分析

目的探讨安监部门监管职业卫生时期,职业卫生技术服务部门对家具制造企业职业卫生管理工作实施干预措施的效果。方法采用分层随机抽样方法从深圳市坪山区抽取27家家具制造企业,对其职业卫生管理人员进行为期3个月的干预,包括进行专题培训、建立微信群并定期在群里发布职业卫生相关信息以及对企业的工作现场进行督导检查等;干预前后分别开展相应调查,评价干预效果。结果干预后,设置职业卫生管理机构、使用低毒替代材料和设置应急救援设施的企业占比均较干预前上升,涨幅为25.9%~51.9%,差异均有统计学意义。建立危害项目申报制度、防护设施维护检修制度与危害检查和隐患整改制度,以及实施危害防治责任制度、防护设施维护检修制度、健康监护及其档案管理制度和应急救援与管理制度的企业占比均较干预前上升,涨幅为22.2%~40.8%,差异均有统计学意义。建立和实施其他职业卫生管理制度的企业占比较干预前也有不同程度的上升,涨幅为0%~18.5%。结论对企业管理人员进行培训,结合微信平台健康教育干预和现场指导的干预模式,有利于健全企业的职业卫生管理体系,对提高企业职业卫生管理人员的业务水平有一定帮助。

深圳市坪山区家具制造企业职业卫生管理干预效果研究

目的探讨现有职业卫生管理模式和实施新的干预措施对家具制造企业职业卫生管理工作的效果。方法从深圳市坪山区申报的212家家具制造企业中按规模分层随机抽取74家,随机分为对照组和干预组。对照组与干预组均维持现有的职业卫生管理模式,并于2018年9—12月对干预组实施职业卫生管理人员培训、移动健康干预及现场指导相结合的职业卫生管理干预。干预前后分别对两组企业开展现场调查,评价现有管理模式和干预措施的效果。结果终末期评估时,家具制造企业设有职业卫生管理机构、使用低毒代替高毒物质、设置应急救援设施的占比,对照组分别为96.6%、72.4%、89.7%,均高于基线调查时的58.6%、31.0%、41.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05);干预组分别为88.9%%、85.2%、88.9%,均高于基线调查时的63.0%、33.3%、40.7%,差异均有统计学意义(P值均<0.05);企业职业卫生管理制度的建立率和实施率,对照组分别为81.7%和75.1%,均高于基线调查时的70.6%和67.1%,干预组分别为82.1%和70.4%,均高于基线期的65.5%和54.1%。在13项规范性职业卫生管理制度中,终末期干预组有3项的建立率、4项的实施率较基线期均提升;基线期对照组3项实施率和1项建立率均高于干预组。以上指标差异均有统计学意义(P值均<0.05)。但终末期干预组制度的建立和实施情况明显好转,以上基线期干预组和对照组之间有显著性差异的指标在终末期差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论现有的职业卫生管理模式能改善企业部分职业卫生管理工作,在此基础上实施对企业职业卫生管理人员培训、移动健康干预及现场指导相结合的职业卫生管理干预模式,可能更有利于健全企业的职业卫生管理体系、提高企业的职业卫生管理水平。

深圳市坪山区不同年龄组的肺结核患者的流行病学调查研究

目的:调查深圳市坪山区不同年龄组的肺结核患者的流行病学特征。方法:选取中国疾病预防控制信息系统中2015~2019年深圳市坪山区不同年龄组的肺结核患者资料进行统计分析。结果:活动性肺结核年均报告发病率49.52/105,涂阳肺结核年均报告发病率12.45/105;55~64年龄组的患者发病率最高,年龄>65岁组的患者其次,年龄<15岁组的患者发病率最低;男性患者发病率显著高于女性。结论:深圳市坪山区肺结核病及肺结核报告发病率均有所下降,结核病疫情得到稳定控制,但肺结核病在发病时间、地点、年龄等方面存在一定差异,其中老年患者所占比例较大。

2018年深圳市坪山区噪声危害调查研究

目的:了解深圳市坪山区噪声作业工作人员的双耳高频平均听阈异常情况,为职业性噪声聋的防治提供研究基础。方法:根据GBZ 188-2014 《职业健康监护技术规范》的要求,对深圳市坪山区2018年于噪声工作场所作业的劳动人员进行双耳高频平均听阈检查。结果:深圳市坪山区2018年噪声作业工作者专项检查共11 729例,其中1 623例出现听力异常(双耳高频平均听阈≥40 dB),高频听力损伤率13.84%;男性劳动者听力损伤情况显著高于女性工作者(P<0.01);随着年龄和工龄的增加,听力异常检出率逐渐升高(P<0.01);小、微企业的职业性噪声损伤情况更为严重(P<0.01)。结论:2018年深圳市坪山区小、微企业中的男性噪声作业人员更容易出现高频听力损伤,应加强小、微型企业中年龄大、工龄长的从业者的个人防护,减少职业病的发生。

坪山区居民流行性感冒预防相关知识信念及其行为分析

目的研究坪山区居民流行性感冒预防相关知识信念及其行为,为制定防治措施提供依据。方法随机选取坪山新区的1 360名居民为研究对象,占比为0.1%左右,调查患者个人的基本情况、流行性感冒的预防知识、信念以及行为等基本资料。结果多数患者对流感基本预防知识有一定了解,但深层了解程度较差,且认知程度以及预防行为实施程度较差。结论坪山新区居民流行性感冒预防知识信念以及行为情况不容客观,要加强流行性感冒知识的健康教育,落实预防行为,及时接种流感疫苗,预防流感,降低疾病的损害。

大部制背景下深圳市新功能区(坪山)公共卫生机构改革实践

城市新功能区是指在我国城市化发展过程中，为了促进城市的可持续发展，以母城为依托，纳入母城发展规划的承担着城市某一主体功能的集聚区域。城市新功能区是对城市一定范围内的城市功能的综合开发。深圳市从2007年开始陆续设立了光明、坪山、龙华以及大鹏等新功能区。功能区的内部机构设置采用大部制管理模式，比如新区公共事业局负责教育、卫生、文化、体育、计划生育等五大系统的行政管理职能。

坪山区手足口病及流行性感冒患儿的隔离现状分析

目的探讨手足口病及流行性感冒患儿的隔离状况,并了解其相关的因素。方法对深圳坪山区2013年1月—2016年1月的手足口病及流行性感冒儿童的临床病例进行回顾性分析,了解患儿的隔离、卫生习惯、家庭及社区卫生环境和疾病负担等。按照患儿病例的隔离情况,将未隔离的患儿分为未隔离组,隔离的患儿分为隔离组,比较两组患儿的影响因素。结果该次参与问卷调查研究的患儿共有560例,其中,378例患儿病后被要求隔离,347例患儿按照要求进行居家隔离,有150例(26.8%)患儿接受过随访。两种疾病的研究组被要求隔离的比例均高于未隔离组,手足口病的隔离组病例的就学比例也明显比未隔离组高,且治疗费用和因病请假的经济费用也高于为隔离组。流行性感冒的隔离组患儿的请假陪护比例和治疗成本费用也高于未隔离患儿。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病和流行性感冒患儿的隔离率低、隔离花费的成本高,社区随访率低,还应针对患儿的隔离影响因素,对社区医生的公共卫生职能进行不断完善,从而提高手足口病和流行性感冒患儿的隔离率。

深圳市坪山区成年人心脏代谢指数、脂质聚集指数与高血压患病的关联研究

目的 探索心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)和脂质聚集指数(lipid accumulation product, LAP)与深圳市坪山区成年人高血压患病的关联,并评估CMI、LAP对高血压患病的预测价值。方法 采用横断面调查方法,随机抽取1 000名坪山区18~69岁常住居民作为研究对象,使用问卷调查、身体测量和血液检测收集数据,使用logistic回归模型分析CMI、LAP与高血压患病的关联。结果 共987名研究对象的有效数据纳入分析,其中男性471人(47.72%),女性516人(52.28%),平均年龄40.9±11.1岁。将不同性别研究对象按CMI和LAP的四分位数分为Q1~Q4组,男性和女性的高血压患病率均随着CMI和LAP水平上升而升高(P for trend<0.001)。logistic回归结果表明,在调整了年龄、职业等变量之后,CMI每升高一个标准差,男性、女性患高血压的OR值分别为1.251(1.025~1.526),1.685(1.001~2.836);以CMI分组Q1为对照,男性Q4组患高血压的OR值为3.519(1.343~9.222)。LAP每升高一个标准差,男性、女性患高血压的OR值分别为1.355(1.089~1.686),1.825(1.023~3.254);以LAP分组Q1为对照,男性Q3、Q4组患高血压的OR值为2.554(1.103~5.909)和5.322(2.393~11.834),女性Q4组患高血压的OR值为2.906(1.096~7.703)。ROC分析发现,CMI、LAP和BMI的曲线下面积(AUC)男性分别为0.671、0.704和0.702,女性分别为0.660、0.722和0.697,不同性别LAP的AUC均大于CMI(P<0.01)。结论 深圳市坪山区成年人CMI和LAP值越大,高血压患病率越高,CMI和LAP在预测高血压患病上具有一定价值。

2018—2021年深圳市坪山区乙类传染病流行病学特征分析

目的分析2018—2021年深圳市坪山区乙类传染病的流行病学特征,为完善坪山区乙类传染病防控策略提供依据。方法根据2018—2021年中国疾病预防控制信息系统中报告的乙类法定传染病监测数据,结合2021年深圳市坪山区统计局的深圳市统计年鉴和第七次人口统计数据,分析坪山区乙类传染病流行现状。结果2018—2021年深圳市坪山区共报告乙类法定传染病4187例,年平均发病率199.69/10万,年报告发病率为182.49/10万~222.98/10万,呈上升趋势(P<0.01)。男性平均发病率(249.83/10万)高于女性(123.98/10万)(P<0.01);≥60岁人群平均发病率最高,为309.35/10万。高发职业为家务及待业1736例(41.46%)。血源及性传播疾病病例数平均占比最高,为75.88%。发病顺位居前4位的病种每年均为病毒性肝炎、肺结核、淋病和梅毒。结论2018—2021年坪山区乙类传染病疫情总体趋势上升,血源与性传播疾病是坪山区目前较为严重的乙类传染病,男性高发,应对15~59岁人群和家务及待业人群加强传染病监测和卫生知识宣传。

2015-2019年深圳市坪山区犬伤门诊暴露人群流行病学特征

目的分析深圳市坪山区犬伤暴露人群流行病学特征,为制定有效的狂犬病控制措施提供依据。方法对2015-2019年坪山区犬伤暴露人群进行流行病学特征分析。结果2015-2019年坪山区犬伤暴露人数逐年递增,暴露率自2016年起逐年增加,2019年为1245.79/10万,男性略多于女性,男女比例为1.37∶1;伤人动物主要是宠物犬,家犬,涉及人员12558例,占60.64%,受伤部位主要为上下肢,占92.65%,暴露者主要是青壮年,占52.56%。91.34%的患者来就诊时已对伤口进行处理,暴露分级为III级的占52.16%,5455例接种抗狂犬病免疫球蛋白,占26.34%。结论深圳市坪山区应加强狂犬病防治知识的宣传力度,加强对犬伤暴露人群及时规范的处置。

2016—2018年深圳市坪山区居民心脑血管疾病死亡率和减寿分析

目的分析2016—2018年深圳市坪山区居民心脑血管疾病的死亡特征,为预防心脑血管疾病提供科学依据。方法死亡数据来源于人口死亡信息登记管理系统。采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)》(ICD-10)进行死因分类和编码。心脑血管疾病ICD-10编码为I00-I99。计算死亡率、年度变化百分比(APC)、YLL和YLL率等指标,用Joinpoint 4.7.0软件分析死亡率的年度变化趋势,用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验。结果2016—2018年居民因心脑血管疾病死亡共440人,年均死亡率为41.11/10万;男性和女性分别死亡266人和174人,年均死亡率分别为45.31/10万和36.01/10万。2016—2018年男性的标化死亡率均高于女性。15~44、45~64岁组男性心脑血管疾病死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。2016—2018年,心脑血管疾病YLL从1670.70人年上升到1943.84人年,标化YLL率从14.78‰下降到13.34‰。男性的YLL和标化YLL率均高于女性。死亡人数居前3位的疾病分别为脑血管病、缺血性心脏病和高血压病,年均死亡率分别为16.82/10万、14.39/10万和4.77/10万;脑血管病的死亡率呈下降趋势(APC=-18.86%,P<0.05)。2017—2018年男性3种主要心脑血管疾病的YLL和标化YLL率均高于女性。结论心脑血管疾病是深圳市坪山区居民首位死因,而男性和45岁及以上人群是防治的重点人群,应做好早诊早治和健康教育工作,以提高当地居民的健康水平。

2019—2020年深圳市坪山区死因特征与疾病负担分析

目的分析2019—2020年深圳市坪山区居民死亡特征和疾病负担,为预防和控制疾病提供数据支持。方法收集当地死亡监测数据和人口学数据资料。根据ICD-10进行死因分类和编码。计算居民各类疾病的粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数等指标。结果2019—2020年坪山区死亡共910人,平均死亡年龄64.94(47.06~82.34)岁,粗死亡率为102.04/10万,标化死亡率为263.97/10万;人均期望寿命是86.00岁。男性与女性分别死亡558人和352人,粗死亡率分别为113.72/10万和87.76/10万,标化死亡率分别为313.05/10万和211.97/10万;人均期望寿命分别是84.66岁和87.55岁。男性粗死亡率高于女性,χ^(2)=14.594,P<0.001,男性标化死亡率也高于女性。死因顺位占前3位的疾病由高到低依次都是循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害;标化潜在减寿年数和标化潜在减寿率占前3位的疾病由高到低依为伤害、循环系统疾病和恶性肿瘤。结论循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害是坪山区的主要死因和疾病负担最重的三类疾病,男性是重点防控人群,应做好上述三类疾病和人群的疾病预防和控制工作,以降低当地人群的死亡率。

2019年深圳市坪山区手足口病病原谱及柯萨奇病毒A6型基因特征分析

目的了解深圳市坪山区手足口病的病原谱和柯萨奇病毒A组6型(CVA6)基因特征。方法收集坪山区2019年疑似手足口病的病例粪便或肛拭子样本,采用Real-time RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测分型,选取其中的优势型别CVA6阳性样本进行VP1片段全长序列扩增、序列测定和系统进化分析。结果2019年共检测手足口病病例样本184份,检出肠道病毒通用型阳性165份,总阳性率为89.67%;其次为CVA6阳性120份(72.73%)、CVA16阳性40份(24.24%)、CVA10阳性8份(4.85%),其他肠道病毒阳性3份(1.82%),未检出肠道病毒71型(EV71)。同源性及系统进化分析显示,2019年深圳市坪山区24株CVA6 VP1基因核苷酸和氨基酸同源性分别为93.4%~99.9%和98.4%~100.0%,基因型为D3亚型,24株病毒VP1序列均分布于D3a.2分支上。结论2019年坪山区手足口病病原体以CVA6为主,D3a.2为其优势流行株。

深圳市坪山区企业职业病危害现状调查

目的分析2017年深圳市坪山区各企业职业病危害情况。方法采用分层随机抽样法,选择深圳市坪山区200家企业为研究对象,分析其职业病危害现状。结果200家企业共涉及24个行业,职业病危害因素申报率为91.5%,劳动者职业病危害因素接触率为49.2%。企业工作场所职业病危害因素定期检测率为79.5%。职业病危害因素共有129种,其中19种存在超标情况,占14.7%;噪声、矽尘、棉尘、甲醇、甲苯和其他粉尘的检测岗位超标率依次为28.7%、13.6%、11.8%、5.8%、0.5%和0.4%。金属制品业工作场所共有13种职业病危害因素,均存在超标情况;且其劳动者职业病危害因素接触率(56.7%)最高。结论深圳市坪山区企业工作场所常见的职业病危害因素为噪声、粉尘和化学因素,主要的职业病危害行业为金属制品业。

深圳市坪山区78家家具制造企业职业卫生管理现状调查

目的了解深圳市坪山区家具制造业职业卫生管理现状,为提高企业职业卫生管理水平提供切入点。方法从该区已完成职业病危害项目申报的212家家具企业,按企业规模分层随机抽取78家,对其进行问卷调查和现场核实,掌握企业职业卫生管理相关制度的建立和执行情况。结果接触职业病危害因素的工人接害率为63.1%,私营企业工人接害率高于港澳台、外商经济企业(P<0.01),金属家具制造企业工人接害率最高(P<0.01)。企业职业卫生管理机构的建立率为60.3%,兼职职业卫生管理人员的配备率为96.2%,职业卫生管理制度的建立率普遍低于80%,部分制度的实施率低于50%;所有企业均未配备专职的职业卫生管理人员。微型企业职业卫生管理机构建立率高于中小型企业(P<0.01);小型企业、其他家具制造企业的职业卫生管理制度建立率、实施率以及职业危害防护措施使用率均最低,中型企业、木质家具制造企业最高(P<0.01),私营企业职业卫生管理制度的建立率和实施率均低于港澳台和外商企业(P<0.05)。结论家具制造企业职业卫生管理现状不容乐观,应重点监督各项职业卫生管理制度的实施。监管部门需加大执法力度,对企业职业卫生进行全面的监督检查,改善企业应付检查的局面,督促其提高职业卫生管理水平。

深圳市坪山区200家企业职业卫生管理现状调查

目的了解深圳市坪山区接害企业的职业卫生管理现状,为指导企业提高职业卫生管理水平以及监管部门提高执法效益提供科学依据。方法从“作业场所职业病危害申报与备案管理系统”中按企业规模随机抽取200家企业,于2018年5—8月对其进行现场调查,从企业的职业卫生管理机构、职业卫生管理人员、职业卫生防护措施的设置情况、职业卫生管理制度的建立和实施情况分析其职业卫生管理现状。结果 60%的企业设置了职业卫生管理机构,大中型企业的设置情况显著高于小微型企业(P<0.05),92%的企业配备兼职职业卫生管理人员。70%以上的企业均建立各项职业卫生管理制度,但各项职业卫生管理制度的实施情况普遍随企业规模减小而降低(P<0.05),大中型企业制度的实施率普遍高于小微型企业(P<0.05),企业职业危害防护措施的使用率随企业规模减小而降低(P<0.05)。企业工作场所职业病危害因素定期检测工作的检测率为79.5%,接触各类职业病危害因素的在岗人群健康检查率普遍低于35%。结论深圳市坪山区企业职业卫生管理状况不容乐观。建议深入开展职业卫生宣传培训,提高企业管理层及职业卫生管理人员对职业病危害的认识,同时充分发挥职业卫生技术服务机构的专业力量,协助企业完善职业卫生管理制度的建立和落实,监管部门应深入开展执法检查,重点关注小微型企业。

深圳市坪山区2011—2018年手足口病流行特征分析

目的分析深圳市坪山区2011—2018年手足口病的流行病学特征,为进一步做好全区手足口病的防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2011—2018年上报的居住地为深圳市坪山区的手足口病病例,采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果2011—2018年深圳市坪山区共报告16606例手足口病,年均发病率为568.89/10万;发病具有明显的季节性,呈双峰分布,5、6月为全年的最高峰,9、10月为次高峰;病例主要集中在坪山、龙田和坑梓街道,分别占病例总数的32.10%、20.64%和20.28%;病例年龄主要集中在0~5岁,共报告病例15789例,占病例总数的95.08%;病例的职业主要是散居儿童,占病例总数的81.01%。结论2011—2018年深圳市坪山区手足口病发病具有明显的季节、地区和人群分布特征,我们应重点采取有效和针对性的措施,切实加强5岁及以下散居儿童的手足口病防控工作,达到控制手足口病流行的目的。