辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响研究

目的探讨辛伐他汀在短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法 78例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组(简称他汀组)和对照组:他汀组口服辛伐他汀和阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林,治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块面积、检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油水平较治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块。

特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效观察

目的：探讨特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年5月~2014年5月我科收治的90例小儿肺炎患儿的资料，按照随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组及对照组各45例，两组患儿均采用抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等常规治疗，观察组患儿加用特布他林注射液雾化吸入治疗，连续治疗5~7d，比较两组患儿的治疗效果，同时记录患儿临床症状或体征（喘息、咳嗽、哮鸣音）消失时间。结果观察组患儿总有效率高，与对照组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间短，与对照组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎，能提高治疗效果，缩短病程，值得在临床推广。

不同剂量维生素D_3对预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效比较

目的：比较不同剂量维生素D_3对预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效。方法：选取2014年1月~2015年12月入院治疗的55例维生素D缺乏性佝偻病早产儿作为研究对象。按照出生顺序随机分为早产儿A组27例与早产儿B组28例,两组患儿均于出生后给予维生素D_3治疗,早产儿A组患儿剂量为每日800IU,早产儿B组患儿剂量为每日400IU。对比两组早产儿治疗后的佝偻病发病率。结果：早产儿A组佝偻病的患病率低于早产儿B组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。早产儿A组骨质改善情况优于早产儿B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上对早产儿出生后应用日均800IU剂量维生素D_3治疗,可以减少维生素D缺乏性佝偻病的患病率,对于预防佝偻病发病及改善骨质有临床价值,值得推广。

养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例恩替卡韦,0.5g/次,1次/d。治疗组39例养阴化瘀汤(枸杞、制首乌、女贞子、鳖甲炙、丹参各20g,生地、赤白芍各15g,当归、莪术各10g;肝郁不舒加郁金、柴胡各10g;腹水去生地,加茯苓、泽泻各15g;出血加地榆30g;腹胀加枳壳6g);1剂/d,水煎200m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效19例,无效5例,总有效率87.18%。对照组显效11例,有效15例,无效13例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎153例

目的：观察分析喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2012年12月～2014年1月期间我院收治的305例小儿病毒性肺炎，随机分为对照组（n＝152）和联合组（n＝153）。对照组给予对症治疗和匹多莫德治疗；在对照组基础上，给予联合组喜炎平注射液静脉滴注；观察并记录两组病人治疗前后情况。结果联合组患者有效率90.8%，对照组有效率78.3%，联合组的有效率显著高于对照组（χ2＝9.228，P＝0.002）。两组不良反应对比，差异无统计学意义（t＝0.177，P＝0.674）。结论喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效较传统治疗方案好，值得推广应用。

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:128例随机分为观察组和对照组各64例。两组均采用常规西医治疗,观察组加用补阳还五汤加减治疗。结果:总有效率观察组显著高于对照组(P<0.05),治疗后不同时间段神经功能缺损评分观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性缺血性脑卒中具有显著效果,能改善神经功能缺损程度。

~1H NMR检测技术结合PCA及OPLS在SLE疾病发生、发展中的应用研究

目的了解1H NMR检测技术结合模式识别技术-主成分分析法(PCA)及正交偏最小二乘法方法(OPLS)在系统性红斑狼疮(SLE)疾病发生、发展中的应用价值。方法采用瑞士Bruker 600 MHz NMR谱仪,对34例健康志愿者(对照组)与62例SLE患者(观察组)血清样本进行检查,基于把握代谢物差异基础上取代谢物指纹图谱,综合模式识别分析方法,建立SLE诊断模型。结果 SLE对氨基酸、脂类、能量代谢具有影响作用。PCA可对观察组与对照组进行区分,PLS-DA模型预测率达0.393,OPLS-DA模型诊断特异性达97.1%左右,敏感性达60.9%左右。结论利用1H NMR检测技术及PCA及OPLS,强化SLE疾病监测,能够指导临床治疗,改善患者预后。

医疗机构相关性感染性心内膜炎的流行病学特征

目的:探讨医疗机构相关性感染性心内膜炎(HAIE)的流行病学特征,为临床防治疾病提供参考。方法:纳入HAIE患者51例为观察组、社区获得性感染性心内膜炎(CAIE)患者133例为对照组,对比两组年龄、性别、Charlson合并症评分、原发疾病及治疗史、并发症等临床特征。结果:与对照组相比,观察组Charlson合并症评分≥2分占比明显更高、人造瓣膜置换史占比明显更高、先天性心脏病史占比明显更低、风湿性心脏病史占比明显更高、长期免疫抑制或糖皮质激素治疗史占比明显更高、累及主动脉瓣占比明显更低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HAIE与CAIE存在明显流行病学差异,值得临床重点关注。

分层级绩效考核在推进优质护理服务中的应用及效果评价

目的:探讨对护士实施分层级绩效考核,调动护士工作积极性和主动性,建立优质护理服务的长效机制。方法:选择我院实行"优质护理服务"的5个病区作实验组,5个病区在推行分层级绩效考核前的护理综合目标考核结果作为对照组。实验组对护士实施分层级使用,分别设计各层级绩效考核量表、岗位系数和层级系数以及岗位考核标准和评价标准,成立绩效考核小组,全科医护人员参与考评。结果:实验组的护理综合目标管理考核结果与对照组比较,实验组在护理服务、危重症护理、护理安全、患者满意度等方面均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:护士分层级绩效考核明显提高护理质量和患者的满意度,对推进优质护理服务的深化发展具有重要意义。

阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防糖尿病继发心血管疾病65例临床观察

目的:观察阿托伐他汀与拜阿司匹林联合用药预防糖尿病患者继发心血管疾病的疗效及安全性。方法:收集2型糖尿病患者113例作为研究对象,按照随机分组的原则分为观察组65例和对照组48例,对比分析两组治疗前后不良反应、炎症因子、血脂水平、继发心血管疾病发生情况。结果:治疗后观察验组及对照组治疗前后自身对比总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)含量均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较治疗前相比高密度脂蛋白(HDL-C)含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后HDL-C水平较治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间对比实验组降低TC、LDL-C水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组hs-CRP和IL-6明显低于对照组,APN明显高于对照组;观察组继发心血管发病率明显低于对照组;两组药物不良反应比较差异无统计学意义。结论:2型糖尿病采用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,可明显改善血脂水平,抑制炎症反应,降低其继发心血管疾病发病率。

基于核磁共振的代谢组学方法在狼疮性肾炎外周血清代谢物检测效果的研究

目的应用基于核磁共振(NMR)的代谢组学方法,研究狼疮性肾炎(LN)患者血清代谢物的表型。方法采集28例LN患者,35例系统性红斑狼疮(SLE)但无LN患者和35例健康对照的血清标本。经预处理后用600 Hz NMR采集血清代谢图谱,结合模式识别分析法对三组血清标本中内源性代谢物的差异进行比较。结果 LN患者差异代谢物集中在脂质、氨基酸、葡萄糖、肌酸区域,应用主成分分析法(PCA)模型可以区分疾病组与健康对照组。结论应用NMR技术描绘出的LN血清代谢物"指纹图谱",比单一标志物更有望成为疾病早期诊断的新方法。

低血钾相关性心室电风暴12例救治分析

目的总结低血钾并发心室电风暴的急救经验,探讨针对性的治疗措施。方法回顾性分析12例低钾血症并发心室电风暴患者的临床资料。结果 12例低钾血症患者心室电风暴发作时抢救成功10例,死亡2例,抢救成功率83.3%。结论对低血钾患者应加强监护,识别电风暴预警信号,迅速有效地纠正低钾血症,熟练掌握抗心律失常药物及电复律的应用方法。

家庭医生责任制管理高龄孕产妇的临床效果

目的探讨家庭医生责任制管理对高龄产妇妊娠合并症及妊娠结局的影响。方法选择深圳市坪山新区人民医院辖区78例高龄孕产妇为研究对象,以随机数字表法分组,观察组39例,对照组39例,对照组孕产妇接受门诊随诊保健,观察组孕产妇接受家庭医生责任制模式管理,对两组孕产妇妊娠合并症及妊娠结局进行观察。结果观察组孕产妇妊娠合并症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇流产、剖宫产、早产及新生儿窒息发生率均较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生责任制管理模式可降低高龄产妇妊娠合并症发生率,也能改善妊娠结局,值得临床推广。

miR-520通过靶向调节BAMBI抑制肝星状细胞增殖的研究

目的:研究微小RNA-520(miR-520)对肝硬化过程中肝星状细胞增殖的影响及其作用机制。方法:采用CCl_4法建立大鼠肝硬化模型,实时荧光定量PCR法检测肝脏组织中miR-520及骨形态发生蛋白(BMP)和其激活素膜结合抑制剂(BAMBI)的表达,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测miR-520模拟物及抑制剂对肝星状细胞HSC-T6增殖的影响,双荧光素酶报告基因法检测miR-520与BAMBI的靶向关系,蛋白质印迹法检测miR-520抑制剂转染后BAMBI、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、哺乳动物类似基因(Smad)3和Smad7的表达。结果:在大鼠肝硬化模型中,miR-520表达显著上升,BAMBI表达显著下降。MiR-520抑制剂可显著抑制HSC-T6细胞的增殖,miR-520模拟物作用则反之。而且miR-520模拟物转染可显著降低荧光素酶报告基因的荧光强度(P<0.05)。蛋白质印迹结果表明,miR-520抑制剂可显著增加BAMBI和Smad7的表达,降低α-SMA、COL-1、TGF-β1、Smad3的表达。结论:miR-520抑制剂通过靶向上调BAMBI的表达,抑制TGF-β/Smad信号通路,进而抑制HSC-T6细胞的增殖,并且可能对肝硬化起到缓解作用。