Artisan有晶状体眼人工晶状体植入术后远期角膜内皮细胞的变化

背景 Artisan有晶状体眼人工晶状体（pIOL）植入矫正高度近视术后早期是安全、有效的,由于人工晶状体位于前房,术后对角膜内皮的影响值得关注. 目的 研究Artisan pIOL矫正高度近视术后角膜内皮细胞密度（ECD）和形态的长期变化.方法 对2005年1月至2008年12月在广东省人民医院眼科行Artisan pIOL植入术的高度近视27例51眼进行回顾性分析,采用角膜内皮计数仪测定角膜中央区的角膜ECD,评估计算细胞面积变异系数（CV）和细胞面积标准差（SD）,比较并分析术前和术后6个月及1、2、3、4、5、6年上述各指标的变化,计算ECD丢失率[（术前ECD-术后ECD）/术前ECD＆#215; 100％]. 结果 术后6年时,34眼BCVA≥1.0,14眼BCVA较术前提高,8眼BCVA较术前降低;平均眼压为（14.23±2.14） mmHg.术眼术前平均ECD为（3 184.05±.233.55）/mm2,术后6个月及术后1、2、3、4、5、6年ECD平均丢失率分别为2.34％、5.32％、6.32％、8.06％、12.59％、15.63％和19.49％.术眼术前细胞面积CV和细胞面积SD分别为37.17±7.12和118.77±21.39,术后6年时分别为32.24±4.62和125.60±18.49.不同时间点细胞面积CV和SD总体比较,差异均有统计学意义（P=0.000、0.036）.术眼术后出现局限性虹膜色素脱失者8眼,发生IOL偏位者6眼,术后1个月出现一过性高眼压者3眼,出现黄斑出血者2眼. 结论 Artisan pIOL植入术后随着时间推移ECD逐渐下降,且角膜内皮细胞形态进行重构,增加了细胞的稳定性,因此Artisan pIOL术后对术眼角膜内皮细胞的长期影响值得关注.

灯盏花素治疗眼碱烧伤的疗效观察

目的:期望能找到更好治疗眼碱烧伤,减少病患痛苦,减轻社会负担的方法。方法:选择眼碱烧伤患者100例。根据化学烧伤程度分级分为4大组,每大组再随机分为对照组和治疗组各约一半。对照组行常规治疗,治疗组在观察组的基础上加用灯盏花素注射液40mg静滴。观察两组角膜恢复时间、视力变化、角膜混浊程度、角膜新生血管数量、其它并发症等。统计分析其疗效。结果:治疗四大组患者中Ⅰ级的治疗组与对照组各项指标对比无显著性差异(P>0.05),Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级的各项指标对比均有显著性差异(P<0.05)。其角膜混浊程度与新生血管数量对比,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:灯盏花素治疗眼碱烧伤能缩短疗程,减少角膜瘢痕,提高视力。

药物治疗与行为干预相结合防治沙眼的可行性报告

目的:更深入、更全面地研究行为干预措施对早期防治沙眼的效果及相关影响因素,收集重要的参数与依据,并希望推广到其它慢性非传染性疾病的早期防治方面,为保障人们健康而探索一条新的经济便捷的路径。方法:对2008-06/09来深圳市龙岗中心医院进行健康体检并确诊为沙眼400例的患者进行分组,分为干预组及对照组,观察随访1a,比较沙眼的治愈率及有效率。结果:干预组的治愈率为98.5%,有效率100%。对照组的治愈率为77.5%,有效率为89.5%。结论:药物治疗与行为干预相结合能明显减少沙眼的复发率,提高治愈率,可以推广使用。

两种结膜瓣转移覆盖术治疗原发性翼状胬肉的比较

目的:比较两种结膜瓣转移覆盖术治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法:回顾分析1999年12月～2009年12月原发性翼状胬肉患者242例284眼,将1999年12月～2009年12月行翼状胬肉切除+结膜瓣转移覆盖术115例136眼原发性翼状胬肉患者定为A组,将2003年12月～2009年12月行翼状胬肉切除+带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移覆盖术127例148眼原发性翼状胬肉患者定为B组,术后随访6～24月,比较两种术式后角膜透明度的恢复及翼状胬肉的复发情况。结果:A组残留不同程度的角膜云翳41例,发生率为30.1%,19例复发,复发率13.9%,B组残留不同程度的角膜云翳11例,发生率7.4%,5例复发,复发率3.4%。结论:带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移覆盖术是一种更理想的治疗原发性翼状胬肉的手段。

高度近视患者ICL及Artisan PIOL植入后生存质量研究

目的比较可植入眼内接触镜（Implantable collamer lens，ICL）与前房虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体（Phakic intraocular lens，Artisan PIOL）植入对高度近视患者生存质量（Quality of life，QOL）的影响。方法回顾性病例研究。收集2009年1月至2014年10月在广东省人民医院眼科接受ICL（17例34只眼）和前房型Artisan PIOL植入（15例30只眼）的高度近视患者，术后3个月开始，用屈光矫正者生命质量量表（quality of life impact of refractive correction，QIRC）对两组患者QOL进行评估，该表共20个条目，以评分的方式对患者术后的QOL进行评价和对比研究。采用SPSS13．0统计学软件对数据进行统计学分析，独立样本t检验用于比较ICL组与Artisan PIOL组QIRC量表总分、各条目得分，以及不同矫正方法间得分的差异。结果ICL组与Artisan PIOL组术前平均年龄分别为（27．59±6．07）岁、（26．87±4．84）岁；术前平均球镜分别为（-11．07±1．91）D、（-11．51±2．12）D，两组间差异无统计学意义（P=0．715、0．383）。术后QIRC总分ICL组为47．98±3．60，Artisan PIOL组为43．54±2．87，差异有统计学意义（P=0．001）；条目2、12、20评分ICL组优于Artisan PIOL组，差异有统计学意义（P=0．010、0．043、0．002）。结论有晶状体眼人工晶状体植入后明显改善高度近视患者与视觉有关的QOL，ICL植入术后QOL优于Artisan PIOL植入术后。

儿童视神经炎的研究及治疗进展

儿童视神经炎是一种引起儿童的亚急性视力丧失的疾病。与成人相比，儿童视神经炎鉴别诊断则更进一步，神经影像学和血清学检查是必要的，以便排除感染或肿瘤的发展。目前治疗小儿视神经炎的方法是甲基泼尼松龙静脉注射3-5天，然后是口服皮质类固醇，避免复发。对于这种自限性疾病，儿童能否用高剂量皮质类固醇静滴治疗目前仍存在争议；但对于单、双眼严重视力丧失的儿童，这种治疗方法却是神经眼科标准。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对角膜异物剔除术后泪膜的影响

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（r-bFGF）滴眼液对角膜异物剔除术后泪膜动态变化的影响.方法 临床病例治疗对照研究.角膜异物剔除术127例（127眼）,随机分为治疗组（r-bFGF＋氧氟沙星治疗组65例）、对照组（氧氟沙星治疗组,62例）.在术前、术后3d、术后5d进行泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）及角膜荧光素染色（FL）检查.结果 两组患者术前上述3项检查结果无差异（BUTt=0.148,P=0.883;SIt t=0.173,P=0.863;FLt=0.730,P=0.467）.术后3d两组BUT、FL都有恢复,治疗组恢复明显,两组间差异有统计学意义（BUTt=3.050,P=0.003;FLt=-6.934P=0.000）,术后5d两组间BUT差异无统计学意义（t=1.407,P=0.162）.术后SIt较术前缩短,术后3d两组间差异有统计学意义（t=-4.825,P=0.000）、术后5d两组间差异无统计学意义（t=1.507,P=0.134）.结论 角膜异物剔除术后使用r-bFGF有利于促进角膜上皮的修复,恢复泪膜的稳定性.