综合心理护理干预对高血压合并抑郁老年患者心理情绪及生活质量的影响

目的 探讨在高血压合并抑郁老年患者护理中实施综合心理护理对其心理状态及生活质量的改善效果。方法 将2020年11月-2021年11月本院收治的96例高血压合并抑郁老年患者随机分为对照组(n=48)和研究组(n=48),对照组予以常规护理,研究组予以综合心理护理,比较两组心理状态评分、24h平均血压、生活质量评分、护理满意度。结果 研究组干预后的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);研究组干预后的24h平均舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05);研究组干预后的生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对高血压合并抑郁老年患者实施综合心理护理,有助于缓解其不良情绪并促进生活质量提升,且患者血压控制效果更理想,对护理服务的满意度也更高。

脂蛋白脂酶基因rs328多态性与汉族人脑梗死的相关性研究

目的探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因rs328多态性与汉族人脑梗死的相关性。方法选择150例汉族脑梗死患者,按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型标准,分为大动脉粥样硬化(LAA)亚组和小动脉闭塞(SAO)亚组,并选择160名健康体检人群为对照组。以rs328位点为遗传标记,应用聚合酶链反应分析LPL基因rs328多态性与脑梗死的相关性。结果 1脑梗死组基因型频率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。LAA亚组基因型频率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2LAA亚组rs328位点G等位基因频率为12.50%,与对照组的6.56%比较,LAA亚组明显增高[P<0.05,OR=2.034,95%CI(1.183,2.485)]。SAO亚组rs328位点等位基因频率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPL rs328位点基因多态性与汉族人脑梗死的发病相关,G等位基因携带者患大动脉粥样硬化性脑梗死的风险高于非携带者。

氨氯地平联合辛伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的研究氨氯地平联合辛伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响,为高血压患者的临床治疗提供指导。方法选取深圳市大鹏新区妇幼保健院内科于2017年9月至2018年11月收治的60例高血压患者进行研究,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组则给予辛伐他汀联合氨氯地平治疗。治疗8周后,观察并比较两组患者的血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积变化以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者DBP (75.68±2.07) mmHg、SBP (126.34±3.50) mmHg水平较治疗前DBP (96.65±10.92) mm Hg、SBP (169.38±15.50) mmHg水平明显下降,对照组患者DBP (85.34±4.15) mmHg、SBP (136.34±3.05) mmHg水平也较治疗前DBP (95.36±10.27) mmHg、SBP (167.43±16.12) mmHg水平明显下降,且观察组DBP和SBP水平较对照组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清LDL-C(2.06±0.12) mmol/L、TG (1.05±0.02) mmol/L及TC (4.53±0.03) mmol/L水平较治疗前(3.76±0.50) mmol/L、(1.67±0.76) mmol/L、(5.73±0.78) mmol/L明显下降,HDL-C (1.83±0.04) mmol/L水平则较治疗前(1.23±0.55) mmol/L明显上升,对照组患者的血清LDL-C (3.14±0.07) mmol/L、TG (1.48±0.03) mmol/L及TC (5.18±0.06) mmol/L水平也较治疗前(3.69±0.48) mmol/L、(1.62±0.87) mmol/L、(5.66±0.78) mmol/L明显下降,HDL-C (1.48±0.03) mmol/L水平较治疗前(1.26±0.56) mmol/L明显上升,且观察组患者血清LDL-C、TG、TC及HDL-C改善水平较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颈动脉斑块面积(20.15±5.67) mm^2及IMT (0.91±0.08) mm较治疗前的(25.85±9.32) mm^2、(1.13±0.22) mm显著下降,对照组患者颈动脉斑块面积(25.26±10.02) mm^2及IMT (1.06±0.15) mm也较治疗前的(26.43±9.21) mm^2、(1.09±0.13) mm显著下降,且观察组患者颈动脉斑块面积下降水平较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生肌酸激酶、肝酶异常及肌痛等不良反应。结论氨氯地平联合辛伐他汀能显著改善高血压患者血压和血脂水平,降低颈动脉内膜中层厚度而减少颈动脉粥样硬化程度,安全性良好,值得在临床推广应用。

强化他汀辅助β受体阻滞剂对高龄冠心病合并CHF患者的近期疗效

目的:探讨高龄冠心病(CHD)合并CHF患者采取强化他汀方案辅助β受体阻滞剂治疗的临床疗效。方法:选择我院的90例高龄CHD合并CHF患者,随机分为常规他汀剂量组(45例,给予常规剂量的瑞舒伐他汀+β受体阻滞剂治疗)与强化他汀剂量组(45例,给予瑞舒伐他汀加倍剂量:20 mg/d+β受体阻滞剂治疗),均治疗两个月,对临床疗效及临床相关指标治疗前后变化进行观察。结果:治疗两个月后,强化他汀剂量组患者的临床有效率显著高于常规他汀剂量组(97.8%比84.4%,P=0.026);与常规他汀剂量组比较,强化他汀剂量组患者左室射血分数(LVEF)[(35.95±5.43)%比(39.75±7.35)%],6min步行距离[(402.85±52.30)m比(458.52±80.23)m]显著增加,左室舒张末期内径(LVEDd)[(65.92±6.52)mm比(60.44±5.42)mm]、左室收缩末期内径(LVESd)[(53.41±5.62)mm比(48.36±4.15)mm]显著减小,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[(892.3±49.5)μg/ml比(560.4±50.3)μg/ml]、高敏C反应蛋白(hsCRP)[(8.82±2.26)mg/L比(6.21±1.15)mg/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(15.36±2.85)μg/L比(12.24±1.52)μg/L]水平显著降低,P均<0.01。两组不良反应均无显著差异(P=0.398)。结论:对高龄冠心病合并慢性心衰患者采取强化他汀辅助β受体阻滞剂治疗,疗效更显著,更显著改善心脏功能,安全性良好。

T2DM非合并冠心病患者和T2DM合并冠心病患者体内心肌酶和血脂水平变化分析

目的探讨2型糖尿病非合并冠心病患者和2型糖尿病合并冠心病患者体内心肌酶和血脂水平变化。方法选择2012年4月至2015年2月就诊于我院的2型糖尿病患者268例,分为非合并冠心病者Ⅰ组及合并冠心病者Ⅱ组各134例,两组患者均进行体内血清心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血脂水平测定,分析其相关性。结果 T2DM合并冠心病Ⅱ组患者的心肌酶CK、CK-MB水平明显高于T2DM非合并冠心病I组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);T2DM合并冠心病Ⅱ组患者的血脂总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白(a)、载脂蛋白(Apo B)水平均较T2DM非合并冠心病Ⅰ组患者升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并冠心病患者体内血清心肌酶及血脂水平均有所升高,说明T2DM合并冠心病与心肌酶和血脂水平有明显的相关性,早期密切关注及控制血清心肌酶及血脂水平变化对于预防糖尿病并发心血管疾病具有重要意义。