急诊急腹症患者的心理干预及护理对策

目的探讨急诊急腹症患者的心理特点及护理对策。方法回顾性分析我院2010年~2013年急诊收治的80例急腹症患者的资料,随机分为观察组及对照组,各40例,对照组患者采用常规护理,观察组患者进行系统性护理干预,分析急腹症患者的心理特点并总结护理经验。结果急腹症患者心理特点以焦躁、恐惧最为常见,其次为角色转换、精神抑郁,并有部分患者对医护人员不信任,观察组患者经过系统性护理干预,焦虑自评量表评分（SAS）及抑郁自评量表（SDS）均明显降低,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急腹症患者多数都有不良情绪,对患者进行系统性护理干预能缓解患者紧张、焦虑等情绪,提高患者对诊治和护理服务的满意度。

整筋疗法结合腰部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探究整筋疗法结合腰部针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2021年1月-2022年6月本院收治的240例腰椎间盘突出患者,按照先后顺序排列编号采用随机数字表法进行分组,60例纳入研究作为治疗组(理筋整复推拿结合腰三针),60例纳入研究作为对照组1(单独运用理筋整复推拿治疗),60例纳入研究作为对照组2(单独运用腰三针治疗),另收集60例作为对照组3(电脑中频理疗)。观察四组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数、视觉疼痛模拟量表(VAS)和临床疗效。结果 治疗后所有患者ODI评分较治疗前显著降低,且治疗组ODI评分均显著低于对照组1、对照组2、对照组3,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后所有患者VAS评分较治疗前显著降低,且治疗组VAS评分均显著低于对照组1、对照组2、对照组3,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率分别高于对照组2、对照组1和对照组3,差异均有显著统计学意义(χ^(2)=10.019,P=0.018)。结论 整筋疗法结合腰部针刺能有效改善腰椎间盘突出患者Oswestry功能、降低VAS评分和提高患者临床疗效。

腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化患者中的应用

目的研究胆囊疾病合并肝硬化患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法 129例胆囊结石合并肝硬化患者,按照治疗方法分成治疗组(60例)与对照组(69例),治疗组患者给予腹腔镜胆囊切除术,对照组患者给予开腹胆囊切除术,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后7 d,治疗组患者的各项肝功能指标值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊疾病合并肝硬化患者临床治疗中采用腹腔镜胆囊切除术是可行的,有助于改善患者的肝功能,促进患者早日康复。

整体护理在无痛人工流产术中的应用效果

目的评价整体护理在无痛人工流产术中的应用效果。方法抽取58例我院2016年9月~2017年10月收治的行无痛人工流产患者,所有患者均采用丙泊酚配合芬太尼麻醉,根据随机数字表法将其分为对照组(n=29)和实验组(n=29)。对照组应用常规护理,实验组给于整体护理,分析两组麻醉效果、不良反应发生率、心率及血压情况、疼痛程度、护理满意度。结果实验组麻醉效果优良率、护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总发生率、疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组心率及血压情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛人工流产丙泊酚配合芬太尼应用中,实施整体护理措施,护理效果显著,既可提高麻醉效果、改善患者血压及心率,又可减少不良反应发生率、缓解疼痛感,值得临床推广应用。

赖氨匹林治疗急性上呼吸道感染高热的临床观察

比较赖氨匹林注射液、复方氨林巴比妥注射液及柴胡注射液对治疗急性上呼吸道感染高热患者的退热疗效及安全性。将180例急性上呼吸道感染高热患者随机分为三组,分别给予注射用赖氨匹林0.9g加0.9%氯化钠注射液10ml,静脉注射(A)组;复方氨林巴比妥注射液2ml,肌肉注射(B)组;柴胡注射液4ml,肌肉注射(C)组。每组60例,三组同时予利巴韦林注射液0.5g静脉滴注,1次/d,抗感染治疗。三组退热疗效比较,(A)组与(B),(C)组有显著差别,差异有统计学意义(P<0.05)。赖氨匹林注射液对急性上呼吸道感染高热患者的退热疗效显著且毒副作用低,值得临床推广应用。

注射用血栓通(冻干)治疗稳定型心绞痛临床观察

目的:观察血栓通注射液对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组在基础治疗的同时,加血栓通注射液450mg+5%葡萄糖注射液250ml(或生理盐水250ml)治疗,1次/d,静滴,疗程14d。对照组仅予基础治疗。结果:两组治疗后临床症状、心电图及血液流变学的变化比较,治疗组明显优于对照组。结论:血栓通注射液对冠心病稳定型心绞痛患者有较好疗效,值得临床应用。

观察TAPP在治疗急性腹股沟嵌顿疝中的临床效果

目的研究腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗急性腹股沟嵌顿疝中的治疗效果。方法在我院收治的急性腹股沟嵌顿疝患者中随机选出119例作为本次研究的对象,将其按照治疗方法分成治疗组与对照组,其中对照组患者62例采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗,治疗组57例患者采用TAPP术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间等指标。结果治疗组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,P<0.05,但术中出血量组间对比差异不明显,P>0.05;治疗组患者的医疗费用高于对照组,P<0.05。在术后并发症发生率上,治疗组的7.02%明显低于12.90%,P<0.05。结论在急性腹股沟嵌顿疝治疗中应用TAPP术是可行的、有效的,应把握TAPP术的适应症和禁忌症,并把握手术操作要点,加强术后抗感染治疗,保证治疗效果,减轻患者的病痛。同时该术式费用相对较高,还需要考虑到患者的经济能力。

闭合性腹部创伤早期诊断与抢救成功率探讨

目的探讨闭合性腹部创伤早期诊断的影响因素与抢救成功率。方法选择我院2011~2016年所收治的59例闭合性腹部创伤患者,对该组患者受伤早期的病史,临床表现,症状体征,以及相关辅助检查进行回顾性分析,阐述它们对早期诊断和抢救成功率的影响。结果在59例闭合性腹部创伤患者中,41例实施手术治疗,18例保守治疗,治疗抢救成功54例,占91.52%;死亡1例,占1.69%。结论从病史、早期体征、临床表现、辅助检查多方面进行总结,以期寻找到早期腹部闭合性创伤的最突出的、最具有共同性的特征,对实现该类伤者的早期准确诊断、避免误诊漏诊、提高抢救成功率具有一定的临床意义。

慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式分析

选择2015年10月~2016年9月在本区收治的慢性阻塞性肺疾病患者,随机抽取100例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究的对象,随机将这100例患者分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规治疗管理,试验组实施社区医疗临床路径管理模式。对比两组患者的各临床症状发生率、生活质量评分。试验组患者咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状的发生率分别为16%、12%、8%,明显低于对照组的36%、34%、24%（P〈0.05）。与对照组相比,试验组患者的生活质量评分明显提高（P〈0.05）。在慢性阻塞性肺疾病患者的社区医疗中实施临床路径管理模式,能够有效减少临床症状的发生,提高其生活质量水平。

醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床观察

目的:观察醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法:将66例急性重度酒精中毒患者随机分为2组,对照组33例,用纳络酮注射液治疗,治疗组33例,在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液。结果:治疗后,两组患者神志清醒,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒有较好疗效,值得临床应用。

屈他维林治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床研究

目的:观察盐酸屈他维林注射液治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效。方法:将80例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者随机分为2组,对照组40例,用山莨菪碱注射液治疗;治疗组40例,用盐酸屈他维林注射液治疗,2组同时予抗炎、对症、支持等治疗。结果:2组治疗后,治疗组腹痛缓解疗效明显优于对照组。结论:屈他维林治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。