C反应蛋白联合血常规检验在儿科疾病诊断中的应用

目的探讨C反应蛋白联合血常规检验在儿科疾病诊断中的应用效果。方法选取本院儿科收治的140例细菌性感染性疾病患儿作为研究对象,随机分为两组。对照组采用血常规检查,观察组给予C反应蛋白联合血常规检验。比较两组患者感染检出率、特异性及敏感性、感染性疾病总检出率。结果观察组感染检出率、特异性及敏感性均显著高于对照组(P<0.05);观察组肺炎、支气管炎、肠炎、脑膜炎、尿路感染等疾病检出率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 C反应蛋白联合血常规检验在儿科疾病诊断中的应用效果显著,能有效提升细菌性感染性疾病的诊出率,提升诊断的准确性,是一种应用价值较高的检查手段。

尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值分析

目的探讨尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值。方法 60例小儿急性阑尾炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患儿术前予以超声检测,研究组患儿术前予以尿常规检验。以手术病理作为诊断标准,比较两组患儿疾病检出情况。结果经手术病理检查,所有患儿均为小儿急性阑尾炎。其中研究组疾病正确检出28例,错诊或漏诊2例,疾病正确检出率为93.33%;对照组疾病正确检出20例,错诊或漏诊10例,疾病正确检出率为66.67%。研究组疾病正确检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断小儿急性阑尾炎中,尿常规检验相较于超声检测具有较高的疾病正确检出率,能够降低错诊或漏诊率,具有较高的临床诊断价值。

深圳地区幽门螺杆菌临床分离菌株的耐药性分析

目的探讨深圳地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)临床分离菌株的耐药情况,为临床抗生素的合理选用提供实验室依据。方法2017年1月至2019年1月,对深圳市大鹏新区葵涌人民医院消化内科381例13C尿素呼气试验阳性的胃病患者行胃镜检查,采集胃窦及胃体部黏膜进行Hp培养和药物敏感试验,并对培养情况及药物敏感结果进行统计分析。结果381例患者分离培养到Hp 315株,阳性率为82.68%(315/381)。Hp对抗生素的耐药率分别为阿莫西林0(0/231)、利福平2.22%(7/315)、环丙沙星23.81%(75/315)、克拉霉素32.69%(103/315)、甲硝唑83.17%(262/315)。Hp对上述5种抗生素均敏感者有46株,敏感率14.60%(46/315),发生耐药269株,耐药率85.40%(269/315),其中单一耐药率51.43%(162/315),二重耐药率26.35%(83/315),三重耐药率7.62%(24/315)。Hp耐药率与性别、年龄有一定的关系,主要表现为男性人群Hp多重耐药率随年龄增长而增长,且老年男性人群多重耐药率明显高于老年女性人群(P<0.05)。结论深圳地区幽门螺杆菌甲硝唑耐药率极高,不适宜做为一线治疗用药;阿莫西林耐药率极低,若患者对青霉素不过敏,应当作为首选用药;男性特别是老年男性是Hp耐药及多重耐药更为严重的人群,治疗选用药物时须注意过往服药史。

阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染的关系分析

目的:探讨阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)的关系。方法:回顾性分析我院2021年5月—2022年1月就诊的60例疑似HR-HPV患者的临床资料,根据HPV-DNA基因分型结果进行分组,HR-HPV阳性者为观察组(n=45),HR-HPV阴性者为对照组(n=15),对两组患者病原体感染情况、阴道内环境相关指标(pH值、唾液酸苷酶等)进行检测,并分析其与HR-HPV的关系。结果:本组60例患者发生HR-HPV感染者45例(75.00%),常见感染类型包括HPV16、52、58,占比分别为16.67%、15.00%、15.00%,大部分HPV分型均为单一感染,HPV68合并感染率较高;两组pH值阳性率相比无显著差异(P>0.05),观察组H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC各指标阳性率均较对照组高(P<0.05);以有无HR-HPV感染作为因变量,将H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC作为自变量,Logistic回归方程结果显示,H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、VVC为HR-HPV感染的危险因素(P<0.05)。结论:H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶阳性及VVC与HR-HPV感染密切相关,临床应引起重视,采取合理措施改善阴道内环境,积极预防阴道病原体感染性疾病,以降低HR-HPV感染风险。

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在幽门螺杆菌检测中的应用

目的建立并评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对幽门螺杆菌(Hp)的鉴定能力及Hp耐药性菌株对检测结果的影响。方法MALDI-TOF MS自建库中的Hp来源于样本库中经传统方法鉴定和药物敏感试验并已进行全基因测序确认的菌株,随机取其中对药物全敏感的Hp菌株10株,用MALDI-TOF MS进行测定并采集有效质谱建立Hp鉴定超级质谱,然后用临床新收集的胃黏膜活检样本经培养鉴定、药物敏感试验和全基因测序确认获得的201株Hp菌株进行验证和评价。结果201株Hp菌株经MALDI-TOF MS检测196株阳性,鉴定阳性率97.5%(196/201);按药物敏感试验分组结果,敏感株33株全部阳性,鉴定阳性率100%(33/33),耐药株168株有163株阳性,鉴定阳性率97.0%(163/168),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MALDI-TOF MS鉴定Hp结果准确,缩短了培养和鉴定的时间,有较好的临床应用价值;Hp耐药性对鉴定结果的准确性无显著性影响。

根除幽门螺杆菌，从合理使用抗生素做起

幽门螺杆菌根除失败的主要原因是对抗生素产生耐药。由于目前我国对治疗幽门螺杆菌的认识不统一、治疗不规范,随着抗生素的广泛使用,导致幽门螺杆菌对多种抗生素耐药率呈上升趋势,根除率下降。为了提高幽门螺杆菌的根除率,减少抗生素耐药,本文对治疗幽门螺杆菌的七种抗生素的药理机制和幽门螺杆菌对抗生素的耐药机制进行了概述,从而加深临床医生对治疗幽门螺杆菌的抗生素的认识,促使其治疗规范化。同时呼吁临床医生在治疗前进行胃黏膜细菌培养和药敏试验,从而科学规范用药,减少耐药菌株的出现,缩短治疗进程,避免资源浪费,提高幽门螺杆菌的根除率,降低消化性溃疡的复发率,延缓胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的进程,预防胃癌的产生,造福患者。

4种检测方法在幽门螺杆菌感染中的临床诊断价值分析

目的评价幽门螺杆菌(H.pylori)感染常用检测方法的临床性能及应用价值,为临床诊断的选择提供参考依据。方法选取2020年1月至2022年1月期间深圳市大鹏新区葵涌人民医院消化内科收治的有上消化道症状的患者276例,对患者进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)和胃镜检查,采集其胃黏膜标本分别进行快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养及病理组织学检查,以病理组织学检测结果作为“金标准”,对上述各种检测方法的结果进行比对及统计学处理。结果13C-UBT、胃镜、RUT、细菌培养、组织学检查结果阳性检出率分别为91.30%(252/276)、65.58%(181/276)、79.71%(220/276)、73.19%(223/276)、90.22%(249/276);各种检测方法效能从高到低排序,敏感度13C-UBT>RUT>细菌培养>胃镜检查、特异度细菌培养>13C-UBT>胃镜检查>RUT;一致性检验13C-UBT(Kappa=0.935)较好,细菌培养和RUT分别为(Kappa=0.624)、(Kappa=0.431)一般,胃镜(Kappa=0.246)较差。通过ROC曲线比较分析各种检测方法诊断效果依次为联合试验(13C-UBT+组织学)>13C-UBT>细菌培养>RUT>胃镜检查。结论13C-UBT是非侵入性检测H.pylori感染的最佳方法;电子胃镜诊断H.pylori感染的敏感度、准确性较差;而细菌培养H.pylori虽特异性高,但敏感度相对较低、时间长、技术要求高;RUT临床诊断效能明显不及病理组织学检查。目前,胃镜异常加病理组织学检查已成为临床常规,对于行胃镜检查的患者,13C-UBT联合病理组织学是H.pylori感染临床诊断最佳检查模式。

血清PCT、Hs-CRP及SAA检测对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平检测在诊断老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染中的价值。方法选取深圳市大鹏新区葵涌人民医院2015年1月至2017年12月收治的96例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据诱导痰细菌定量培养,呼吸道细菌感染患者为研究组,无细菌感染患者为对照组,每组48例。其中,对照组给予氧疗、保持呼吸道通畅、酸碱平衡、对症止咳等常规治疗,研究组在对照组的治疗基础上加以头孢他啶治疗。检测两组血清PCT、hs-CRP及SAA水平,并计算血清PCT、hs-CRP及SAA的灵敏度和特异度。结果研究组患者血清PCT、hs-CRP及SAA水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后血清PCT、hs-CRP及SAA水平较治疗前均降低显著(P<0.05)。血清hs-CRP、SAA及PCT的诊断呼吸道细菌感染的特异度为92.00%、88.00%、85.11%,血清hs-CRP、SAA及PCT的灵敏度为95.65%、91.48%、91.83%。结论血清hs-CRP、SAA及PCT水平可作为老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染的诊断指标,具有较高的灵敏度和特异度,可用于评估病情情况。