急性胰腺炎患者的血脂及其炎性介体超敏C反应蛋白联合测定的临床分析

目的:观察血脂与炎性介体超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测方法在急性胰腺炎患者诊断中的应用效果。方法:选取50例急性胰腺炎患者纳入观察组,同时选取接受健康体检的50名正常人纳入对照组。对所有人员进行血脂与炎性介体hs-CRP联合测定。同时检测Lip与白细胞介素(IL)-6水平。结果:观察组总胆固醇(TC)、血清总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LiP明显高于对照组,IL-6明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将血脂与炎性介体hs-CRP联合测定方法应用于急性胰腺炎疾病诊断中,可知高TG血症是引发疾病产生的主要原因,血清hs-CRP指标为疾病诊断提供了依据,为疾病治疗提供参考。

药敏检测指导在幽门螺杆菌根除治疗中的应用效果

目的探讨药敏检测指导在幽门螺杆菌根除治疗中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月在深圳市大鹏新区葵涌人民医院诊治的60例幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,按照随机数字表法将入选患者分为观察组与对照组,各30例。两组患者均采用四联疗法进行治疗,对照组患者依据医生的临床经验给予枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素进行治疗,观察组患者依据药敏检测结果选取两种抗生素联合奥美拉唑肠溶胶囊与枸橼酸铋钾胶囊进行治疗。记录观察组的药敏试验结果,比较两组治疗后的幽门螺杆菌根除率及不良反应总发生率,观察两组的治疗效果。结果药敏检测结果显示,阿莫西林的耐药率为0.00%,克拉霉素的耐药率为23.33%,甲硝唑的耐药率为80.00%,环丙沙星的耐药率为23.33%,利福平耐药率为3.33%。观察组的幽门螺杆菌根除率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药敏检测指导在幽门螺杆菌根除治疗中的应用效果显著,能够改善幽门螺杆菌根除率,值得临床推广应用。

含四环素和甲硝唑四联疗法对青霉素过敏患者幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的:分析含四环素和甲硝唑四联疗法一线治疗青霉素过敏患者Hp(幽门螺杆菌)感染的疗效及安全性。方法:纳入2016年4月—2019年4月收治的82例青霉素过敏Hp感染患者,随机平均分为对照组和观察组,各41例。对照组采用阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑三联治疗,观察组采用甲硝唑、四环素、枸橼酸铋钾、埃索美拉唑四联治疗,对比两组Hp根除率、临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组Hp根除率(68.29%,28/41)以及临床总有效率(95.12%,39/41)高于对照组(39.02%,16/41、68.29%,28/41),差异有统计学意义P<0.05;观察组不良反应发生率(7.32%,3/41)低于对照组(9.76%,4/41),差异无统计学意义P>0.05。结论:含四环素、甲硝唑四联疗法可显著提高青霉素过敏Hp感染患者Hp根除率,促进嗳气等症状消退,且不良反应较少,值得推广。

4种检测方法在幽门螺杆菌感染中的临床诊断价值分析

目的评价幽门螺杆菌(H.pylori)感染常用检测方法的临床性能及应用价值,为临床诊断的选择提供参考依据。方法选取2020年1月至2022年1月期间深圳市大鹏新区葵涌人民医院消化内科收治的有上消化道症状的患者276例,对患者进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)和胃镜检查,采集其胃黏膜标本分别进行快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养及病理组织学检查,以病理组织学检测结果作为“金标准”,对上述各种检测方法的结果进行比对及统计学处理。结果13C-UBT、胃镜、RUT、细菌培养、组织学检查结果阳性检出率分别为91.30%(252/276)、65.58%(181/276)、79.71%(220/276)、73.19%(223/276)、90.22%(249/276);各种检测方法效能从高到低排序,敏感度13C-UBT>RUT>细菌培养>胃镜检查、特异度细菌培养>13C-UBT>胃镜检查>RUT;一致性检验13C-UBT(Kappa=0.935)较好,细菌培养和RUT分别为(Kappa=0.624)、(Kappa=0.431)一般,胃镜(Kappa=0.246)较差。通过ROC曲线比较分析各种检测方法诊断效果依次为联合试验(13C-UBT+组织学)>13C-UBT>细菌培养>RUT>胃镜检查。结论13C-UBT是非侵入性检测H.pylori感染的最佳方法;电子胃镜诊断H.pylori感染的敏感度、准确性较差;而细菌培养H.pylori虽特异性高,但敏感度相对较低、时间长、技术要求高;RUT临床诊断效能明显不及病理组织学检查。目前,胃镜异常加病理组织学检查已成为临床常规,对于行胃镜检查的患者,13C-UBT联合病理组织学是H.pylori感染临床诊断最佳检查模式。

雷贝拉唑钠对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者hs-CRP、IL-8及胃肠激素水平的影响

目的探讨雷贝拉唑钠对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者hs-CRP、 IL-8及胃肠激素水平的影响。方法选取深圳市大鹏新区葵涌人民医院2019年1月至12月收治的76例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。两组患者均使用克拉霉素、阿莫西林与枸橼酸铋钾常规药物,对照组患者增加奥美拉唑治疗,观察组患者加用雷贝拉唑钠治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较治疗后两组患者临床疗效及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后血清胃肠激素指标及血清hs-CRP、IL-8水平、WBC值。结果观察组患者临床总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%;与治疗前比,治疗后两组患者血清Gas、MTL、hs-CRP、IL-8水平及WBC值均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗过程中观察组患者不良反应总发生率为15.79%,略高于对照组的13.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑钠可通过强效抑酸作用抑制幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者炎性反应,降低WBC含量,调节胃肠激素水平,改善患者临床症状,且不增加不良反应,临床疗效显著提升。