家庭化产房叠加无痛分娩对产妇产后抑郁的作用及影响因素分析

目的研究家庭化产房叠加无痛分娩对产妇产后抑郁的作用及影响因素。方法将2018年9月至2019年3月于深圳市妇幼保健院产科接受规律性产检且拟行阴道分娩的240例产妇纳入研究。随机数字表法分成干预组和对照组,每组各120例。对照组实施常规分娩处理,干预组予以家庭化产房叠加无痛分娩处理。比较两组产妇产后抑郁情况及母婴结局,并对产后抑郁和相关因素的关系进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果干预组产后抑郁发生率、VAS评分低于对照组(P<0.05)。单因素分析发现:产妇产后抑郁的发生和妊娠期合并症、无痛分娩、家庭化产房密切相关(均P<0.05),而与年龄、孕前BMI以及首次分娩与否无关(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析可得:妊娠期合并症以及未接受无痛分娩叠加家庭化产房均是产妇产后抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论家庭化产房叠加无痛分娩可显著降低产妇产后抑郁的发生风险,同时有利于减轻产妇产后疼痛。此外,产妇产后抑郁的发生可能和妊娠期合并症以及未接受无痛分娩叠加家庭化产房有关,值得临床重点关注。

瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产患者472例的产程观察与护理

目的分析并总结瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产患者的产程观察要点,以提高其自然分娩率,并降低二次剖宫产率。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月在我院生产的472例瘢痕子宫妊娠阴道试产者的病例资料,包括年龄、孕周、产程、新生儿体质量、产时及产后2h出血量、子宫下段厚度、距前次剖宫产时间、前次剖宫产原因以及阴道试产的结局。结果472例瘢痕子宫病例中顺产417例(88.3%),吸引产6例(1.3%),故阴道试产成功率为89.6%;剖宫产49例(10.4%),均未发生子宫破裂和新生儿窒息。结论在充分考虑孕妇自身情况的前提下,应用全程连续性助产护理,做好产前健康教育、产时监护和产后观察,可保障瘢痕子宫再妊娠者阴道试产的安全性和成功率。

助产士组连续性护理模式的应用与效果

目的探讨助产士组连续性护理对围产结局的影响。方法实验组以分娩的230例产妇为观察组,采用助产士组的产前咨询门诊、孕妇学校,产时责任制陪伴分娩、产后随访的连续性助产服务护理。以236例产妇未采用助产士组连续护理进行对照组。结果实验组与对照组比较,产妇对医护的依从性、自然分娩率、服务满意度显著提高(P<0.01)。结论助产士组连续性护理提高产科助产的服务质量,使护患关系更融洽,促使其正确应对分娩,消除产妇对分娩的恐惧心理,促进了自然分娩,保障母婴安康。

冰水囊宫腔压迫治疗产后出血的观察与护理

目的观察冰水囊宫腔填塞压迫治疗产后出血的临床疗效。方法选取42例因宫缩乏力导致产后出血病例,随机分成两组,一组采用冰水囊宫腔填塞压迫治疗为实验组,并给予相应的护理措施,另一组用恒温水囊压迫治疗为对照组,比较两者的临床疗效。结果冰水囊宫腔填塞压迫治疗产后出血在止血时间、24h出血量上明显优于恒温水囊压迫法。结论冰水囊压迫治疗产后出血,具有对产妇损伤小,操作简便,对组织无损伤,止血效果快的优点,是治疗产后出血的较好方法。

情景模拟宣教对初产妇孕晚期心理状态和分娩方式的影响

目的探析情景模拟宣教对初产妇孕晚期的心理状态及分娩方式的影响。方法将2017年2月—2018年2月在该院产科待产的110例孕晚期初产妇纳入研究中,通过数字表法随机分成研究组和对照组,每组55例;在产前对照组采取常规分娩教育,探究组同时开展情景模拟和仿真模型联合宣教,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Wijma分娩预期问卷评测干预前后产妇孕晚期心理状态,并掌握两组分娩方式。结果干预前,两组初产妇的HAMA评分、分娩恐惧评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组HAMA评分(7.03±1.12)分、恐惧评分(61.04±2.58)分均显著低于对照组(9.56±1.16)分、(73.12±4.22)分,两组比较差异有统计学意义(t=-11.636、-18.112,P<0.05);研究组自然分娩率87.27%,剖宫产率为12.73%,对照组分别为61.82%、38.18%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.390,P<0.05)。结论对初产妇开展情景模拟宣教有助于改善孕晚期焦虑、分娩恐惧等不良心理,提高自然分娩率,减少剖宫产,提升临床分娩质量,有着重要临床价值。

基于健康信念模式的护理在压力性尿失禁患者中的应用效果

目的分析基于健康信念模式的护理在压力性尿失禁患者中的应用效果。方法选取2019年7月—2020年12月在本院就诊的150例压力性尿失禁患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组75例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于健康信念模式的护理,比较两组的盆底肌训练依从性、尿失禁症状及健康信念。结果观察组的盆底肌训练依从性高于对照组,且观察组干预后的两组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分优于对照组,观察组的1 h尿垫实验漏尿量低于对照组,观察组的女性压力性尿失禁患者健康信念量表(罹患性认知、严重性认知、利益性认知)评分高于对照组,障碍性认知评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康信念模式的护理有助于提升压力性尿失禁患者的盆底功能训练依从性,改善患者的尿失禁症状,增强患者的健康信念。

以家庭为中心的健康教育在产科中的作用

目的观察以家庭为中心的健康教育在产科中的重要作用。方法我院收治435例初产妇随机分为观察组250例和对照组185例,分别采用以家庭为中心的健康教育和常规健康教育指导,观察出院4周后健康教育效果。结果观察组产妇的母乳喂养率、对护理工作的满意度、母婴护理知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产后抑郁症发生率显著低于对照组产妇(P<0.05)。结论以家庭为中心的健康教育减少了并发症的发生,对促进母婴健康起到了重要作用。

多样式教育引导对初产妇孕晚期心理和分娩方式的影响

目的探讨多样式教育引导对初产妇孕晚期心理和分娩方式的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院拟分娩的初产妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规的产前教育,观察组在此基础上实施情景结合互动式综合教育。分别对两组产妇的心理状态、分娩方式的选择及产妇母乳喂养能力进行客观比较。结果经比较,观察组产妇干预后的心理自评量表和阳性率明显低于对照组和干预前;观察组对自然分娩的选择率为72.50%,对照组对自然分娩的选择率为35.00%,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,观察组对母乳喂养知识与技能掌握情况及健康教育满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多样式教育引导有助于改善初产妇孕晚期不良的心理状态,并有助于促进自然分娩和产妇产后母乳喂养的有效掌握。