深圳市1172名学龄前儿童行为问题的调查分析

目的探讨深圳市学龄前儿童行为问题的影响因素,为早期预防提供依据。方法整群抽取深圳市7家幼儿园共1172名儿童,由家长完成Conners父母症状问卷和儿童人口学变量调查问卷。结果儿童行为问题检出率为13.22%,影响儿童行为问题的家庭环境因素有父母亲陪伴时间、儿童玩电子产品时间、以及更换带养人和生活地(P<0.05),而与父母亲年龄、儿童户外活动时间、母亲回职时间不相关(P>0.05)。关于职业母亲工作日陪伴时间,当少于0.5个小时时,儿童行为问题得分最高(P<0.05);当处于1-2个小时,行为问题得分处于最低水平;而当增加至2-3个小时,反而儿童行为问题有增加的趋势,这些结果提示职业母亲工作日最佳的陪伴时间可能是1-2个小时。每天玩电子产品时间超过2个小时相对少于2个小时的儿童在行为问题上的差异有统计学意义(P<0.05)。更换带养人和生活地的儿童的行为问题得分高于未更换的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论父母亲适当的陪伴、控制儿童玩电子产品的时间并为儿童提供稳定的生活环境有利于预防儿童行为问题的发生。

儿童心理行为专科建设专家共识

随着社会经济的发展和生活节奏的改变,儿童心理行为问题发病率呈递增趋势。联合国儿童基金会(UNICEF)发布的《2021年世界儿童状况报告》显示,近三十年来,心理卫生问题在18岁以下人群中呈逐步上升趋势,抑郁症已成为导致青少年伤残的主要原因之一,且已成为15~19岁青少年死亡的第三大原因[1]。我国最新调查数据显示[2],儿童青少年整体心理障碍流行率为17.5%。而神经发育障碍性疾病的患病率亦呈现上升趋势[3],如美国疾病预防控制中心报道孤独症谱系障碍(autismspec-trumdisorder,ASD)的患病率从2000年的1/150上升至2020年的1/36[4]。虽然近年来各级医疗保健机构大力建设儿童心理行为专科,但在发展中仍然暴露出一些问题,如:学科范畴认知差异大、人员资质混杂、地区发展不平衡、规范性不足等。为了响应《健康中国行动(2019—2030年)》心理健康促进行动,规范和加强妇幼保健机构儿童心理行为诊疗服务,促进儿童心理行为专科可持续发展,参照《全国儿童保健工作规范(试行)》[5]、《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》[6]和《医疗机构临床心理科门诊基本标准》[7]有关要求,结合我国儿童保健工作实际,拟定了本专家共识,本共识是中华预防医学会儿童保健分会系列专家共识之一。

学龄前儿童言语诱发听性脑干反应的研究

目的分析学龄前(3~6岁)儿童的言语诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response;speech-ABR),探讨学龄前儿童的脑干言语处理功能的发展特征及与语言能力的相关性。方法招募104名正常发育的学龄前儿童,根据年龄分为3~4岁组(n=49)和5~6岁组(n=55),所有的被试都进行speech-ABR测试及其家长填写幼儿多元智力评定问卷-言语语言分量表。结果5~6岁组的学龄前儿童瞬态成分V波(6.60±0.21ms)和A波(7.62±0.28ms)的潜伏期较3-4岁组儿童(V波:6.72±0.33ms;A波:7.81±0.38ms)显著性地缩短(V波:t=2.755,P=0.007;A波:t=2.723,P=0.008);5~6岁组的A波(-0.15±0.06μv)波幅明显高于3~4岁组(A波:-0.13±0.04μv)(A波:t=2.136,P=0.035);学龄前儿童瞬态响应A波波幅与言语语言能力得分呈正性偏相关(r=0.288,P<0.05)。结论学龄前儿童听性脑干对言语刺激声编码的同步性能力还在持续发展,而锁相能力相对稳定,提示学龄前儿童其皮层下听觉处理功能尚未发育成熟,而且该编码能力可能与语言能力相关。

学龄前儿童言语诱发听性脑干反应的性别差异

目的探讨学龄前儿童的言语诱发听性脑干反应(speech-ABR)的性别差异及其与语言、音乐能力的关系。方法研究对象为135例3~6岁学龄前儿童,均通过了新生儿听力筛查且无听觉系统疾病;其中,男65例,女70例,在清醒状态下进行speech-ABR测试,并由儿童的父母填写幼儿多元智力量表。结果相较于男生,女生speech-ABR的波V、波A潜伏期均显著缩短(P<0.05),波A波幅显著增大(P<0.05)。排除年龄干扰进一步分析发现,女生的波V、波A波幅与语言智力得分显著正相关(分别为r=0.421,P<0.001;r=0.267,P<0.05),男生波V的潜伏期、女生波V波幅与音乐智力得分显著相关(分别为r=-0.296,P<0.05;r=0.295,P<0.05)。结论学龄前儿童言语诱发听性脑干反应存在显著的性别差异;脑干听觉功能与学龄前儿童的语言和音乐能力的发展密切相关,且性别是其中不可忽略的重要因素。

复发性流产患者心理状况调查及社会支持分析

目的调查复发性流产(RSA)患者的焦虑、抑郁情况并分析其与社会支持的相关性,为采取相应干预措施提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月在深圳市妇幼保健院就诊的RSA患者300例为RSA组、同期已婚育龄妇女130例为对照组,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行调查,对结果进行SPSS统计及Pearson相关性分析。结果RSA组和对照组分别发放调查问卷300份和130份,分别收回有效问卷286份(95.33%)和122份(93.85%)。RSA组的SAS、SDS得分分别为(44.6984±7.8011)及(47.8788±10.3931),均高于对照组的(41.2602±7.2843)及(45.4065±9.7385),差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组65例(22.73%)发生焦虑,显著高于对照组13例(10.66%,P<0.05);84例(29.37%)发生抑郁,略高于对照组30例(24.59%,P=0.088)。RSA组SSRS总分(40.68±7.86)显著低于对照组(45.64±6.78,P=0.04)。Pearson相关性分析结果显示,RSA组的SAS、SDS得分与其SSRS总分均呈显著负相关(P<0.05)。结论RSA患者焦虑、抑郁水平较高,而且与社会支持呈密切负相关。关注RSA人群的心理问题,积极的心理干预及心理支持显得尤为重要;重视患者家属的宣教,构建完善的社会支持系统,促进患者康复。

院内专业小组联合早期家庭干预改善高危儿智能发育效果研究

目的分析院内专业小组联合早期家庭干预改善高危儿智能发育的应用效果。方法选取高危儿100例,随机分为A组(专业小组联合早期家庭干预)和B组(早期家庭干预),另选50例健康儿童为C组。随访12个月,观察患儿家属干预技术掌握率及应对问卷(MCMQ)得分、儿童运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)分值、Gesell智力量表各项得分、后遗症发生率。结果 6个月时A组家属干预技术掌握率(78.00%)高于B组(52.00%),差异有统计学意义(χ2=14.78,P<0.05)。A组MCMQ中"屈服""回避"得分低于B组,"面对"分值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);6、12个月时A组PDI及MDI分值均高于B组,差异有统计学意义(P<0.017);12个月时A组PDI及MDI与C组比较,差异无统计学意义(P>0.017)。12个月时A组Gesell智力量表各项指标得分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.017)。A组后遗症发生率(8.00%)低于B组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内专业小组联合家庭进行高危儿早期干预,能为家属提供技术和心理支持,促进患儿智能发育,减少后遗症,值得推广。

应对方式在孤独症儿童父母的抑郁与家庭功能间的中介作用

目的:比较孤独症儿童的家庭功能与健康儿童家庭的差异,并探讨应对方式在孤独症儿童的父母心理健康与家庭功能的中介作用。方法:选取2017年7月-2018年5月被深圳市某公立医院心理科确诊的孤独症儿童的父母114人与深圳市某幼儿园健康正常儿童父母106人,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和家庭功能量表(FAD)进行测量,并采用结构方程模型探究变量之间关系。结果:①孤独症组的家庭功能总分和各维度上得分均高于健康组家庭(P<0.05);②在孤独症家庭中,家庭功能问题和父母抑郁、焦虑呈正相关(r=0.370,0.448;P<0.01),与积极应对呈负相关(r=-0.433,P<0.01);③焦虑对孤独症家庭的家庭功能有直接影响(Estimate=0.251,SE=0.102,95%CI[0.050,0.452],P<0.05),抑郁通过积极应对方式影响孤独症家庭功能的间接效应显著(Estimate=0.127,SE=0.102,95%CI[0.016,0.239],P<0.05)。结论:孤独症儿童的家庭功能水平低于普通家庭,积极应对在孤独症儿童父母的抑郁与家庭功能间起中介作用。

情绪行为管理训练改善孤独症儿童父母元情绪理念

目的:探讨情绪行为管理训练对自闭症儿童父母元情绪理念的干预效果及其影响因素。方法:40名孤独症儿童父母被分配到情绪行为管理训练组(n=21)与控制组(n=19)。干预组被试在常规治疗基础上还接受了以应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA)为指导情绪行为管理训练,为期半个月(共2节);控制组被试仅接受一般干预。两组被试在训练前(T1)后(T2)均采用父母元情绪理念量表(Parental Meta-Emotion Philosophy Scale,PMEPS)进行测量。结果:重复测量方差分析[2(前测、后测)×2(干预组、等待组)]结果显示,测量时间与组别情绪摒除(F=4.913,P<0.05,ηp^2=0.114)和情绪不干涉(F=9.826,P<0.01,ηp^2=0.205)交互作用显著。即干预组被试的情绪摒除和情绪不干涉交互作用显著,且均比控制组有显著的改善。此外父母性别和组别对情绪不干涉变化的交互作用显著(F=4.683,P=0.037,ηp^2=0.115),其中干预组母亲情绪不干涉上升程度显著高于父亲,而控制组中父母性别无显著影响。结论:情绪行为管理训练能有效改善自闭症儿童父母元情绪理念,且对母亲的干预效果强于父亲。

1~3岁幼儿孤独谱系障碍脑形态异常的磁共振研究

目的基于体素形态学(voxel-based morphometry,VBM)分析1~3岁婴幼儿孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的脑形态异常,初步探讨磁共振成像早期诊断ASD的可行性。材料与方法对首次诊断为ASD幼儿及同期年龄、性别相匹配的健康婴幼儿行MRI高分辨率三维T1WI(3D T1WI)扫描。基于matlab2012b平台的统计参数图(SPM12)软件的工具包CAT12行3D T1WI图像VBM分析,计算各脑区的体积。采用两独立样本t检验比较两组全脑和各脑区体积差异。结果符合条件ASD组17例,均为男性,月龄12~34个月,平均(28.9±9.5)个月。对照组12例,均为男性,月龄13~35个月,平均(28.6±10.5)个月。与对照组比较,ASD组脑灰质体积、脑皮层厚度较大,脑脊液体积较小(P<0.05);ASD幼儿左中央后回,右顶下回和左额下回灰质体积较对照组增大(P<0.001,核团>100个体素)。结论婴幼儿ASD脑形态异常有一定特征,MRI有望成为早期诊断ASD的手段。

不同心理健康状况学龄前儿童感觉加工特征研究

目的分析学前心理卫生问题儿童的感觉加工特征,为针对性改善心理卫生问题儿童的感觉加工能力提供参考。方法采用随机整群抽样方法,在2018年3—6月随机抽取深圳市南山区30所托幼机构进行心理筛查,用长处与困难问卷和简式感觉剖析表评估6365名中、大班儿童。结果儿童长处与困难问卷总分阳性率为15.15%。情绪症状、品行问题筛查和亲社会问题阳性的儿童简式感觉剖析表各因子均比正常儿童低(P值均<0.01)。多动/注意不能筛查阳性的儿童,味觉/嗅觉敏感性、低反应性/寻求感觉、听觉过滤、精神不振/虚弱、视觉/听觉敏感性的得分较正常儿童低(F值分别为12.45,102.44,93.51,13.33,4.32,P值均<0.05),触觉敏感性和运动敏感性与正常儿童差异无统计学意义。同伴交往问题筛查阳性的儿童触觉敏感性、味觉/嗅觉敏感性、运动敏感性、听觉过滤、精神不振/虚弱、视觉/听觉敏感性较正常儿童低(F值分别为6.05,5.86,4.70,17.32,9.56,4.16,P值均<0.05),低反应性/寻求感觉与正常儿童差异无统计学意义。亲社会问题与触觉敏感度、低反应性、听觉过滤、精神不振/虚弱存在正相关(r值分别为0.30,0.37,0.37,0.31,P值均<0.01);情绪症状与精神不振/虚弱存在负相关(r=-0.33,P<0.01)。结论学龄前儿童心理卫生问题与感觉加工能力相关,存在心理卫生问题的学龄前儿童感觉加工能力较弱;应重视对学龄前心理卫生问题儿童进行感觉加工方面的评估和干预。

孤独症谱系障碍男童共情能力特点以及与睾酮水平的关系

目的研究孤独症谱系障碍(ASD)男童共情能力结构特点及其与血清睾酮的相关性。方法 200例4~11岁ASD男童(ASD组)及200例正常男童(对照组)作为研究对象,采用儿童同理心-系统化商数问卷评估同意共情能力较好、不同意共情受损情况及同意系统化能力较好、不同意系统化受损情况以得出共情商(EQ)和系统化商(SQ)两个维度的能力。同时进行血清睾酮检测,分析ASD男童共情能力特点以及血清睾酮水平与共情能力相关性。结果 ASD组EQ得分(19.17±4.70)分明显低于对照组的(27.50±6.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);ASD组SQ得分(22.17±7.25)分与对照组(23.17±5.41)分比较差异无统计学意义(P>0.05);ASD组EQ和SQ中不同意受损方面(15.50±5.64)、(11.01±4.51)分明显高于对照组的(8.83±7.46)、(3.50±2.88)分,同意能力较好方面(3.67±2.94)、(9.17±8.08)分则低于对照组的(18.01±4.85)、(19.67±7.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的EQ与SQ得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。ASD组睾酮水平为(2.10±1.77)ng/ml,对照组为(2.08±1.07)ng/ml,比较差异无统计学意义(P>0.05)。ASD组的睾酮水平与EQ呈负相关(r=-0.36,P<0.05)、与SQ无明显相关(P>0.05);对照组的睾酮水平与EQ、SQ都无关(P>0.05)。结论在4~11岁ASD男童存在共情能力低下,睾酮水平越高共情能力越低,和系统化能力并无明显对立。ASD家长在对共情及系统化能力的认知方面与正常儿童家长有明显差异。

孤独症男童社交技能特点与睾酮水平的关系

目的研究孤独症谱系障碍(ASD)男童社交技能结构特点及其与血清睾酮的相关性。方法对2016年3月至2017年12月在深圳罗湖区妇幼保健院就诊的200名4～11岁ASD男童及从该地区所属幼儿园和小学招募的正常对照男童,进行血清睾酮检测,用马特森儿童社会技能评价量表(MESSY)评估社交技能中适当社交行为、敌对社交行为及不恰当自信/过度自信等3个维度。用儿童同理心-系统化商数问卷(EQ-SQ)评估共情商(EQ)和系统化商(SQ)。分析MESSY量表结果与血清睾酮水平及共情能力的相关性。结果 ASD男童社交技能明显差于正常儿童(t=5.83,P<0.01),适当行为少于正常儿童(t=2.60,P<0.05),敌对行为以及不恰当自信/过度自信行为多于正常儿童,差异均有显著性。ASD儿童不恰当自信/过度自信行为与共情呈负相关(r=-0.28,P<0.05),与睾酮水平呈正相关(r=0.33,P<0.05),适当行为和敌对行为与共情和睾酮水平无明显相关(均P<0.05)。结论 ASD男童具有较多的不恰当自信/过度自信行为以及敌对行为等社交障碍,并且受睾酮水平和共情能力影响,需在治疗中加以重视。

超重、肥胖青少年网络成瘾与抑郁的关系

目的:考察超重、肥胖青少年网络成瘾与抑郁的关系,并探讨负性生活事件和应对方式在其关系间的中介作用。方法:选取233名超重、肥胖青少年(年龄12~16岁)为研究对象,采用网络成瘾量表(IAS)青少年生活事件自评量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)及抑郁自评量表(SDS)分别测量网络成瘾、负性生活事件、应对方式和抑郁情绪。结果:网络成瘾得分与消极应对方式、ASLEC、SDS得分均呈正相关(r=0.15~0.48,P<0.01)。Bootstrap中介效应检验表明,ASLEC得分在网络成瘾与抑郁得分之间的中介效应值为0.07,占总效应的26.92%;消极应对方式得分在网络成瘾与抑郁得分之间的中介效应值为0.09,占总效应的34.62%;消极应对方式、SLSS得分在网络成瘾与抑郁得分之间的链式中介效应值为0.04,占总效应的15.38%。结论:网络成瘾、负性生活事件、消极应对方式是超重、肥胖青少年抑郁的重要影响因素,网络成瘾除了能直接影响超重、肥胖青少年的抑郁情绪,还可以通过负性生活事件、消极应对方式的链式中介作用间接影响其抑郁情绪。

儿童语言发育障碍的筛查和鉴别

儿童语言障碍是最常见的发育性障碍,一半以上的学龄前期语言障碍将持续至学龄期,并导致学习障碍和伴发心理与社会行为异常。早期语言筛查可早期、主动地发现儿童语言落后,有利于启动早期干预。语言筛查可采用动态监测和工具筛查。筛查工具包括特异性语言筛查工具与综合性发育筛查工具。语言障碍原因众多,不同原因所致语言障碍在临床表现形式与程度上有所不同,临床医生需要通过语言诊断评估和其他医学检查进行鉴别诊断。

亲子游戏治疗小组家长培训治疗学龄前儿童内化性行为问题的研究

目的探索亲子游戏治疗小组家长培训治疗学龄前儿童内化性行为问题的疗效,发展一套符合中国特色的学龄前儿童行为问题心理治疗干预模式。方法 2016年10月在深圳市两所幼儿园用学前儿童行为量表(CBSC)进行筛查,分别抽取内化性行为问题因子得分最高的24名儿童,将抽取到的48名儿童随机分为干预组和对照组;干预组家长进行8周亲子游戏治疗小组培训,对照组未做系统干预。比较干预前后两组儿童的学前儿童行为量表内化性行为各个因子分数的改变。结果共收集有效数据干预组20份,对照组19份。干预组儿童家长接受培训后其子女CBSC社交退缩因子分(2.80±3.09)、焦虑因子分(5.15±3.65)及内化性行为问题总分(12.60±7.06)的得分均明显低于干预前(P<0.05),情绪控制因子分和躯体化因子分无显著变化(P>0.05)。结论亲子游戏治疗小组家长培训可以减少学龄前儿童的内化性行为问题,是改善学龄前儿童社交退缩、焦虑问题的有效干预方式,可进一步完善并推广此方法。

家长行为管理技能小组训练治疗学龄前儿童外化性行为问题研究

目的探索家长行为管理技能小组训练治疗学龄前儿童外化性行为问题的疗效。方法 2016年10月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院在深圳市两所幼儿园用学龄前儿童行为量表(CBSC)进行筛查,每所幼儿园分别选取外化性行为问题干预组(15名)和对照组(10名)。干预组家长进行8次行为管理技能小组培训,对照组未做干预。比较干预前后两组儿童的学龄前儿童行为量表分数改变,并调查家长对此次课程的满意度。结果共收集有效数据干预组23份,对照组18份。干预组儿童家长接受培训后其孩子学前行为量表注意分数(12.30±5.30)分、多动分数(10.96±4.76)分、外化性问题分数(24.13±8.65)分均明显低于干预前(16.13±5.35)分、(13.35±4.16)分、(30.78±5.81)分(P<0.05);攻击行为(0.87±0.87)分明显低于对照组(2.67±2.95)分(P<0.05)。满意度调查显示,对此次培训效果表示满意的家长达到100%,其中认为本次培训帮助很大的家长占到73.91%。结论家长行为管理技能小组培训是改善学龄前儿童外化性行为问题的有效可行的干预方式。进一步的完善和探索标准化的家长培训方法有助于满足儿童心理临床与保健业务发展的需要,满足广大儿童的健康服务需求。

孤独症儿童言语诱发的听性脑干反应与语言水平的相关研究

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童与正常儿童在言语诱发的听性脑干反应中的表现特征与差异,同时考察其与语言发育水平的关系。方法招募符合研究标准的正常儿童18例,孤独症儿童15例。由专科医生进行能力评估,包括儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症诊断观察量表(ADOS)、盖塞尔发育量表(GDDS),并进行言语诱发的听性脑干反应(speech-ABR)测试,记录各波潜伏期、波间期与波幅。结果孤独症儿童speech-ABR的瞬态成分各波潜伏期均出现延迟,持续性成分中E波、F波潜伏期延迟。孤独症儿童speech-ABR的V波、A波、F波潜伏期与盖赛尔发育量表中的语言维度成绩显示负相关(r=-0.525、-0.563、-0.580,P=0.04、0.029、0.024)。结论孤独症儿童对言语声刺激的神经编码受损,具体表现为神经同步性的降低。脑干及皮层的听觉通路受损可能是孤独症语言功能受损的重要原因。

早产儿矫正24月龄内体格发育及神经心理发育随访分析

目的 比较不同出生胎龄的早产儿矫正24月龄内体格发育及神经发育情况,为进一步做好早产儿保健提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月—2020年8月在深圳市妇幼保健院高危儿门诊随访胎龄为23~36周的4 077例早产儿的体格及神经心理发育情况。其中男2 283例,女1 794例;根据胎龄分为超早产儿(<28周)、早期早产儿(28~31^(+6)周)、中期早产儿(32~33^(+6)周)和晚期早产儿(34~36^(+6)周)。体格发育采用Z值法,神经心理发育采用贝利Ⅱ量表评估。统计分析各组年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)、智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并绘制各矫正月龄体格及神经心理发育指标变化趋势。结果 1)各胎龄组各矫正月龄相应体格发育指标(包括WAZ、LAZ、HCZ)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),超早产儿组在各矫正月龄的各体格发育指标均小于其余胎龄组(P<0.05),其他三组在矫正1、3、6及12月龄内的各体格发育指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在矫正18及24月龄各体格发育指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);中、晚期早产儿组各矫正月龄各体格发育指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各胎龄组WAZ及LAZ在矫正40周至矫正6月呈上升趋势,但在矫正6月至矫正18月出现下降趋势(F=5.572、4.867,P<0.001)。而各胎龄组HCZ在矫正40周至矫正24月总体呈现下降趋势(F=3.095,P=0.006)。2)超早产儿组在各矫正月龄的MDI及PDI均小于其余胎龄组(F=22.134、31.729,P<0.05)。早、中、晚期早产儿三组的MDI及PDI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超早产儿组MDI在矫正6月至矫正24月龄呈下降趋势(F=8.972,P<0.001)。结论 早、中、晚期早产儿在矫正24月龄内基本达到适宜的体格及神经心理发育,而超早产儿在矫正24月龄内的体格和神经心理发育仍不理想,需要进一步研究及干预。

亲子游戏治疗小组训练对父母接纳儿童及家庭压力的影响作用

目的探讨亲子游戏治疗小组训练对父母接纳儿童及家庭压力的影响作用。方法选取24名情绪问题的儿童,随机分为训练组(12人)和对照组(12人)。训练组的家长予亲子游戏治疗小组训练,对照组未做系统干预。比较干预前后两组父母接纳量表及家庭压力量表分数。结果共收集训练组的有效数据20份,对照组19份;干预后,训练组家长接纳量表总分高于对照组(P<0.05);训练组儿童行为问题严重程度低于对照组(P<0.05)。训练组在接纳差异性和接纳独立性维度上较干预前提升(P均<0.05)。干预后行为问题程度和家长压力皆低于干预前(P<0.05)。结论情绪问题儿童的家长通过短期的小组训练,学习亲子游戏治疗方法,能提高对孩子的接纳度,及减轻家长的压力,亲子游戏治疗可进一步推广使用。

200名晚期早产儿的盖塞尔婴幼儿智能评估量表的测试分析

目的:了解晚期早产儿的智能发育情况及其影响因素,为早期干预提供理论依据。方法:选取本院200例晚期早产儿作为早产组,另选择同期100名足月生产的婴儿作为对照组,采用盖塞尔婴幼儿智能评估量表评估其智力发展水平,并分析影响晚期早产儿智力发展的危险因素。结果:200例晚期早产儿的发育商平均分为(94.5±6.7)分,大运动、精细动作、语言、社会行为和适应性5个方面的异常率分别为9.00%、10.00%、8.50%、8.50%和9.00%。经多因素Logistic回归分析发现,极低出生体重(OR=2.235)、低血糖(OR=2.002)、双亲文化程度(OR=0.750)与晚期早产儿智力发育情况间有显著相关性(P<0.05)。结论:晚期早产儿是智力发育异常的高危人群,应给予更多关注,而进行科学、合理的早期干预和神经行为评估有利于其神经系统的发展。