改良的子宫内膜取样器在子宫内膜病变活检早期诊断中的应用

目的探讨改良的子宫内膜取样器在子宫内膜病变活检早期诊断中的应用价值及其对组织样本质量的影响。方法收集2012年1月至2014年1月因阴道异常出血或月经改变而需行子宫内膜检查的患者224例,在行分段诊刮术(D&C)前应用子宫内膜取样器收集子宫内膜组织,对比分析两种诊断方法符合率、术中及术后出血情况、疼痛程度、满意度评分及样本质量。结果改良的子宫内膜取样器与D&C在子宫内膜病变病理诊断符合率为97.77%(219/224),其中子宫内膜取样器与D&C在子宫内膜癌中诊断符合率为100.00%,在子宫内膜增生性病变中诊断符合率为100%,在子宫良性病变中诊断符合率为92.59%,在正常内膜子宫中诊断符合率为97.52%。改良的子宫内膜取样器术中出血量少于D&C(P<0.05),术后出血持续时间长于D&C(P<0.05),术后疼痛感评分低于D&C(P<0.05),患者满意度评分高于D&C(P<0.05)。改良的子宫内膜取样器与D&C样本质量优良率无统计学差异(P>0.05)。结论改良的子宫内膜取样器可有效减轻子宫内膜病变活检患者诊断过程中的创伤,可用于绝经后子宫内膜癌筛查及不孕症患者月经子宫内膜病变,但对于子宫内膜增生及子宫肌瘤诊断符合率则较低,临床应慎重对待。