深圳市助产士核心胜任力培训优化策略的质性研究

目的本研究基于深圳市10年的助产士培训经验,旨在深入分析并优化助产士核心胜任力的培训策略,为提升培训成效提供科学依据。方法采用现象学研究方法,通过目的性抽样,对14名助产士培训师资进行半结构化深度访谈,直至信息饱和。采用描述性分析和主题分析法对访谈资料进行归纳总结。结果深圳市助产士核心胜任力培训根据助产士的工作经验和专业特点进行了不同层次的培训,并结合理论教学和临床实习,进一步优化策略:强化核心技能训练与综合素质提升;实行分层和多元化的教学方法;加强实习基地的同质化管理与资源共享。结论本研究就深圳市助产士核心胜任力培训提出了一套全面的优化策略,为构建高质量的助产教育体系奠定了基础。

深圳市助产士培训临床实操技能掌握的现况研究

目的了解深圳市助产士培训的现况,为今后进一步加强助产士培训工作提供参考依据。方法利用方便整群抽样法选取2022年在深圳市助产医疗机构工作的助产士,通过问卷调查及数据分析,了解他们在2009—2020年间参加助产士培训的情况以及对临床实操技能掌握的自评现况。结果本研究共调查481名助产士,大部分来自三级医院,平均拥有9(5,15)年的助产工作经验,根据其工作年限和经验分别参加初级、中级和(或)高级培训,以参加一次初级或中级培训居多。助产士未参加培训的主要原因为医院人员不足和新入职。临床实操技能掌握自评现况分析显示,助产士初、中级母儿急救实操技能亟待加强,中级培训的助产士带教能力需提升。不同职称助产士的实操技能自评分数比较差异有统计学意义(Z=9.23,P=0.026)。结论深圳市助产士对于初级培训和中级培训的参与度较高,但对部分临床实操技能的掌握仍存在不足,有必要进一步强化助产士临床实操技能培养,以全面满足孕产妇的健康需求。

深圳市孕妇异位妊娠的危险因素

目的探讨异位妊娠的危险因素并制定相应的干预措施。方法以2005年10月至2006年9月在深圳市22家医院确诊的宫外孕患者1215例为异位妊娠组,选取正常妊娠早期人工流产238例为对照组,2组对象在生殖道感染史、人工流产史、避孕史等方面进行问卷调查,对异位妊娠进行保守治疗的155例患者和238早期终止妊娠者进行宫颈分泌物和微生物检测。结果异位妊娠组中曾患盆腔炎和输卵管炎的占35.63%(433/1215);有人工流产史占57.20%(695/1215),明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(χ2=21.82,P<0.01);异位妊娠组中宫颈分泌物病原微生物检出率,衣原体为6.45%(8/124)、解脲支原体为29.13%(37/127)、人型支原体为26.44%(32/121)、淋球菌为12.30%(15/122)、加特纳菌为37.50%(45/120),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠与人工流产手术、生殖道微生物感染的慢性盆腔炎和输卵管炎有一定的相关性。

深圳市婚前男女人群艾滋病相关知识调查

目的了解深圳市婚前男女人群对艾滋病相关知识的掌握程度,探讨针对该人群有效的艾滋病宣传教育方式。方法采用不记名问卷方式,对2005年10月1日至2006年9月30日在深圳市妇幼保健院、盐田区、福田区等共7所妇幼保健院进行婚前检查的1 556名青年男女进行艾滋病相关知识调查。结果调查对象中,98.0%(1 525/1 556)的人听说过艾滋病,对艾滋病血液传播,性传播和母婴传播知晓率分别为93.1%(1 448/1 556),92.7%(1 442/1 556),87.2%(1 357/ 1 556)。文化程度越高对艾滋病传播途径的知晓率越高;对蚊虫、共同办公、共同进餐及握手拥抱是否会引起感染的问题看法上,文化程度较高人群误解率明显低于文化程度较低人群,差异有统计学意义(P<0.0001);91.8%(1 428/1 556)的人认为艾滋病是可以预防的,文化程度高者艾滋病预防知识知晓率明显高于低文化程度人群,差异均有统计学意义(P<0.0001)。调查对象获取艾滋病知识的主要来源于电视公益广告、报刊杂志及艾滋病专题报道,分别占71.5%(1 113/1 556)、67.6% (1 052/1 556)、55.5%(864/1 556)。结论深圳市青年男女婚前对艾滋病传播的知晓率较高,但婚前艾滋病相关知识宣传教育仍然是必要的,特别是要加强对低文化层次人群进行艾滋病相关知识宣传教育。以减少艾滋病在青壮年中的传播及母婴传播。

深圳市298031例围产儿出生缺陷监测流行病学特征

目的:研究深圳市出生缺陷的发生状况及相关危险因素,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据。方法:按深圳市统一的监测方案,对2008～2009年深圳市所有医院孕20周～产后7天分娩的围产儿(包括活产、死胎、死产、引产及产后7天内死亡)进行出生缺陷监测。结果:289 031例围产儿中出生缺陷发生率为16.52‰(4 924/298 031),活产畸形率为13.84‰(4 125/298 031),缺陷发生在流动人口中的比例为69.42%(3 418/4 924)。产母文化程度低、年龄﹥35岁组发病率分别为20.34‰、20.41‰,高于其他年龄组,经检验P<0.025,差异有统计学意义。足月分娩的缺陷率为71.45%(3 518/4924),先天性心脏病+重大体表缺陷发生率为9.95‰(2 967/298 031),占缺陷的60.25%(2 967/4 924),缺陷儿存活占83.77%(4 125/4 924)。结论:非单一的体表检查缺陷发生率高。28周前的产前诊断仍需重点加强。普及孕期健康教育,开展孕前保健服务,选择最佳生育年龄妊娠、分娩,是预防出生缺陷发生的关键。

1215例异位妊娠临床症状、治疗方法的现况调查

目的：了解深圳市异位妊娠的发生情况。方法：以2005年10月～2006年9月在深圳市22家医院确诊的宫外孕患者1215例为研究对象，对其生殖道感染史、人流史、避孕史、临床症状及治疗方法进行现况调查，同时对其中进行保守治疗的155例患者和238例早期终止妊娠者进行宫颈分泌物、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体培养及淋球菌、加特纳杆菌培养检测比较。结果：异位妊娠与正常妊娠之比为1：16，与人工流产之比为1：31，总比为1：47．8。82．38％的异位妊娠发生在20～35岁，且主要发生在流动人口、文化程度低和无正常职业、从事服务业的人群。病例组中曾患盆腔炎、输卵管炎者及宫颈微生物衣原体、解脲、人型支原体阳性率及淋球菌、加特纳菌感染率均高于对照组，经检验差异有统计学意义（P〈0．05）。异位妊娠的临床症状以停经、腹痛、阴道出血为主，发生部位以输卵管（93．17％）为主，手术治疗占86．01％。结论：流动人口、文化程度低、无正常职业、从事服务业的人群及生殖道微生物感染为异位妊娠的高危因素。加强孕前检查、普及性卫生教育、积极防治生殖道感染将有利于降低异位妊娠的发生。