个体化医学营养治疗方案对胎儿宫内发育迟缓改善作用分析

目的本研究旨在分析个体化医学营养治疗方案对胎儿宫内发育迟缓改善作用。方法选取2015年1月~2017年8月于深圳市妇幼保健院产科营养专科门诊就诊的158例胎儿宫内发育迟缓病例,根据营养方案的不同分为对照组和观察组,其中对照组76例,观察组82例,对照组给予营养宣教结合常规营养治疗方案,观察组给予营养宣教和个体化医学营养治疗方案,观察记录两组孕妇治疗前后的宫高和腹围,并对胎儿的生长发育情况进行比较,包括B超指标双顶径、腹围、股骨长度以及胎儿出生后的身长和体重指标。结果治疗前观察组和对照组宫高、腹围比较无显著性差异(P>0.05),治疗后均较治疗前对应升高,且治疗后观察组宫高、腹围均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组的胎儿B超指标双顶径、腹围和股骨长度相比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的双顶径、腹围和股骨长度与对照组相比均有明显增加(P<0.05);观察组的新生儿出生体重和身长均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用个体化医学营养治疗方案可以明显减少胎儿宫内发育迟缓的发生,临床效果显著,值得进一步推广应用。

马斯洛需要层次理论在妊娠期糖尿病患者的应用以及对治疗依从性、妊娠结局的影响

目的探讨马斯洛需要层次理论对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响。方法病例来源于深圳市妇幼保健院于2014年7月-2015年7月就医确诊为妊娠期糖尿病患者90例。按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上实施马斯洛需要层次理论的护理方案,比较两组患者治疗依从性、妊娠结局及产后的血糖控制情况。结果观察组患者在定期复查、合理用药、正确运动疗法、正确饮食、合理自我血糖监测5方面的依从性明显要好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的流产率、剖宫产率、产后出血率、发生感染率、酮症酸中毒、新生儿低血糖、新生儿黄疸、巨大儿人数均明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖的控制情况明显好于对照组,空腹血糖<7.0 mmol/L及耐量试验2 h后血糖11.1 mmol/L的人数明显要比对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外两组在BMI及孕期增长体重两项指标比较中差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论实施马斯洛需要层次理论的护理方案有助于提高妊娠期糖尿病治疗的依从性,提高妊娠质量,改善妊娠结局,保障母婴健康,值得在临床推广使用。

合理补充维生素D对胎儿生长发育的影响

选取2014年6月~2015年4月我院孕中期的单胎妊娠妇女183例,根据孕妇自愿用药情况分为观察组（n=98）和对照组（n=85）,观察组给予合理补充维生素D,直至分娩,对照组不予处理。比较两组胎儿脐血免疫功能、胎盘重量及新生儿出生体重和身长。结果观察组胎儿出生体重、身长均明显大于对照组（P〈0.05）;观察组白细胞计数及CD4＋、CD8＋、CD19＋含量均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。合理补充维生素D有助于提高新生儿免疫功能和体格生长发育,利于新生儿健康成长。

胎儿生长受限与脐血甲状腺激素水平和生长激素水平的相关性

目的探讨胎儿生长受限与脐血中甲状腺激素水平和生长激素(GH)水平的相关性。方法将80例存在胎儿生长受限的孕妇设为观察组,另选取80例同期胎儿正常发育的健康孕妇为健康组。比较2组分娩后脐血甲状腺激素水平和GH水平;胎儿出生1 h内对其进行体重测定,分析出生体重与脐血甲状腺激素水平和GH的相关性。结果观察组脐血GH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)低于健康组,促甲状腺激素(TSH)高于健康组(均P<0.05);观察组胎儿出生体重低于健康组(P<0.05);观察组胎儿出生体重与脐血中的GH、FT3、FT4呈正相关(r=0.724,r=0.719,r=0.808,均P<0.05),与TSH呈负相关(r=-0.783,P<0.05)。结论胎儿生长受限与脐血中甲状腺激素水平和GH水平具有显著联系,胎儿生长受限与脐血中FT3、FT4、HGH、TSH有关。临床需给予针对性干预治疗,以改善胎儿生长受限情况。

染色体微阵列分析技术在产前超声提示胎儿生长受限的遗传学病因诊断中的应用价值

目的分析在胎儿生长受限产前超声检查诊断中使用染色体微阵列分析技术作用。方法选择在我院进行产前超声检查的100名孕妇为研究样本,其检查时间均在2018年1月至2018年12月之间,回顾性分析全部孕妇临床资料,超声检查均提示胎儿生长受限,全部孕妇均抽取羊水进行染色体微阵列分析技术检查,分析检查结果。结果100份羊水样本经染色体微阵列分析技术检测后显示,致病性拷贝数变异者有5例(5.00%),并且5例致病性拷贝数变异者中有2例是微重复/微缺失综合征,1例是wolf-hirschhorn综合征,1例是Williams-Beuren综合征。单系统超声结构异常者有31例,其中2例(6.45%)是致病性拷贝数变异;多系统超声结构异常者有13例,其中1例(7.69%)是致病性拷贝数变异;超声软指标异常者有56例,其中1例(1.78%)是致病性拷贝数变异。结论胎儿生长受限产前超声检查诊断中使用染色体微阵列分析技术实施检测,可提升产前超声检查异常胎儿染色体异常诊断率,特别是对于存在超声结构异常的胎儿,实施染色体微阵列分析技术检测可有效掌握其遗传病情况,具有一定的临床应用价值。