NICU护士工作能力与其工作年限的相关性分析

目的：探讨NICU护士的工作能力与工作年限的关系。方法：对本科室的32名护士基础技术的学习与掌握、仪器的使用、呼吸机管道的安装与管理、消毒隔离意识与无菌观念、病情观察、责任心和抢救技术的应用等七个方面进行的评估和对照。结果：NICU高年限的护士评分普遍高于低年限护士。讨论：NICU护士工作能力与其工作年限呈正相关关系。

NICU的无菌操作现状分析与对策

目的探讨NICU的无菌操作现状及对策。方法将NICU医护容易违反无菌原则的12项操作作为研究对象并分析原因予以纠正。结果医院感染得到有效控制,医院感染率逐年下降。结论 NICU医护人员必须建立正确的无菌观念及牢固的消毒隔离意识,护理管理层应严密监控各项操作过程并予以正确指导,长期共同努力尽量减少医院感染的发生。

PICC不同置管途径在新生儿中应用的效果分析

目的分析研究经不同部位置入PICC导管在新生儿中的临床效果及价值分析。方法将上肢途径进行穿刺的新生儿76例作为对照组,将大隐静脉进行穿刺的220例作为实验组比较两组的异位率、一次性穿刺成功率、置管障碍率。结果经过采取不同途径置管后,实验组的异位率(1.36%)、置管障碍率(6.36%)明显低于对照组异位率(11.84%)、置管障碍率(34.21%),而实验组的一次性穿刺成功率(89.09%)明显高于对照组一次性穿刺成功率(73.68%)。经比较P<0.05,统计学上有意义。结论 PICC是一们安全可靠的技术,尤其在大隐静脉上穿刺一次性穿刺成功率高,异位率低且对新生儿的皮肤无刺激,因此PICC在大隐静脉处置管具有良好的效果,值得在临床上被广泛推广。

超低出生体重儿有创血压监测使用尺动脉置管的可行性研究

目的探讨超低出生体重儿有创血压监测使用尺动脉置管的可行性及效果。方法将我科125例超低出生体重儿分成4组,A组19例采用尺动脉置管,B组55例采用桡动脉置管,C组35例采用肱动脉置管,D组16例采用胫后动脉置管,比较4组患儿一次性穿刺成功率、留置时间及并发症发生率。结果桡动脉穿刺成功率最高,维持时间长,但其并发症高,而尺动脉及肱动脉穿刺成功率及维持时间相当,胫后动脉的置管率及维持时间较短。结论选择尺动脉进行穿刺获得成功,可作为新生儿动脉穿刺失败的补充途径。

新生儿蓝光治疗护理安全管理的分析及对策

目的分析和探讨新生儿黄疸运用蓝光治疗时存在的风险以及相应的护理对策。方法根据护理风险管理程序,分析226例黄疸患儿在蓝光治疗时的常见风险,制订相应的护理对策。结果根据风险制订的护理措施能有效减少安全隐患,提高了家属对护理工作的满意度及护理质量。结论通过护理风险管理,护理人员的风险防范意识增强,应对和规避护理风险的能力提高以及护理质量的提高。

16家三甲医院新生儿重症监护病房早产儿用氧及早产儿视网膜病变防治现状调查

目的 了解国内三甲医院新生儿重症监护病房（NICU）早产儿用氧及早产儿视网膜病变（ROP）防治现状,为进一步规范早产儿用氧及提高ROP防治水平提供参考依据.方法 2010年10月采取专家现场突击检查形式对国内不同地区共16家三甲医院NICU早产儿用氧及ROP筛查和治疗情况进行调查并进行汇总分析.结果 16家医院平均新生儿床位（113.0±67.0）张,2009年平均收治新生儿（3596.6±1609.8）例,其中早产儿（1030.5±580.2）例,胎龄34周以下早产儿（397.8±237.1）例.绝大部分医院对早产儿用氧进行了告知,其中11家告知率100％,但最低用氧告知率仅22.06％.9家NICU用氧指征符合率达到100％,但最低符合率仅20％.所有医院均为中心供氧,但有8家无空氧混合仪,2家无氧浓度测定仪.9家医院用氧记录不完善,6家医院经皮血氧饱和度高于95％比例超过10％,3家医院血气分析高氧分压比例超过10％.所有NICU均已开展ROP筛查,其中3家在外院进行,1家仍为直接眼底镜检查.16家医院共抽查病历1023份,其中612例（59.8％）曾行眼底检查,检出ROP69例,检出率为11.27％,其中阈值ROP 7例,检出率为1.14％.有4家可开展ROP治疗,其中3家为激光治疗,1家为冷凝治疗,8家医院早产儿出院后ROP随访率不足5成.结论 自2004年卫生部早产儿用氧及ROP防治指南颁布以来,我国三级甲等医院NICU在早产儿用氧及ROP防治方面已取得相当成绩,绝大部分对指南执行情况较好,抽检未发现致盲病例,但部分医院仍存在用氧无告知、用氧指征执行不严、氧疗设施不齐、氧浓度监测不力、记录不详、筛查率和随访率低、治疗开展不普遍等问题,有待改进.

箱温波动对极/超低出生体质量儿脑室内出血的影响研究

目的探讨箱温波动对极/超低出生体质量儿(V/ELBW)脑室内出血(IVH)发生的关系研究。方法收集2015年7月至2016年9月深圳市妇幼保健院NICU270例住院的V/ELBW的入院肛温、72 h内的暖箱温度和腹部温度以及常规临床资料,并记录其IVH的发生情况,根据有无IVH分为IVH组与非IVH组,应用卡方检验、独立样本t检验、秩和检验及多因素Logistic回归分析探讨V/ELBW早期箱温波动对IVH发生的影响。结果270例V/ELBW纳入研究,其IVH发病率24.4%(66/270),严重IVH(Ⅲ~Ⅳ级)发病率5.2%(14/270)。单因素分析显示,除胎龄、体质量、1/5 min Apgar评分、性别、生产方式、妊娠期高血糖、产前激素使用以及机械通气等常见IVH危险因素外,箱温波动和腹壁体温波动均与V/ELBW发生IVH相关(P<0.05)。对以上相关的危险因素进行Logistic回归分析表明,除了性别(OR=0.42)、高血糖(OR=3.67)和1 min Apgar评分(OR=0.71)外,箱温波动(OR=1.10)也是V/ELBW发生IVH的独立危险因素(P均<0.05)。结论箱温波动是V/ELBW发生IVH的独立危险因素,提示我们在集中诊疗护理操作的同时应尽量缩短操作时间,以减少暖箱温度波动的次数和体温波动的范围及次数,降低IVH的发生率,提高生命质量。