按摩疗法对人工全膝关节置换术术后疼痛的影响

目的探讨按摩疗法对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后患者疼痛的影响。方法选取我院拟行单膝TKA患者142例,分成对照组和观察组,每组71例。对照组患者TKA术后行常规术后护理,观察组患者TKA术后在常规术后护理基础上行按摩疗法。结果观察组患者术后6、12、18和24 h疼痛评分和均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后6、12和24 h焦虑率显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后6、12和24 h吗啡用量均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后满意度评分显著高于对照组患者(P<0.05)。结论按摩疗法可显著降低TKA术后患者疼痛和焦虑感,减少患者镇痛药物使用,提高患者术后满意度。

可视化针刀技术在慢性疼痛诊疗中的应用

针刀作为一种闭合手术的方式,是慢性疼痛诊疗中的重要手段。随着影像技术辅助微创操作的发展,临床日益关注到影像设备辅助引导针刀操作的优势,本文就可视化针刀技术在慢性疼痛诊疗中的应用做一综述。

CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗早中期强直性脊柱炎和骶髂关节MRI评估

目的针对早中期的强直性脊柱炎(AS)患者,分别采取CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗方案,通过检测指标并结合MRI的影像学改变客观评估针刀治疗AS的疗效。方法将90例患者随机分成针刀松解术组(A组)30例,射频热凝术组(B组)30例,局部注射组(C组)30例。3组患者均配合常规药物,进行为期半年的治疗,通过指标(VAS、BASDAI、BASFI、扩胸度、Schober、血沉、C反应蛋白)观察评估疗效和骶髂关节MRI(SPARCC)等情况。结果 3组治疗6月后VAS、 BASDAI、BASFI、SPARCC评分语A组与其他两组相比,A组得分明显优于B、C组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀松解术具有操作便捷、效果显著等优点,具有临床推广和应用价值。

多发内生型骨瘤1例

患者,女,26岁。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10 d前,患者因二次妊娠后出现腰骶部疼痛再发加重,活动时可诱发左侧大腿部抽痛,疼痛在夜间持续存在。查体：腰部各椎体棘突及棘旁未见压痛及叩击痛,左侧骶髂关节压痛,同侧“4”字试验阳性。辅助检查：ESR 30．0 mm/1 h, HLA-B27（＋）,尿本周蛋白（-）。胸腰椎X线片：T12-L3、S1椎体见片状高密度影,双侧髂骨沿骶髂关节中下见三角形致密影,尖端朝上,未累及关节面。

个体化电话随访对人工全膝关节置换术后康复和身心健康的影响

目的探讨个体化电话随访对人工全膝关节置换术(TKA)后康复和身心健康的影响。方法选取深圳市两家医院TKA术后患者156例,分成对照组和观察组,每组78例。对照组患者出院后第1和3个月行常规门诊复诊。观察组患者在对照组的基础上行个体化电话随访。记录两组患者出院后1和3个月时西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分、健康调查简表(SF-36)评分和一般自我效能感量表(GSES)评分以及两组患者出院后3个月内计划以外返院复诊人数。结果观察组患者出院后1个月和3个月WOMAC各项评分显著低于对照组患者(P<0.05),观察组患者出院后1个月和3个月SF-36各项评分和GSES评分均显著高于对照组患者(P<0.05),观察组患者出院后3个月内计划以外返院复诊人数显著少于对照组患者(P<0.05)。结论个体化电话随访可促进TKA患者术后康复和身心健康,减少计划以外返院复诊次数。