胃黏膜活检组织病理学诊断与随访复查分析

目的探讨胃黏膜活检组织病理学诊断及随访复查的意义。方法对5 748例胃镜活检标本进行详细的病理组织学观察,3 288例患者进行了随访复查。结果 5 748例胃镜活检标本中急性胃炎复查125例,其中治愈/好转112例(89.6%);变化不明显10例(8.0%);加重3例(2.4%)。慢性萎缩性胃炎复查2 430例,治愈/好转1 521例(62.6%);变化不明显737例(30.3%);加重172例(7.1%)。特殊类型胃炎复查71例,治愈/好转23例(32.3%);变化不明显42例(59.2%);加重6例(8.5%)。药物性胃炎/胃病复查94例,治愈/好转57例(60.6%);变化不明显34例(36.3%);加重2例(3.2%)。胃息肉复查183例,治愈/好转165例(90.2%);变化不明显13例(7.1%);加重5例(2.7%)。无瘤变/无异型增生复查205例,治愈/好转196例(95.6%);变化不明显6例(2.9%);加重3例(1.5%)。不确定瘤变/异型增生复查24例,治愈/好转2例(8.3%);变化不明显13例(54.2%);加重9例(37.5%)。上皮内瘤变复查156例,治愈/好转138例(88.5%);变化不明显4例(2.6%);加重13例(8.3%)。结论胃黏膜活检病理学诊断的11种病变及伴随病变建立不同时间随访复查,对提高胃癌早期诊断率、减少漏诊率和误诊率有重要意义。

比较不同部位胃癌的临床及病理特点

目的为了指导临床更好的判断胃癌患者病情和预后,比较不同部位胃癌的临床及病理特点。方法回顾性分析50例(其中胃上部癌、胃中部癌和胃下部癌依次为26例、10例和14例)成功手术并经病理证实胃癌患者的临床资料。结果胃上部癌、胃中部癌和胃下部癌患者的性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移情况、手术根治情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);胃上部癌患者分化程度(高、中度分化21例、低分化5例)与胃中部癌(高、中度分化3例、低分化7例)、胃下部癌(高、中度分化6例、低分化8例)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃上部癌、胃中部癌和胃下部癌患者的肿瘤生殖方式、病理分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者病变位置不同则其临床病理特征也不同,对不同部位胃癌患者的临床及病理特点进行分析,有助于更好的判断患者病情和指导临床治疗。