腹部超声诊断妇科急腹症的准确性分析

目的将腹部超声诊断用于妇科急腹症中,对其诊断准确性进行分析。方法选取2017年8月—2018年8月妇科收治的83例急腹症患者进行研究,所有患者均行腹部超声诊断,将术后病理结果作为金标准,分析腹部超声对妇科急腹症的诊断准确性。结果将83例妇科急腹症患者腹部超声诊断结果与手术病理结果相比较,腹部超声对异位妊娠、不完全性流产、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂各种妇科急腹症诊断准确率分别为97.56%、93.33%、94.74%、100.00%、83.33%,总诊断准确率为95.18%,误诊2例,漏诊2例,其中将输卵管卵巢囊肿误诊为盆腔脓肿,将黄体囊肿破裂误诊为盆腔炎性包块。结论腹部超声诊断妇科急腹症诊断性较高,值得应用。

胎儿门静脉系统发育异常的产前超声诊断

目的分析产前诊断为先天性门静脉系统发育异常(CAPVS)的超声特征。方法收集产前超声诊断为CAPVS患者的影像学资料,比较Ⅰ型和Ⅱ型CAPVS的声像特征差异。结果研究共纳入20例CAPVS。14例Ⅰ型病例中,11例静脉导管缺失、脐静脉连接异常,3例静脉导管存在肝脏小、门静脉及分支未显示,10例(71%)合并其他畸形,染色体异常3例。6例Ⅱ型病例中,1例静脉导管缺失,2例左门静脉消失,3例门-肝静脉吻合,仅1例合并结构畸形,2例行染色体检查正常。结论产前超声检查可发现和诊断CAPVS。大部分Ⅰ型CAPVS病例合并其他畸形,部分合并染色体异常,而Ⅱ型病例合并畸形者较少。

超声诊断帆状胎盘合并血管前置一例

帆状胎盘因血管外周无华通胶保护,易并发脐带血管破裂出血和栓塞,如胎膜破裂时血管撕裂,丧失的血液几乎全部来自胎儿,导致胎儿失血性休克,引起胎儿急性缺血缺氧,造成围产儿短期内死亡,丧失抢救围产儿的机会。超声检查可以对脐带插入点的仔细观察,诊断是否有脐带的帆状附着,排除这一隐患,给临床处理提供有效的信息。现笔者将日前遇到的1例胎盘帆状附着并血管前置的病例报道如下:1病例简介孕妇,孕36周因不规则腹痛并见红,

经阴道三维彩色超声对卵巢妊娠诊断价值的探讨

目的探讨经阴道三维彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值。方法对39例经二维超声检查疑为卵巢妊娠病例进行经阴道三维彩色超声检查,将经阴道三维彩色超声检查结果与临床手术及病理结果对比分析,并分析卵巢妊娠经阴道三维彩色的超声声像图表现。结果经阴道三维彩色超声诊断卵巢妊娠符合率73.5%,其中诊断未破裂型卵巢妊娠符合率92.0%,敏感度92.0%,特异性80.0%,阳性预测值95.8%,阴性预测值66.7%。结论经阴道三维彩色多普勒超声诊断卵巢妊娠尤其是对未破裂的卵巢妊娠早期诊断具有一定的价值。

阴道四维输卵管超声造影术在评价输卵管妊娠经不同治疗方式后输卵管通畅性中的价值

目的：探讨阴道四维输卵管超声造影术在评价输卵管妊娠经不同的保留输卵管治疗方式后输卵管通畅性中的应用价值。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的输卵管妊娠患者，按治疗方式分为期待疗法组、药物保守治疗组、介入性治疗组、腹腔镜保守手术治疗组，每组30例。输卵管妊娠治疗结束后3~6个月，所有患者进行阴道四维输卵管超声造影术并记录患侧及对侧输卵管通畅性的情况以及宫内妊娠结果，探讨输卵管妊娠不同的治疗方式对输卵管通畅性的影响，再与宫内妊娠结果对比。结果期待疗法组、药物治疗组与腹腔镜保守手术治疗组患侧输卵管通畅率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；期待疗法组、药物治疗组与腹腔镜保守手术治疗组双侧输卵管通畅率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；其余各组间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜保守手术治疗组的宫内妊娠率明显高于期待疗法组、药物治疗组、介入治疗，但各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠可使输卵管功能恢复最佳。阴道四维输卵管超声造影可简单、无创、高效地评价输卵管妊娠治疗后输卵管功能的恢复情况及治疗效果，进而预测宫内妊娠、再次异位妊娠的发生率，具有很高的经济及社会价值，值得临床推广应用。

腔内三维超声量化肛提肌损伤程度与盆腔脏器脱垂相关性研究

目的探讨腔内三维超声量化肛提肌损伤程度与盆腔脏器脱垂之间的相关性。方法选取2016年1月~2017年1月于深圳市宝安区中心医院自然分娩的126例产妇作为观察组,另选同期126例剖宫产后4~8周产妇为对照组,在征得两组产妇知情同意下以耻骨联合下缘作为参照点,测量膀胱颈、宫颈及直肠壶腹至耻骨联合下缘的垂直距离来量化前、中及后盆腔的脱垂程度和盆底肌静息状态、收缩状态下的矢状面肛提肌裂孔长度、肛提肌裂孔面积并进行比较,探寻腔内三维超声量化肛提肌损伤程度与盆腔脏器脱垂之间的相关性。结果两组膀胱颈、宫颈及直肠壶腹至耻骨联合下缘的垂直距离、盆底肌静息状态、收缩状态下的矢状面肛提肌裂孔长度、肛提肌裂孔面积相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cochran-Armitage检验结果提示,前盆腔和中盆腔与肛提肌损伤程度呈线性趋势(P<0.05),但后盆腔无线性趋势(P>0.05)。结论腔内三维超声量化肛提肌损伤程度与盆腔脏器脱垂总体上呈正相关性,肛提肌损伤越严重,盆腔脏器脱垂发生率越高。

妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉、肾动脉血流动力学指标对预测围产儿结局的意义

目的:观察妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉、肾动脉血流动力学指标,并且分析这些指标与预后的相关性。方法:选择120例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,100例正常妊娠孕妇为对照组,采用彩色多普勒超声检测两组胎儿脐动脉、肾动脉血流动力学指标,并且分析上述指标与预后的相关性。结果:观察组脐动脉、肾动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)及阻力指数(RI)均高于对照组;脐动脉、肾动脉血流异常者胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于脐动脉、肾动脉血流正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测脐动脉、肾动脉血流动力学指标能够较好地预测妊娠期糖尿病孕妇胎儿的预后,及早发现胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息。