深圳市宝安区2004～2011年无偿献血者血液5项指标检验结果分析

目的了解深圳宝安地区无偿献血者血液安全状况,为本地区献血的招募和筛选工作提供借鉴。方法对深圳市宝安区中心血站2004～2011年各年度无偿献血者的血液5项指标检验结果统计。结果 5项指标检验总阳性率为2.53%,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)分别为:0.52%、0.78%、0.44%、0.22%、0.57%。结论加大无偿献血的宣传力度,巩固好一支庞大低危无偿献血队伍,严格执行各项标准操作规程,增加采血前梅毒筛查,还有政府的支持和领导的重视才能更好地有效保证血液质量。

深圳市宝安区采供血现状调查分析

为了解深圳市宝安区血液采供血现状，预测本地区的采供血总体发展趋势，本组对2004～2008年该区采供血现状进行了调查分析，旨在完善本区公共卫生应急体系建设，加速输血事业发展，保障临床用血安全和降低输血风险，为政府增加无偿献血投入决策提供依据。

深圳市大宝安地区2008年-2014年无偿献血人群特征分析

目的了解大宝安地区无偿献血人群特征,为无偿献血宣传招募工作的开展提供建议。方法对2008年-2014年登记的18~55周岁献血者的性别、年龄、文化程度及献血组织方式进行统计分析。结果2008年至2014年,无偿献血人数年均增长率为4.8%,献血以男性为主（73.1%）,呈上升趋势;献血以青年为主（77.0%）,其中献血比例最高的是26~35岁年龄组（41.1%）;献血人群学历以中专/高中为主,约占一半（49.1）%,整体呈现下降趋势;献血组织方式以个人献血为主（90.0%）。结论近6年来大宝安地区地域献血人群主要以男性,青年,中专/高中文化程度,个人献血为主。

深圳市宝安区无偿献血血液物理报废原因分析

目的通过对该站2009年-2014年无偿献血血液物理报废情况统计分析,减少血液非正常报废,同时探讨如何加强流动采血车的血液质量控制,进一步提高血液质量,确保输血安全。方法根据2009年-2014年血液物理报废情况的统计分析,总结导致血液物理报废报废的主要原因。结果 2009年-2012年血液物理报废报废的原因主要的是乳糜血、不足量、破损、过期;所占比例分别为88.39%、5.29%、1.96%、1.41%;2013年-2014年物理报废,除以上原因外增加了颜色异常、及其他原因的报废。结论加强献血前的咨询指导及献血知识的宣传教育;加强对流动采血车的环境布置及流程的合理性设计,提供细致贴心的人性化周到贴心的服务,不断提高工作人员专业技术操作水平与责任心;加强库存管理工作等措施多管齐下可以减少血液非正常报废。

深圳市宝安区无偿献血人群梅毒螺旋体感染情况分析

目的通过检测梅毒螺旋体(TP)抗体,分析无偿献血人群TP感染情况,为输血安全及招募低危无偿献血者提供理论依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2014年1月1日至2019年6月30日共179412份无偿献血标本进行酶免双试剂检测,TP抗体筛查呈反应性及可疑标本送深圳市宝安区慢性病防治院采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及TP明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行追踪确认。结果近6年来,无偿献血者TP感染率为3.14‰,TP抗体筛查阳性率为0.52%,其中以>45~55岁年龄阶段的阳性率最高,农民及工人阳性率较高,女性高于男性,文化程度为初中及以下的阳性率较高。同时,TP抗体筛查阳性率呈逐年下降趋势。结论深圳市宝安区无偿献血人群TP感染分布以中年、女性、初中以下学历、农民和工人的人群为主,需各部门加强宣传、联合干预,以保证临床用血安全。

深圳市宝安区适龄人群无偿献血认知情况及影响因素调查分析

目的了解本地区适龄人群对无偿献血相关问题知晓情况及参与献血的意向,为开展无偿献血宣传招募新模式,制定新策略提供科学依据。方法 2015年10月-2016年8月自行设计调查问卷,采用随机、自愿、匿名方式对360名本区居民进行问卷调查,调查内容包括献血知识、获取路径、献血态度与行为等,利用epidata 3.1进行数据录入,SPSS 20.0进行数据分析。结果本调查共发出问卷360份,回收有效问卷234份,回收率65%,其中有献血经历者102份,无献血经历者132份。现场问卷调查显示有献血经历人群的大部分献血知识知晓率显著高于无献血经历群体(P<0.05),特别在无偿献血优惠政策方面,2组人群的正答率差距更大(80.40%vs.50.0%)。在献血知识获得途径方面,居民更愿意学习更多知识的途径是电视和手机微信(均占20.55%),效果最差的末2项是报刊杂志及场地广告(2.47%、2.74%);而无献血经历人群最希望了解的献血知识则为血液生理知识(占25.55%)。在献血态度方面,有献血经历者的献血目的主要为奉献爱心帮助他人(占32.56%)、献血有益身体健康(占18.99%);而无献血经历不愿意参加献血主要原因为工作忙(16.75%)、献血地点不便利(9.57%)、献血会传染疾病(9.57%),而因媒体负面报道这一拒绝献血因素比例则最低(2.39%)。结论本血站在献血知识、政策宣传途径方面需要改进,加大血液生理知识内容宣传;调整血站采血地点及采血时间的设置,建立稳定有效献血宣传招募机制。

深圳市宝安区2006～2011年无偿献血HIV检测结果分析

目的从无偿献血人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果分析HIV感染人群的现状及探索防治HIV的方法及重要性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2006～2011年146 985份无偿献血标本进行酶免双试剂检测,初筛呈反应性标本送深圳市疾病预防控制中心(CDC)采用蛋白免疫印迹法(WB)进行确认。结果 6年来无偿献血者HIV感染率为2.5/1万,其中2006～2009年相对平稳,感染率为1.2/1万,而2010～2011年感染率为4.8/1万,上升明显,感染呈现以中青年、男性、流动人口及向一般人群扩散为特征。结论深圳市宝安区普通人群HIV感染呈扩展趋势,HIV防治形势更加严峻,需各部门、多渠道、更广泛、深入地进行宣传及防治合作。

深圳市宝安地区梅毒螺旋体抗体筛查假反应性献血者归队研究

目的分析深圳市宝安地区梅毒螺旋体抗体(抗-TP)筛查假反应性献血者归队策略。方法统计该血站2014-2018年抗-TP的检测情况,并采用抗-TP筛查假反应性献血者归队策略对2019年1月至2021年3月的献血者进行研究,每周统计检测情况,及时留取抗-TP酶联免疫吸附试验(ELISA)反应性标本,采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行确认,将结果及时汇总,依据检测结果及时进行第2轮归队检测。3个月后对献血者进行归队检测,及时电话通知并做好沟通等相关工作。结果该血站2014-2018年抗-TP检测结果共确认反应性献血者数分别为173、176、173、137、144例,假反应性占反应性献血者比例为11.6%、28.4%、35.8%、38.7%、24.3%,占当年采血者的比例分别为0.65‰、1.65‰、1.88‰、1.90‰、0.70‰。2019年1月至2021年3月共检出抗-TP ELISA单试剂反应性的献血者51例,使用抗-TP筛查假反应性献血者归队策略后,有26例献血者可以解除屏蔽,占比为51.0%。结论通过对抗-TP筛查假反应性献血者归队策略进行探索,以及对反应性结果进行确认,初步得出使假反应性的献血者重新获得献血资格的技术路线,可减少固定无偿献血队伍的流失。

深圳市志愿无偿献血者HIV感染状况分析

目的分析近5年来深圳市志愿无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,探讨新形势下血液安全的对策。方法收集深圳市血液中心、深圳市龙岗区血站和深圳市宝安区中心血站2007～2011年志愿无偿献血者血液标本共549 104人(份),抗-HIV采用酶联免疫吸附测定(ELISA)初筛检测,反应性标本用免疫印迹法(WB)确认,感染率采用χ2检验分析。结果 2007～2011年深圳市志愿无偿献血者的HIV感染率分别为11.9/10万、10.7/10万、10.5/10万、29.5/10万、40.5/10万。2009年以前深圳市志愿无偿献血者HIV感染处于平稳的低流行状态,2010年起呈急剧增长趋势(χ2=9.704,P<0.01)。2007～2011年深圳市初次志愿无偿献血者HIV感染率分别为11.6/10万、13.1/10万、11.8/10万、30.6/10万、45.8/10万,总感染率为23.9/10万;重复(含2次以上)志愿无偿献血者HIV感染率分别为12.5/10万、6.0/10万、8.1/10万、27.2/10万、29.5/10万,总感染率为17.2/10万;初次和重复志愿无偿献血者HIV感染率相比,不同年度内和总HIV感染率差异均无统计学意义。结论深圳市志愿无偿献血者2010年以来HIV感染呈现急剧增长趋势,HIV已由高危人群向一般人群扩散,已严重影响血液安全。重复志愿无偿献血者比初次志愿无偿献血者HIV感染率差异无统计学意义,同时重复志愿无偿献血者HIV感染也存在急剧增长趋势。建议不断加强志愿无偿献血者筛选和队伍建设,及时调整检测方法,确保血液安全。

深圳宝安地区血液筛查不合格献血人群特征分析

目的了解深圳宝安地区血液筛查不合格献血人群的结构,为制订降低输血风险策略提供科学依据。方法分析2008-2015年输血管理信息系统中血液筛查不合格献血人群的性别、年龄、教育程度和职业情况,并对以上人群丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒抗体（抗-TP）进行检测。结果 5 545例不合格献血人群中,血液检测总阳性率为2.47%（ALT为0.16%、HBsAg为0.70%、抗-HCV为0.39%、抗-HIV为0.24%、抗-TP为0.56%、灰色区为0.45%）,总阳性率呈逐年下降趋势（P〈0.01）,但抗-TP阳性率有逐年升高趋势（P〈0.05）。不合格献血人群的性别比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但在不同年龄段、学历、职业方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论为降低输血风险,加强献血前的健康咨询,壮大固定献血队伍,在低危人群中招募献血者至关重要。

深圳市无偿献血者不规则抗体筛查及鉴定结果分析

目的了解深圳市无偿献血者不规则抗体的阳性率、分布特点及规律,提高输血安全水平。方法对深圳市29915例无偿献血者进行不规则抗体筛查,阳性者再进行特异性不规则抗体鉴定。结果29915例无偿献血者共检出111例不规则抗体阳性,总阳性率为0.37%。女性献血者阳性率为0.91%,明显高于男性献血者阳性率(0.17%)。按ABO血型分类,其不规则抗体阳性率由高至低依次为AB型(0.67%)、B型(0.51%)、A型(0.39%)、O型(0.21%)。对111例不规则抗体阳性者进行特异性不规则抗体鉴定,共106例检出特异性不规则抗体,Rh系统、Lewis系统、MN系统、P系统分别占29.25%、29.24%、25.47%、16.04%。结论在深圳市无偿献血人群中普遍开展不规则抗体筛查十分必要。

深圳市社区居民无偿献血知信行现状调查

目的了解居民无偿献血知信行现状,掌握献血行为的影响因素,从而为无偿献血宣传招募策略的制定提供理论依据。方法采用完全随机抽样方法调查了883名社区居民,调查内容包括人口统计学资料、无偿献血知识、态度和行为。结果单因素分析显示6个因素对无偿献血行为有显著影响（P〈0.05）,二元Logistic回归分析显示,学历（大专/本科）、学历（研究生及以上）、态度、知识对献血行为起正向作用,婚姻状况（未婚）、性别、婚姻状况（其他）对献血行为起负向作用（P〈0.05）。结论未来无偿献血宣传招募策略的制定应以男性、高学历者为主要招募对象,以家庭为单位开展宣传,宣传内容应以献血优惠政策、献血不会传染疾病为侧重点。从而有效提高居民的积极态度,促使居民主动参与到无偿献血中来。

深圳宝安地区无偿献血人群HTLV筛查结果分析

目的了解深圳宝安地区无偿献血人群HTLV流行现状。方法应用ELISA法检测2016年3月1日-2019年2月28日无偿献血者血液标本99782份,ELISA阳性标本送广州市血液中心进行化学发光和PCR检测,以进一步确证。结果ELISA初筛抗-HTLV阳性率为0.022%(22/99782),其中经化学发光和PCR确证阳性2人,确证阳性率约为0.002%(2/99782),确证阳性献血者2人均为非深圳户籍。结论深圳宝安地区属于HTLV低流行地区,在保证血液安全的前提下,为减少人力与财政的浪费,可采取滤白与针对性血液筛查相结合的预防策略。

深圳宝安区无偿献血单项HBV核酸检测反应性结果分析

目的分析深圳市宝安区无偿献血单项乙型肝炎病毒(HBV)核酸检测反应性结果,为献血者结果反馈提供解释及为其归队提供参考依据,保护献血者权益,扩大献血者队伍。方法对2017-2020年无偿献血标本进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及HBV/丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)核酸联合检测,对其中的210份单项核酸检测反应性(即HBsAg无反应性/核酸联合检测反应性)的血液标本进行HBV血清学4项标志物[乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]及核酸鉴别检测;对核酸鉴别无反应性的标本再进行HBsAg确认试验。结果2017-2020年无偿献血单项核酸检测反应率为0.43%,该研究的单项核酸检测反应性210份标本中,71.90%(151/210)的标本带有保护性抗体HBsAb,HBV血清学4项标志物仅HBsAb反应性的标本占5.24%(11/210),92.86%(195/210)的标本HBcAb反应性。单项核酸检测反应性标本中有75.24%(158/210)核酸鉴别为无反应性,其中99.37%(157/158)的标本HBsAg确认试验为无反应性。结论单项核酸检测反应性的无偿献血标本存在核酸联合检测假反应性的可能,可对这部分献血者进行归队研究,为保障用血安全,应建立一个科学、严谨的归队标准。

深圳宝安地区无偿献血人群新冠病毒抗体筛查研究

目的了解深圳宝安地区无偿献血人群新冠病毒感染血清抗体水平,评估人群感染状况、献血前新冠病毒相关健康状况征询的有效性及疫情期间血液质量情况,以保证输血安全及改进无偿献血工作。方法胶体金免疫层析法检测2020年4月11日至5月12日宝安地区无偿献血3331份血液标本的新冠病毒lgG/lgM抗体,抗体阳性标本送宝安区CDC进行新冠病毒核酸检测。结果新冠病毒抗体阳性率为0.57%(19/3331),19份新冠病毒抗体阳性标本再进行新冠病毒核酸检测结果均为阴性。结论实验结果提示本站血液质量安全在控,前期开展的献血招募前新冠病毒相关健康状况征询可有效劝阻存在新冠病毒高风险人群献血,可减少输血安全隐患。

抗-TP阳性献血者中抗病毒治疗药物使用情况分析

目的了解深圳市梅毒螺旋体(TP)抗体(抗-TP)阳性献血者中抗逆转录病毒治疗(ART)药物使用情况,评估人类免疫缺陷病毒(HIV)诊疗新趋势带来的血液安全风险。方法采用分层随机抽样方法选取2019年3月至2023年1月深圳地区血液筛查合格的重复献血者60例(阴性对照组),规律服用已知ART药物人群3例(阳性对照组),抗-TP阳性/抗-HIV阴性献血者353例(实验1组),抗-TP阳性/抗-HIV阳性献血者25例(实验2组),应用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法检测各组血浆样本中8种ART药物浓度,分析ART药物使用情况。结果阳性对照组血浆采用1∶6稀释混样后ART药物仍可检出,实验1组和实验2组1∶6人份混合血浆阳性样本经拆分确证,实验2组检出1例ART药物阳性样本,该样本抗-HIV、蛋白免疫印迹、HIV RNA阳性,抗TP阳性献血者ART药物检出率为0.26%,实验1组ART药物检出率为0.00%,实验2组ART药物检出率为4.00%。结论深圳地区抗-TP阳性献血者中发现使用ART药物情况,合并HIV感染及高危性行为人群更可能使用ART药物。

献血者使用HIV抗病毒治疗药物对血液安全的影响

目的分析深圳市无偿献血者中使用抗病毒治疗(ART)药物对血液安全的潜在风险。方法应用液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS/MS),检测定期献血者(阴性对照组n=86)、抗-HIV阳性检出者(实验组n=98,检出于2019—2023年约44万献血者)血浆中ART药物,探明阴性对照组ART药物血浆基线浓度,分析使用ART药物对血液安全的影响。结果86例阴性对照组血浆标本未检测到基线浓度的ART药物;98例实验组1∶2人份混合血浆标本中,经拆分确证检出4例ART药物标本,ART药物检出率为4.08%。其中,3例检出ART药物替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦,1例检出拉米夫定、洛匹那韦、利托那韦、齐多夫定。结论深圳地区抗-HIV阳性检出者中存在使用ART药物情况,需要进一步探究此类人群献血动机,识别高危人群,保障血液安全。

深圳地区2003～2012年间无偿献血者抗-HCV抗体与核酸检出情况分析

目的：调查分析深圳地区2003-2013年献血者抗-丙型肝炎病毒（HCV）抗体/病毒核酸检测（NAT）阳性检出情况。方法献血者经乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）快速试纸条初筛后,使用进口与国产两种酶联免疫吸附试验（ELISA）及血液病毒 NAT 方法检测抗-HCV 抗体、HCV RNA,对11年来献血者抗-HCV 抗体、NAT 阳性率流行趋势进行统计分析比较。结果深圳地区2003-2013年献血人数逐年增长,抗-HCV 抗体阳性率呈 M 型检出走势,于2013年达到最低。献血者抗-HCV 抗体阳性/NAT 阴性检出率与抗-HCV 抗体走势一致,而真实感染 HCV 的指标抗-HCV 抗体与 NAT 双阳性组检出率则缓慢下降；对抗-HCV 抗体阳性献血者在不同分类组别比较发现,31-45岁献血者组、初次献血者组的抗-HCV 抗体检出率分别高于其他年龄组与重复献血者（P〈0.05）；抗-HCV 抗体阴性/NAT 阳性献血者有3例（检出率为1/134518）。结论NAT 检测为常规酶联免疫方法的补充检测手段,缺一不可,能大大降低输血风险,而 NAT 阴性献血者的抗-HCV 抗体阳性占多数的检测结果应引起重视,避免因假阳性导致此类献血者资格淘汰。

深圳地区手足病肠道病毒5′端非编码区部分基因克隆和序列分析

目的 :分析深圳地区手足口病病人肠道病毒 (EV) 5′端非编码区 (5′UTR)部分基因序列 ,了解本地区手足口病病人EV感染的基因型。方法 :设计特异性引物 ,建立检测EV的RT PCR方法 ,对临床疑诊为EV感染的病人的粪便和 /或咽拭子、脑脊液标本进行检测 ,并对 5例典型手足口病病人中分离株的PCR阳性扩增产物进行克隆和序列测定。结果 :分离出的 5株EV 5′UTR基因的核苷酸同源性为 85 .5 %～ 99.3% ,与EV71BrCr原株、CVA9、CVA16和CVB3同源性为 86 .3%～ 93.3%。结论 :深圳地区手足口病EV 5′UTR与几种常见的肠道病毒血清型同源性均较高 ,提示可能存在多种基因型的肠道病毒感染。