支原体肺炎一氧化氮与脂质过氧化水平的变化

为了探讨一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)在肺炎支原体肺炎不同时期的变化 ,应用生化法检测了正常组、肺炎支原体 (MP)感染组、肺炎支原体肺炎 (MPP)组患儿血清中 NO、 - OH、 MDA的含量 ,并应用免疫组化法检测了外周血单个核细胞 (PBMCs)中 i NOS的表达状况。结果表明 :1MP感染组、MPP组患儿血清 NO、 - OH及 MDA水平均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,MPP组又明显高于 MP感染组 (P<0 .0 1) ;2在 MPP组中 ,c Tn I阳性组患儿血清 NO、 - OH与 MDA水平较 c Tn I阴性组患儿明显增高 (P<0 .0 1) ;3在 MPP组中 ,c Tn I阳性组患儿 PBMCs中i NOS阳性细胞率明显高于 c Tn I阴性组 (P<0 .0 1)。提示 :NO介导的免疫损伤在 MPP的发生发展中起着重要的作用 ,并可能是 MPP继发心肌损伤的重要原因之一。

营养不良儿童血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性分析

【目的】 探讨营养不良儿童血清瘦素水平的变化及其与能量摄入的相关性。 【方法】 检测32例营养不良患儿的空腹血清瘦素水平、体质指数(body mass index,BMI)、能量摄入量,并与32例健康儿童比较,同时分析血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性。 【结果】 ①病例组与对照组间的血清瘦素水平比较有统计学差异(F=4.574,P<0.05),病例组明显降低;②病例组中患儿的血清瘦素水平与BMI、能量摄入均有显著相关性(P<0.05);对照组中血清瘦素水平与BMI存在显著相关性(P<0.05), 但血清瘦素与能量摄入无显著相关性(P>0.05) 。 【结论】 营养不良儿童血清瘦素水平明显降低;其低下的原因,除了患儿脂肪含量下降致瘦素分泌减少外,还与能量摄入的减少有关。

固尔苏治疗72例新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)固尔苏(curosurf)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法:将符合标准的72例患儿在给予相同综合治疗的基础上分为两组:观察组(固尔苏)及对照组(不用固尔苏),比较两组NRDS临床有效率、死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间、血气变化和胸部X线。结果:观察组临床有效率100%,死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间和胸部X线严重性明显低于对照组,均有显著性改善(P<0.05);用药后,抽血气分析监测pH、PaO2,及PaCO2,其较用药前均显著性改善(P<0.05)。结论:固尔苏能够显著提高NRDS疗效,使用安全。

重症手足口病患儿的早期识别及临床护理

目的探讨重症手足口病患儿的早期识别及临床护理经验。方法回顾性分析88例本院儿科及传染科收治重症手足口病患儿的临床资料。结果患儿住院时间5～15d,平均住院时间7.82d,临床治愈83例,5例转上级医院做进一步治疗。结论强调早期识别病情的重要性,并通过及时的全方位综合护理措施,可以提高重症手足口病的治愈率。

营养不良儿童血清瘦素与能量摄入的相关性分析

目的探讨营养不良儿童血清瘦素水平的变化及与能量摄入的相关性。方法检测32例营养不良患儿的空腹血清瘦素水平、体重指数(BMI)、能量摄入量,与32例健康儿童比较,同时分析血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性。结果观察组的血清瘦素1.35μg/ml,BMI为13.4kg/m2、能量摄入为3809kJ/d,明显低于对照组的4.20mg/ml、16.3kg/m2及5217kJ/d(均P<0.05)。但血清瘦素与能量摄入无显著的相关性(P>0.05)。结论营养不良儿童血清瘦素水平明显降低,其原因除了患儿脂肪含量下降致瘦素分泌减少外,还与能量摄入的减少有关。

败血症患儿血清瘦素水平及其与炎性因子的相关性分析

目的 瘦素在抗感染免疫中可能发挥着重要作用 ,该文探讨小儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子血清C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )的相关性。方法 检测 17例败血症患儿入院后 2 4h内空腹血清瘦素、CRP、TNF α、IL 6的水平 ,并与 15例健康儿童空腹血清瘦素水平比较 ,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF α、IL 6水平的相关性。结果 ①在败血症急性期 ,患儿的血清瘦素水平高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;②在败血症患儿中血清瘦素水平与CRP水平显著相关 (r =0 .6 4 7,P <0 .0 1)、与TNF α之间也存在着显著的相关性 (r =0 .5 96 ,P <0 .0 5 ) ,而在瘦素与IL 6之间无相关性 (r =0 .2 5 0 ,P >0 .0 5 )。结论 瘦素作为一种细菌感染的急相反应物可能参与了败血症患儿的抗感染反应。

早期专项护理对川崎病愈后的影响

目的 探讨川崎病早期专项护理对疾病愈后的影响。方法 收治川崎病 6 8例 ,随机分早期专项护理组 36例和常规护理组 32例 ,专项组根据病人入院的年龄、体温、粘膜皮肤、发热天数、并发EKG病变及实验室检查 ,给予早期专项护理 ,其他治疗两组完全相同。结果 36例专项护理组川崎病患儿治愈率快、并发冠脉病变减少、再发率降低。两组比较有统计学差异 (均为P <0 .0 5 )。结论 早期专项护理对降低川崎病并发症及再发率有重要作用 。

低体重儿120例院内感染临床观察

目的 探讨低体重儿 (体重 <2 .5kg)院内感染的特点及防治措施。方法 回顾分析 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,新生儿科共收治 14 0 2例住院低体重儿院内感染发生情况。结果 总院内感染率 8.6%。随着低体重儿体重降低 ,发生院内感染的机率增加 ,不同体重组发生院内感染率有显著差异。低体重儿院内感染发生的部位 86.7%在皮肤粘膜。结论 低体重儿易发生院内感染 。

食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义

目的研究食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义。方法我院门诊及住院确诊的哮喘患儿106例作为观察组,非哮喘但有肺炎或腹泻的门诊儿童71例作为对照组。所有患儿血清ELISA方法检测14种食物的IgG抗体,设置<50U/mL为阴性,>50U/mL为阳性,进行统计学分析。结果观察组食物不耐受率为95.3%,而对照组仅为31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05))。不耐受食物分布高低依次为:鸡蛋、牛奶、虾、蟹、鸡肉、牛肉、大豆、玉米、鱼、小麦、大米、西红柿、猪肉、蘑菇。食物不耐受与食物、呼吸过敏原检测比较在两种检测中完全一致的占66.0%(70/106),不一致的占34%(36/106),食物、呼吸过敏检测阴性的34例中,食物不耐受阳性32.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受作为食物、呼吸过敏原检测的有力补充,在儿童哮喘方面的诊断治疗中起到了重要作用,对哮喘患儿的饮食情况有更加全面的指导意义。

新生儿缺氧缺血性脑病血浆游离钙的变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆血钙,主要是游离钙的变化,为常规治疗是否补充钙剂提供实验室依据。方法使用I-STAT电解质检测仪床边检测108例HIE患儿(HIE组)和100例正常新生儿(对照组)血浆游离钙以及使用生化分析仪比色法测定2组血浆血钙的变化,将2组数据进行统计学分析。结果HIE组患儿血浆血钙、游离钙的含量分别为(1.75±0.35)、(0.81±0.21)mmol/L,与对照组新生儿的(2.30±0.10)、(1.13±0.07)mmol/L相比,有极显著性差异(P<0.01)。轻度HIE仅游离钙降低,中度、重度HIE血浆游离钙、血钙普遍性降低,恢复期游离钙、血钙增加。结论中度、重度新生儿HIE需要进行补充游离钙治疗,但要注意补充时机及量的把握,避免矫枉过正。

新生儿机械通气相关性肺炎危险因素探讨

目的探讨新生儿机械通气相关性肺炎（VAP）的危险因素。方法回顾分析我院82例行机械通气辅助治疗的新生儿发生VAP的临床情况，采用Logistic多元回归分析方法探讨新生儿发生VAP可能的危险因素。结果Logistic多元回归分析表明有统计学意义（P〈0．05）的危险因素有胎龄（OR=6．209，95％CI=2．112—16．835）、机械通气时间（OR=5．842，95％CI=1．366—14．936）、气管内吸引次数（OR=4．764，95％CI=1．416—14．736）、再插管（OR=6．190，95％CI=1．669～16．019）、留置胃管（OR=6．794，95％CI=1．928～19．160）、应用中枢抑制剂（OR=4．297，95％CI=1．002—15．216）。结论新生儿VAP的发生是多因素的综合作用结果，出生时胎龄小、机械通气时间长、气管内吸引次数多、再插管、留置胃管、应用中枢抑制剂是新生儿发生VAP的危险因素。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效的比较

目的 :比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 :对我科收治的 62例小儿支原体肺炎的疗效进行比较分析。结果 :A组有效率 93 5 5 %,B组有效率 87 0 9%。不良反应A组 6例 ,B组 2 3例 ,且A组比B组反应的程度轻。结论 :阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效较红霉素好 。

新生儿败血症血清瘦素水平分析

目的探讨新生儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性。方法检测18例败血症患儿入院时血清瘦素、CRP、TNF-α、IL-6的水平,并与18例健康新生儿血清瘦素水平比较,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF-α、IL-6水平的相关性。结果败血症急性期,患儿的血清瘦素水平显著高于正常对照组,t=6.099,P<0.001;且与TNF-α水平显著相关,r=0.737,P<0.001;与IL-6水平之间也存在着相关性,r=0.734,P=0.001;与CRP之间无相关性,r=0.398,P=0.102。结论瘦素可能深入地参与了新生儿的抗感染免疫,瘦素的检测可为新生儿败血症的早期诊断提供一定的参考意义。