GADA、ICA、IAA及IA-2测定在糖尿病诊断分型中的意义

目的探讨胰岛β细胞自身抗体检测在糖尿病分型及诊断中的意义。方法对30例1型糖尿病、168例2型糖尿病及100例健康对照者进行GADA、ICA、IAA及IA-2检测。结果GADA、ICA、IAA及IA-2在1型糖尿病组中检出率分别为60%、40%、40%、6·67%,在2型糖尿病组分别为21·18%、14·29%、1·19%、0·60%,以及健康人群中分别为1·00%、1·00%、0·00%、0·00%。1型糖尿病阳性率明显高于2型糖尿病阳性率。GADA最易检出,IA-2只在T1DM中检出率高。联合抗体检测较单一抗体检测检出率高。结论GADA是糖尿病最有价值免疫学指标,IA-2是急性1型糖尿病免疫学诊断指标。

128例2型糖尿病合并尿路感染的常见病原菌及相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并尿路感染患者的常见病原菌,并对耐药性及危险因素进行分析,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年12月收治的确诊为2型糖尿病合并尿路感染患者的临床资料,统计分析中段尿细菌培养加药敏试验检查结果及危险因素。结果 2型糖尿病合并尿路感染发生率为25.80%,以革兰阴性菌为主,占80.47%(103/128),常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感性高;常见革兰阳性菌对万古霉素、吗啉恶酮/利奈唑胺敏感性高,对环丙氟哌酸、红霉素的耐药性最高。年龄较大、女性患者、血糖偏高及病程长是尿路感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、性别、血糖和病程是2型糖尿病合并尿路感染的易感因素;2型糖尿病合并尿路感染耐药性高,临床应按药敏结果合理选择抗生素。

激光外照射治疗糖尿病足溃疡

目的 评价激光外照射对糖尿病足溃疡愈合是否有促进作用。方法 对 40例糖尿病足患者分成激光外照射 +传统治疗组与单纯传统治疗组 ,其中治疗组 2 4例 ,对照组 16例。所有患者均接受相同的传统治疗 ,治疗组另接受激光外照射治疗。结果 实验组与对照组治愈率及总有效率分别达 75 .0 0 %VS .43 .75 % ;95 .83 %VS .87.5 0 %。P <0 .0 1,有显著差异。实验组和对照组溃疡平均治愈时间分别为 2 8.42± 14 .2 0日VS .42 .2 6± 2 0 .43日 (P <0 .0 1) ,有显著性差异。结论 激光外照射疗法对糖尿病足溃疡治疗有显著疗效。

2型糖尿病脂质代谢与血糖关系

目的 了解 2型糖尿病 (ⅡDM)患者血脂代谢状况 ,以及血糖控制对血脂代谢的影响 ,为糖尿病患者血脂代谢异常选择治疗时机提供理论依据。方法 对 5 2例ⅡDM患者在血糖控制前后分别进行血糖、血脂检测 ,并与 4 0例健康人的血糖、血脂进行对比分析。结果 ⅡDM患者TCH、TG、LDL C及ApoB升高 ,HDL CApoAI降低 (P <0 .0 1)。血糖控制可使部分患者血脂代谢异常完全恢复正常。结论 ⅡDM患者均合并有明显的血脂代谢异常 ,除高血糖的继发性因素外 ,可能亦存在原发性血脂代谢紊乱遗传性缺陷因素。在血糖控制正常后再根据血脂情况 。

格列齐特缓释片治疗新发2型糖尿病86例

目的观察口服格列齐特缓释片在新发2型糖尿病患者中的临床疗效与药物安全性。方法 86例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组采用饮食+运动+口服二甲双胍片方法控制血糖,观察组在此基础上联合口服格列齐特缓释片,治疗12周,观察并对比治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白定量及药物相关不良反应。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较治疗前下降46.8%、52.9%、34.6%,对照组较治疗前下降37.6%、46.1%、24.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显肝肾损害,观察组出现3例(8.5%)低血糖症状者,药物减量后耐受。结论对新发2型糖尿病患者联合使用格列齐特缓释片与二甲双胍片较之单独服用二甲双胍片控制血糖效果更为明显,并要根据个体差异适时调整药物剂量。

单纯性肥胖儿童胰岛素的敏感性

以往2型糖尿病(DM2)被认为是成年人病,儿童少见.但北美、日本、欧洲等发达国家发现近年来儿童DM2明显增多,占新近诊断儿童糖尿病的8%～45%,其增多与儿童肥胖有关[1-4].正如成人DM2,儿童DM2亦有一空腹血糖(FBG)升高(IFG)及糖耐量受损(IGT)的DM前期阶段[2].

维生素D与胰岛细胞功能关系的研究进展

维生素D是经典的钙磷代谢调节剂。胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能受损引起胰岛素分泌缺陷和合成异常是2型糖尿病发病机制的主要特点。近年来国内外越来越多的研究表明,维生素D与2型糖尿病之间关系密切;许多基础研究和动物实验显示维生素D在糖尿病的发生发展过程中发挥着改善胰岛素抵抗、保护胰岛细胞以及调节人体免疫功能的作用。维生素D主要可通过以下3种方式来调控胰岛功能:抑制胰岛β细胞凋亡、促进胰岛β细胞分泌和削弱胰岛α细胞分泌。本篇文章就近年来维生素D与胰岛β细胞功能的相关性研究方面作一综述。