智能化临床路径管理系统

传统纸质文档电子化的临床路径模式面临诸多实际困难,在推行临床路径的过程中瓶颈难以破解,如何实现临床路径的智能化已成为当前临床路径推进过程中亟须解决的重要问题。提出了基于知识库的智能化临床路径设计理念。通过采用临床知识库和医学本体等先进理念,建立以患者诊疗计划为主线,具有循证医学证据并支持动态自适应的临床路径管理系统,实现了分支型临床路径执行及统计分析等功能,并将知识库信息贯穿整个医疗过程,在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程,又方便快捷完成诊疗过程。通过建设具有循证医学证据及智能辅助决策能力的智能化临床路径系统,我院临床路径变异率、出径率大幅下降,患者满意度得到了显著提升。基于临床知识库的智能化临床路径系统的应用最终达到了规范医疗行为,降低成本,减少变异,提高医疗质量之目的。

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化效果比较

目的:探讨比较替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬的疗效。方法:选择2018年4月至2019年1月内深圳市宝安区人民医院收诊的58例失代偿期乙肝肝硬化患者作为对象,采用双盲法将其分成对照组和观察组,每组各29例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替比夫定+阿德福韦酯治疗,观察其比较临床疗效。结果:观察组和对照组治疗前后TBIL、ALT、ALB指标统计值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗前后的PTA和Child-pugh评分指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗后观察组和对照组TBIL、ALT、ALB、PTA以及Child-pugh评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周、16周和32周时,两组患者HBV-DNA转阴率呈明显的上升趋势,x^2值分别为0.0690、0.0899和0.0000差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化,均可取得满意疗效。