社会急救培训体系建设与实践

我国急诊医疗服务体系(EMSS)建设与发展面临的巨大挑战之一是院外心脏骤停(OHCA)患者存活出院率(平均1.2%)远低于欧美国家(10%~12%),根本原因是社会急救培训体系建设的薄弱或缺失。加快社会急救培训体系建设,创新社会急救知识与技能培训模式已迫在眉睫!深圳市宝安区在社会急救培训体系建设与实践中创建了“政府主导、部门协同、专家指引、科技支撑、社会参入”全覆盖的社会急救培训体系暨“宝安模式”,近五年取得了初步成效,公众急救知识与技能培训率、OHCA旁观者CPR实施率、OHCA存活出院率等主要指标均处于国内前列,全社会关心支持社会急救事业发展的氛围基本形成。“宝安模式”在全国推广,势必会对我国实现健康中国战略发挥重大的作用。

部分国家社会急救培训建设经验和启示

目的对部分发达国家社会急救培训实践经验进行梳理总结,为我国社会急救培训体系建设提供参考与建议。方法通过文献检索的方法对美国、德国、日本、新加坡四个国家在法律法规、培训机构或组织、培训种类和方式、培训内容、培训时间、培训标准和认证等方面的内容进行归纳总结。结果发达国家普遍构建了完备严谨的急救培训法律体系,重视对不同职业人群的培训并进行严格考核,采用多样培训方式传授急救知识或技能,并注重学校教育,积极引导社会力量参与其中。结论完善社会急救培训需要完善急救培训立法、注重培训人群的分级分类、规范培训流程与模式、健全考核评估制度、重视心理急救培训、培训方式多样化以及动员全社会参与等。

加快社会急救体系建设,打造“5min社会救援圈”

自1987年5月中华医学会急诊医学分会成立以来,如何建立与完善我国的急诊医疗服务体系(EMSS),一宜是急诊医学的重要内容之一[1]。2004年中华医学会急诊医学分会第五届委员会提出了建设具有中国特色的EMSS“三环理论”思想,即EMSS由院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系组成,三个体系环节相互衔接,环环相扣,从而实现院前急救、院内急诊和重症监护治疗全程一体化的急诊医疗服务模式[2-3]。在“三环理论”指导下,我国的EMSS建设不断完善与发展,急诊医学学科建设不断迈上新台阶,已进人以急诊急救大平台建设为核心的急诊医学3.0时代[4,5]。