广东省非选择性人群左髂总静脉受压的影像流行病学调查

目的 调查广东省非选择性人群左髂总静脉(left common iliac vein,LCIV)受压的流行病学情况。方法 采用非概率抽样方法进行多中心抽样。测量样本的CT参数,如LCIV最小短径(DLCIV-min)、右髂总静脉最小短径(DRCIV-min)、下腔静脉分叉角度(IVC-BA)、腹主动脉分叉角度(AA-BA)、下腰椎前曲角(LLLA)、压迫点附近腰椎骨质增生(LVH)及髂动脉钙化(IAC)发生率等。计算LCIV受压比例(LCIV-CP),根据LCIV-CP将受压程度(CS)分为轻度(CP≤50%)、中度(50%70%)。结果 本研究样本数为1078,其中男584,女494,年龄中位数为56.00岁。LCIV-CP中位数为44.21%,范围0~89.86%。轻度、中度及重度受压的人群比例分别为61.41%、29.31%和9.28%。男性和女性CP的中位数分别为42.12%和46.61%,两者差异具有统计学意义。青年、中年及老年人群的中位CP分别为52.00%、45.24%和38.13%,3组比较差异具有统计学意义。在中重度受压人群中,中年女性占比最高。影响LCIV-CP和CS分布的主要因素是性别和年龄。结论 LCIV受压是普遍存在的,性别和年龄影响LCIV-CP和CS的分布。中年女性是LCIV受到中重度压迫的高危人群。

无钙化肺结核球CT动态增强扫描与病理对照研究

目的探讨无钙化肺结核球的CT增强特征及其病理基础。方法分别对56例孤立性无钙化性肺结核球(直径1.1～4.2cm)进行2～3mm薄层CT平扫和动态增强扫描,重点观察病灶的强化特征并进行CT-病理对照研究。结果56例结核球中45例无强化;7例呈薄层环状强化;4例呈厚环状强化。病理切片显示:无强化区主要是干酪样坏死组织,少数为液化性坏死。边缘强化部分是类上皮肉芽组织或纤维疤痕组织。结论结核球主要为干酪坏死组织组成,增强扫描大多无强化,少数呈不同程度的环状强化,藉此能将绝大部分结核球与周围型肺癌相鉴别,CT增强扫描是诊断不典型结核球的非常有价值的方法。

孤立性肺结节CT增强扫描征象分析

本文通过对６８例孤立性肺结节的ＣＴ增强扫描与病理对照的观察，发现良、恶性肺结节各有不同的强化特征，现报导如下。１资料与方法６８例孤立性肺结节中，周围型肺癌４８例（直径１～５ｃｍ，平均３５ｃｍ），其中腺癌２７例，鳞癌１２例，腺鳞癌３例，小细胞癌２例，...

CT增强扫描高密度点条征在周围型肺癌诊断中的意义

目的 采用CT增强扫描评价“高密度点条征”在周围型肺癌诊断中的意义。材料与方法 89例经手术或穿刺病理证实的孤立性肺结节 (直径 1～ 5cm)中 ,周围型肺癌 63例 ,良性肺结节 2 6例。分别于注射 10 0ml碘对比剂前及注射后 3 5秒、2分钟及 5分钟对病灶进行薄层系列扫描。采用纵隔窗观察病灶的强化特征 ,并进行CT 病理对照研究。结果 2 7例肺癌出现“高密度点条征” ,表现为增强后在肿块内、尤其是在其周边部出现显著高密度的点、条状影 ,所有良性结节均未见此征象。CT 病理对照证实 :该点、条状高密度影是由于癌肿内较大的血管充盈对比剂所致。结论 CT增强扫描“高密度点条征”在周围型肺癌的诊断中具有非常重要的价值 。

泛影葡胺逆行肾盂造影对乳糜尿的诊断和治疗价值

目的 探讨泛影葡胺逆行肾盂造影对乳糜尿的诊断和治疗效果。方法 对用本法治疗的 2 2乳糜尿病例进行回顾性分析。结果 ①X线主要显示与肾盂相通的淋巴瘘管 ,13例 (5 9% )为双侧 ,9例 (41% )为单侧。②总疗效为注药治疗后乳糜尿完全转阴 19例 (86 % ) ,3例症状明显减轻 (14% )。结论 本法对乳糜尿具有诊断和治疗作用 ,操作简便、安全、疗效好、不良反应少。

急性创伤性液、气胸仰卧位胸片诊断及应用价值分析

目的:分析急性创伤性液、气胸仰卧位胸片的X线征象,探讨其应用价值及病理基础。材料与方法:对资料完整的287例急性创伤性液、气胸卧位胸片进行回顾性分析。结果:中、少量胸腔积液154例,大量胸腔积液76例,液气胸57例。合并创伤性湿肺96例,肺撕裂伤24例,支气管断裂7例,张力性气胸15例。单侧胸部损伤252例,双侧胸部损伤35例。结论:仰卧位X线胸片有其独特的影像学特点,对急性胸部创伤的诊断有非常重要的价值。

周围型肺癌CT增强扫描征象分析

分析48例周围型肺癌CT增强扫描的强化特征,其中22例出现高密度条点征;17例呈不均匀、不规则强化;6例强化均匀;3例呈周围性强化。CT—病理对照显示:条点状高密度影是肿瘤内较大血管充盈对比剂形成;不均匀、不规则强化乃由于癌血管分布不均及组织坏死所致;均匀强化是由于癌血管丰富且分布均匀、无明显组织坏死;周围性强化是由于癌中央坏死所致。

MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

强直性脊柱炎多见于青年男性[1],主要侵犯脊柱、骶髂关节和脊柱旁软组织,炎症累及外周关节（如软骨关节、滑膜关节）、肌腱以及韧带等部分,常引起纤维性和骨性强直.临床表现为臀髋部、腰背部疼痛、发僵及关节肿痛[2].目前,其诊断主要依靠血液和影像学检查.CT由于可以较为清晰地显示骶髂关节脊柱旁软组织的解剖结构及周围关节的细微变化,在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用已受到广泛关注.因此,现回顾性比较分析我院2010年6月至2012年12月收治的118例强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的X线平片和MSCT表现,旨在为MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用提供参考.

基于有限元方法的中耳听骨链结构运动机理研究

目的运用中耳Micro-CT扫描数据进行三维重建,采用有限元方法对听骨链运动规律及鼓膜振动特性进行生物力学研究。方法通过对比鼓膜凸、镫骨足板振幅实验数据验证模型,并进行频率响应分析及模态分析。结果在不同频率下听骨链振动与转动均不一样,三块听小骨围绕一定的转动轴进行转动和摇摆运动,接近鼓膜凸处的锤骨柄做同相位转动和平动,镫骨足板做活塞平动。在频率1000 Hz下鼓膜整体弯曲变形局部高达2.32e-006 m,出现在环韧带附近;鼓膜凸最大变形约1.0e-007 m。鼓膜环韧带在声压激励下容易发生扭曲变形。鼓膜凸附近出现应力集中,最大应力约8.33e-004 MPa。结论听骨链运动机理研究对人耳生命科学研究和临床手术均有一定的理论指导意义。

X射线光声成像的信号检测与仿真

通过理论仿真和实验检测结果,分析由医用直线加速器产生的X射线照射铅块所产生的光声信号特性.使用光电二极管搭建一个光电检测电路,检测到医用直线加速器所产生的脉冲X射线的光脉冲宽度约为4μs.采用K-wave工具包仿真分析脉冲宽度为几个微秒的光脉冲所产生的光声信号.搭建了一个光声信号检测系统,对比分析分别使用Olypus V301商用探头与自制的PZT-4陶瓷换能器时的检测性能.结果表明,两款探头都检测到了光声信号,V301商用探头检测结果与理论仿真波形一致性较好,但信噪比低,而本研究设计的PZT-4检测灵敏度高,但检测到的信号波形与理论仿真结果偏差较大.两款探头在检测脉冲宽度为4μs的X射线脉冲所产生的声信号时都存在不足,为更好的检测该光声信号,需设计一款中心频率在70 kHz附近、带宽较宽、检测灵敏度较高的探头.

基底动脉粥样硬化斑块特征与急性缺血性卒中的相关性:高分辨率磁共振成像研究

目的应用血管壁磁共振成像(vessel wall magnetic resonance imaging,VW-MRI)分析基底动脉(basilarartery,BA)粥样硬化斑块特征,探讨斑块影像学特征与缺血性卒中的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2018年12月因怀疑缺血性卒中在深圳大学第二附属医院进行VW-MRI检查并发现BA粥样硬化斑块的患者。按是否急性后循环缺血性卒中分为卒中组与非卒中组。在VW-MRI图像上测量斑块最狭窄层面的血管面积、管腔面积、管壁面积、斑块厚度以及斑块长度。评估斑块是否存在T1高信号,并计算斑块体积和狭窄程度。比较卒中组与非卒中组临床资料以及斑块影像学特征,分析斑块影像学特征与缺血性卒中的相关性。结果共纳入31例患者,卒中组15例(48.4%),非卒中组16例(51.6%)。临床资料比较显示,卒中组收缩压(P=0.004)、三酰甘油(P=0.001)和空腹血糖(P<0.001)显著高于非卒中组,高半胱氨酸显著低于非卒中组(P=0.002)。斑块影像学特征比较显示,卒中组斑块最厚点更多见于左侧壁或右侧壁(P=0.032),斑块更长(P=0.034)和斑块体积更大(P=0.030),而且斑块内T1高信号更多见(P<0.001)。结论卒中组BA粥样硬化斑块主要表现为斑块更长、斑块体积更大、斑块最厚点位于外侧壁以及斑块内出现T1高信号等特征,这可能对缺血性卒中的风险评估有一定的指导意义。

血管壁磁共振成像评价颅内动脉粥样硬化斑块

血管壁磁共振成像是一种可评估颅内动脉粥样斑块的无创性影像学检查方法,可有效辨别动脉粥样硬化斑块的形态及成分。文章对血管壁磁共振成像在颅内动脉粥样硬化斑块评价中的应用进行了综述。

右额顶部颅骨占位——请分析病变性质

患者男,34岁。因头痛伴头顶部隆起2月余入院。患者2个月前无明显诱因开始出现头痛,右侧明显,较剧烈,无头晕、恶心、呕吐、四肢麻木或无力、抽搐及意识障碍等。于当地医院给予对症治疗后有所缓解,头痛仍有反复,伴右侧额顶部逐渐隆起,CT示颅骨占位病变收入院。体检：左颞顶部见一隆起性病变,质软,轻压痛。全身浅表淋巴结未触及。余无特殊。CT平扫：

读片窗答案

手术及病理患者入院后行右额顶部颅骨肿瘤切除术，术中见靠近骨窗处“脂肪组织样”肿瘤组织，黄色，软，侵犯皮下，边界尚清，周边皮下组织明显增生。骨窗下硬脑膜与组织边界清，粘连一般，接触处硬膜增生。