无痛亚性甲状腺炎、Graves′病、激素合成不足性甲肿的核医学特征

目的 探讨无痛性亚急性甲状腺炎 (PST)、Graves′病 (GD)、激素合成不足性甲状腺肿 (HIG)的核医学特征。方法 用 IMMUL ITE法测定正常对照组、PST、GD和 HIG患者血清 TT3、TT4、TSH,并进行甲状腺 99m Tc O4- 平面显像 ,用感兴趣区分析法计算甲状腺与三对唾液腺的放射性比。结果 PST患者 TT3、TT4升高 ,TSH降低 ,摄 99m Tc功能降低 ;GD患者 TT3、TT4升高 ,TSH降低 ,摄 99m Tc功能增高 ;HIG患者 TT3、TT4降低 ,TSH增高 ,摄 99m Tc功能增高。结论 TT3、TT4、TSH激素水平与摄 99m Tc功能的不同分离现象是鉴别诊断 PST、GD和 HIG的核医学特征。

核素心肌显像判断AMI后心肌存活

目的 观察急性心肌梗塞 (AMI)患者 NTG介入实验对顿拟和冬眠心肌的影响。方法 将 4 2例 AMI患者分别行硝酸甘油 (NTG)介入与静息 +延迟 99m Tc- MIBI(甲氧基异丁基异晴 )心肌 SPECT显像 ,测定患者存活心肌 ,以再充填率和存活分数为判断指标。结果 静息心肌显像检出灌注异常节段 12 6个 ,延迟显像 5 1个节段再充填 ,再充填率为4 0 .5 % ,NTG介入后有 81个节段再充填 ,再充填率为 6 4 .3% ,两者间差异有显著性 (χ2 =8.5 6 ,P<0 .0 1) ,心肌存活分数NTG介入为 0 .36± 0 .2 4明显高于未介入的 0 .18± 0 .16 (P<0 .0 5 )。结论 NTG显像相结合的定量方法可用于测定AMI的存活心肌 ,且方法简单可靠 ,重复性强。

新生儿缺氧缺血性脑病rCBF显像分级诊断与预后研究

目的 :通过预后探讨局部脑血流 (rCBF)断层显像分级诊断新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床价值。方法 :对 32例HIE患儿行rCBF显像 ,根据放射性分布情况将显像结果分为 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 ;随访全部对照 3～ 6年 ,正常记 0分 ,有癫痫表现记 1分 ,智力低下记 2分 ,脑瘫记 3分 ;将各级得分进行比较。结果 :HIE并发症发生率为 2 5 % (8/ 32 ) ,Ⅲ级平均得分 (0 .5分 )明显高于 0 (0分 )、Ⅰ (0 .0 7分 )、Ⅱ (0 .5分 )级 (t=5 .89、10 .82、4 .2 7,P <0 .0 1) ,Ⅰ、Ⅱ级间差异有显著性 (t =2 .79,P <0 .0 5 )。结论 :rCBF显像能客观反映HIE的严重程度 ,有较高的预后预测价值 ,可作为临床分度诊断的标准之一。

乳腺癌骨转移特点的分析

目的 探讨乳腺癌的骨转移特点。方法 对 5 72例乳腺癌患者进行了 99m Tc- MDP全身骨显像 ,并对阳性结果及转移部位进行了分析。结果 5 72例乳腺癌患者发现 186例转移 ,转移率达 32 .5 %;转移病灶共 32 7处 ,其中 31例为单发灶 ,占总病灶数的 16 .7%。各病理类型及临床各期患者骨转移均好发于脊柱 ,与其它部位比较有极显著差异 (P<0 .0 1)。结论 乳腺癌骨转移发生早且转移率高 ;骨转移的发生与临床分型、病理类型无明显关系。

肺肿瘤^(99m)Tc-MDP显像、CT、纤支镜、肿瘤标志物对比研究

目的 探讨 99m Tc羟基亚甲二磷酸 (MDP) SPECT显像 (MDPSI)、CT、纤支镜 (FB)和肿瘤标志物 (TM)检查诊断肺癌的临床价值。方法 对 6 3例经病理证实的肺肿瘤患者和 10例正常对照进行早期 (5 min) MDPSI,CT、FB和TM检查 ,以病理为标准比较分析诊断效能。结果 肺癌对99m Tc MDP的摄取明显高于良性病灶和正常对照 ,以摄取比值 >1.8为判断标准 ,MDPSI诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 90 .2 %、90 .9%和 90 .4 % ;CT、FB和 TM分别为 92 .2 %、6 3.6 %和 83.6 %、6 3.9%、10 0 %和 6 9.0 %、6 6 .7%、6 8.2 %和 6 7.1% ;MDPSI和 CT联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 96 .1%、95 .5 %和 95 .9%。结论 MDPSI对肺癌的诊断有较高的临床价值 ,与

肺肿瘤^(99m)Tc-MDP显像规律与病理学关系探讨

目的:探讨99mTc-羟基亚甲基二磷酸(MDP)SPECT显像(MDPSI)诊断肺癌的临床价值及不同病理学特点的显像规律。方法:对63例经病理证实的肺肿瘤患者和10例正常对照进行早期(10min)MDPSI,用感兴趣区分析法计算肿瘤和正常肺组织的放射性比(T/NT),分析不同病理学特点与99mTc-MDP摄取的关系。结果:肺癌的99mTc-MDP摄取(2.36±0.56)明显高于良性病灶(1.44±0.47)和正常对照(0.98±0.12),t=5.26、7.70,P<0.01,以摄取比值>1.8为判断标准,MDPSI诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为90.2％、90.9％和90.4％。鳞癌、腺癌、小细胞肺癌对99mTc-MDP摄取差异有显著性,周围型肺癌的摄取明显高于中央型,中高分化肺癌的摄取明显低于低分化癌,有骨转移的肺癌的99mTc-MDP摄取明显高于无骨转移者,<3cm、>3cm癌肿对99mTc-MDP摄取差异无显著性。结论:MDPSI对肺癌的鉴别诊断有较高的临床价值,肺癌对99mTc-MDP摄取与组织学类型、分化程度、肿瘤部位及骨转移有关,与肿瘤大小无明显关系。

老年冠心病患者心肌梗死面积的测定

目的 比较硝酸甘油介入99mTc MIBI(甲氧基异丁基异腈 )心肌显像与冠状动脉造影测定老年冠心病患者心梗面积的差异。方法 2 1例住院经临床诊断的老年冠心病患者 ,平均年龄 71 1岁 ,均进行硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌显像与冠状动脉造影术 ,分别测定心梗面积 ,并比较两者结果。结果 心肌灌注显像测得的心梗面积与冠状动脉造影测得的心梗面积两者之间无显著差异 (P >0 0 5) ,但心肌灌注显像所测得的心梗面积略大于冠脉造影所得测的心梗面积。结论 冠状动脉造影所测得的心梗面积是临床诊断心梗面积的“金标准” ,但具有创伤性 ,老年患者不易承受 ,而硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌显像具有无创伤性、准确度高等优点 。

^(99m)Tc-MDP早期肺显像诊断肺肿瘤与纤支镜检的对比研究

目的 探讨99m Tc- MDP(亚甲基二磷酸盐 ) SPECT显像 ,诊断肺癌的临床价值。方法 对 6 3例经病理证实的肺肿瘤患者进行早期99m Tc- MDP显像 ,同期进行了纤维支气管镜 (FB)检查。以病理结果为标准 ,比较分析诊断效能。结果 肺癌对 99m Tc- MDP的摄取明显高于良性病灶 ,以摄取比值 >1.8为判断标准 ,MDP显像诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为 84 .3%和 83.3% ;FB为 90 .2 %和 91.7%。MDP显像和 FB联合诊断肺癌的灵敏度、特异性分别为 96 .1%和95 .5 %。结论 MDP显像对肺癌的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值 ,与 FB结合分析可进一步提高定性定位诊断肺癌的准确性。

肺肿瘤^(99m)Tc-MDP显像研究

目的探讨^(99m)Tc-羟基亚甲基二磷酸(MDP)显像鉴别诊断肺肿瘤的机制和临床价值。方法对63例经病理证实的肺肿瘤患者和10例正常对照进行早期10min^(99m)Tc-MDP显像,用感兴趣区分析法计算肿瘤和正常肺组织的放射性比(T/NT),探讨肺肿瘤病灶早期摄取^(99m)Tc-MDP的机制。结果肺癌的T/NT值(2.36±0.56)明显高于良性病灶(1.44±0.47)和正常对照(0.98±0.12)(t=5.26,7.70,P<0.01);以摄取比值>1.8为判断标准,^(99m)Tc-MDP显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为88.2%、86.3%和86.7%;肺癌组织内残留的宿主血管、大量的新生血管和病变周围的血管集束为高水平^(99m)Tc-MDP血流灌注的特征性病理结构,肺癌的局部浸润转移促进了^(99m)Tc-MDP的摄取。结论 ^(99m)Tc-MDP的早期摄取与肺肿瘤的血供和局部浸润转移密切相关,对肺肿瘤的鉴别诊断有一定的临床价值。

Na^(99m)TcO_4示踪微血管术后血管危象的实验研究

目的评价Na99mTcO4示踪显像(TTI)在微血管术后血管危象诊断中的临床应用价值。方法20只健康成年家兔施行后肢断肢再植术后随机分为A(15只),B(5只)二组,A组术后20min在伤口局部冷敷(<5℃)10 min后制备成血管危象动物模型,B组予以保暖。A,B组和C组(5只正常对照家兔)由耳缘静脉注射Na99mTcO4 74MBq后动态采集(1帧/10 s)10 min,然后行静态显像,计算并分析再植部分和正常肢对应部分的放射性摄取比值(T/NT)。结果根据术肢远端放射性聚集程度将显像结果分为0,Ⅰ,Ⅱ三级,T/NT分别为(0.142±0.061),(0.472±0.055),(0.843±0.184)(t =7.23,13.65,2.71,P <0.01)。A组TTI全为0级,B组Ⅰ级2例,II级3例,C组全为II级。将0级(T/NT<0.25)作为微血管术后血管危象的定性和半定量诊断标准。结论TTI能直观而准确地反映微血管术后末端的血供状况,对早期无创性诊断微血管术后血管危象具有重要的临床价值。