深圳地区4年铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药性的分析

目的了解深圳地区2001～2004年主要临床抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性的变化,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾分析方法对本院4年来检出的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定数据进行研究。结果2001年1月～2004年12月所分离的2853株革兰氏阴性杆菌中检出铜绿假单胞菌519株,占18.2%;对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强而耐率耐低于30%的抗菌药物有阿米卡星,头孢他啶,亚胺培南等。结论4年来铜绿假单胞菌对阿米卡星,环丙沙星,头孢他啶,头胞噻肟,头胞哌酮,头胞哌酮/舒巴坦等主要抗菌药物的耐率有普遍上升的趋势。铜绿假单胞菌耐多药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,有助于控制和减缓细菌耐药性的发生。

2004至2005年我院嗜血杆菌的分离及其耐药性

目的了解我院2004至2005年流感嗜血杆菌的分离率、产酶率,并对其耐药性进行分析,指导临床合理用药控制嗜血杆菌的流行。方法对1695份痰及咽拭子标本进行嗜血杆菌分离培养、鉴定,并用头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶测定,采用琼脂扩散法进行药敏试验。结果共分离出226株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌52株,副流感嗜血杆菌174株。产β-内酰胺酶42株,对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星的耐药率分别为22.1%、74.3%和57.5%。而对阿莫西林/棒酸、阿奇霉素、头孢噻肟、头孢呋辛钠、亚胺培南、利福平、氨曲南的耐药率均低于10%。结论我院呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,临床上治疗嗜血杆菌感染最有效的药物是头孢噻肟。

妊高征孕妇血清钙、镁和尿酸测定的临床意义

目的:探讨妊高征孕妇血清钙、镁、尿酸水平检测的意义。方法:用OLYMPUSAU1000型生化分析仪检测42例妊高征患者与47例同孕周正常妊娠的妇女(对照组)血清中钙、镁、尿酸水平。结果:妊高征患者血清钙、镁浓度均低于对照组(P<0.01、P<0.05);而血清中尿酸水平与对照组相比显著增高(P<0.01),且血清钙、镁浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关。结论:妊高征患者的血清钙、镁、尿酸测定有助于对病情的诊断,低钙、镁可能是妊高征的诱因之一。

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

EDTA是血细胞计数的常用抗凝剂，但它偶可诱导PLT体外聚集，使血细胞自动分析仪不能识别，导致PLT计数明显低于实际值，这就是EDTA依赖性假性PLT减少症（EDTA-dependent pseudothrombocytopenia，EDTA-PTCP）。国外文献报道，EDTA-PTCP在住院患者中的发生率约为0．09％～0．21％，但在血液门诊的血小板减少患者中，其比例可高达17％。EDTA-PTCP本身虽无任何病理学意义，但临床极易误诊误治，严重者甚至有导致不必要的PLT输注可能，应引起临床重视。EDTA-PTCP一般为轻中度PLT减少，最近我们发现1例表现为重度PLT减少的EDTA-PTCP，现报告如下。

HCV分片段抗原EIA与重组免疫印迹法分析检测HCV抗体的比较研究

【目的】探讨国产丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体试剂的敏感性和特异性,为丙型肝炎的早期诊断和替代昂贵的进口重组免疫印迹法确认试剂(HCV RIBA3.0)提供实验依据。【方法】用HCV分片段抗体试剂检测经确认的标本中HCV-C、NS3、NS4、NS5抗体并与HCV RIBA3.0比较。【结果】82份样品中80份判定为阳性,阳性率为97.56%,2份判定为可疑,为2.4%,40份阴性样品中有2份判定可疑,为5.00%。【结论】国产分片段抗体检测试剂检测HCV抗体,与美国第三代RIBA3.0试剂的检测符合率基本一致,有低价高效的临床实用价值。

支原体肺炎一氧化氮与脂质过氧化水平的变化

为了探讨一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)在肺炎支原体肺炎不同时期的变化 ,应用生化法检测了正常组、肺炎支原体 (MP)感染组、肺炎支原体肺炎 (MPP)组患儿血清中 NO、 - OH、 MDA的含量 ,并应用免疫组化法检测了外周血单个核细胞 (PBMCs)中 i NOS的表达状况。结果表明 :1MP感染组、MPP组患儿血清 NO、 - OH及 MDA水平均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,MPP组又明显高于 MP感染组 (P<0 .0 1) ;2在 MPP组中 ,c Tn I阳性组患儿血清 NO、 - OH与 MDA水平较 c Tn I阴性组患儿明显增高 (P<0 .0 1) ;3在 MPP组中 ,c Tn I阳性组患儿 PBMCs中i NOS阳性细胞率明显高于 c Tn I阴性组 (P<0 .0 1)。提示 :NO介导的免疫损伤在 MPP的发生发展中起着重要的作用 ,并可能是 MPP继发心肌损伤的重要原因之一。

银杏叶制剂对冠心病患者PT、APTT、Fg的影响

缺血性心脏病也称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。近年来，随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快，发病率逐渐提高，发病年龄趋于年轻化，严重危害人类健康。

营养不良儿童血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性分析

【目的】 探讨营养不良儿童血清瘦素水平的变化及其与能量摄入的相关性。 【方法】 检测32例营养不良患儿的空腹血清瘦素水平、体质指数(body mass index,BMI)、能量摄入量,并与32例健康儿童比较,同时分析血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性。 【结果】 ①病例组与对照组间的血清瘦素水平比较有统计学差异(F=4.574,P<0.05),病例组明显降低;②病例组中患儿的血清瘦素水平与BMI、能量摄入均有显著相关性(P<0.05);对照组中血清瘦素水平与BMI存在显著相关性(P<0.05), 但血清瘦素与能量摄入无显著相关性(P>0.05) 。 【结论】 营养不良儿童血清瘦素水平明显降低;其低下的原因,除了患儿脂肪含量下降致瘦素分泌减少外,还与能量摄入的减少有关。

四种抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义

目的比较分析抗双链DNA(dsDNA)、抗Sm、抗核小体、抗组蛋白抗体联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断意义。方法选取2012年6月至2013年3月间的83例SLE患者、65例非SLE自身免疫性疾病患者(包括肌炎、硬化症、类风湿关节炎)、70例健康体检者作为对照组,使用UNION免疫分析仪全自动定量检测系统分析这四种抗体。比较四者用于SLE诊断的灵敏度、特异度以及联合检测的结果。结果抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体对SLE诊断的灵敏度分别为75%、41%、67%、79%,特异度分别为89%、100%、98%、47%。四种指标联合检测的灵敏度和特异度分别为98%和100%。结论四种抗体对SLE都具有诊断价值。四种抗体联合检测能提高SLE的检出率,尤其通过使用UNION免疫分析仪进行四项套餐式定量检测,可以为患者提供快速、可靠的检测报告,在提高医院诊疗水平的同时为患者减少了就医成本。

亚急性重症乙型肝炎患者血浆纤维蛋白原与纤维蛋白单体聚合功能的测定及临床意义

为测定亚急性重症乙型肝炎患者血浆中纤维蛋白原的浓度与纤维蛋白单体聚合能力 ,以了解其凝血功能。用蕲蛇酶水解纤维蛋白原 ,用计算机测定其相关数值。发现 2 0名亚急性重症乙型肝炎患者 ,其纤维蛋白聚合反应速率为(0 .315± 0 .0 6 5 ) g/ min;最大吸光度为 (0 .176± 0 .0 35 ) OD;纤维蛋白原浓度为 (15 0± 30 ) mg/ dl;纤维蛋白单体聚合反应速率 /最大吸光度比值为 1.789± 0 .16 0 ;反应延滞时间为 (- 2 1± 5 ) s。结果表明 :亚急性重症乙型肝炎患者的纤维蛋白原反应时间增快 ,但其它各项指标均下调 。

男性不育患者精液LDH-X的检查结果分析

目的:测定男性不育患者精液乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)的含量,探讨其对男性不育诊断的意义。方法:选择生育组、精液常规正常不育组、精液常规不正常不育组、少精症不育组作为研究对象。精液LDH-X测定采用深圳华康生物医学工程有限公司提供的试剂盒,使用速率法检测。结果:不育患者精子LDH-X较生育组均有明显下降,与生育组差异有非常显著性(P<0.01),且与精子的a+b级具有相关性(r=0.601,P<0.05)。各不育组精浆/精子LDH-X比值与生育组差异有显著性或非常显著性。结论:不育患者精子LDH-X含量下降,是男性不育临床诊断的较好指标。精浆/精子LDH-X比值对于男性不育的临床诊断也有一定参考价值。

乙型肝炎患者血浆纤维蛋白原的变化及临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒所致各类型肝病患者血浆中纤维蛋白原（Fbg）水平与功能变化的临床意义。方法：将连续收治的乙型肝炎患者96例根据疾病类型分为4组：急性乙型肝炎组（40例）；亚急性重症乙型肝炎组（12例）；慢性乙型肝炎组（30例）；乙型肝炎病毒致肝硬化失代偿期（14例）；对照组（30名）为健康查体者。采用微电脑自动测定系统对其血浆Fbg水平与功能进行系列测定。结果：与对照组比较，除急性乙肝组Fbg功能指数差异无显著性意义外（P〉0．05），其余各组Fbg的各项指标：包括纤维蛋白单体聚合反应速率、最大吸光度、凝固性纤维蛋白原含量、反应迟滞时间、功能指数，差异均有显著性意义（P〈0．05～0．001）。结论：在乙型肝炎病毒所致的各类型肝病中进行纤维蛋白原系列检测，能反映患者肝功能受损时所涉及的凝血功能变化，对判断预后有帮助。

妊娠高血压综合征孕妇血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化

目的通过测定妊娠高血压综合征孕妇血清尿素氮、肌酐和尿酸水平,探讨其临床意义。方法测定50例妊娠高血压综合征孕妇(妊娠高血压组)与43例正常妊娠的妇女(对照组)血生化。结果妊娠高血压综合征孕妇血清尿素氮、肌酐浓度均高于对照组(P<0.01);血清中尿酸水平与对照组相比也显著增高(P<0.005),且血清尿素氮、肌酐、尿酸水平的增高可反映妊娠高血压综合征病情的严重程度。结论测定妊娠高血压综合征孕妇血清尿素氮、肌酐和尿酸对了解病情严重程度有一定的临床意义。

全自动生化分析仪单一检测项目失控的原因分析

目的通过对血清白蛋白(ALB)、血糖(Glu)、甘油三酯(Tg)失控原因的分析,探讨全自动生化分析仪测定项目失控原因的查找方法。方法以ALB、Glu、Tg失控时查找原因的具体途径为例。结果ALB失控的反应曲线呈“双平台”现象,是由仪器搅拌系统Ⅱ故障所致;Glu失控的反应曲线正常,但吸光度增加显著,是由试剂间的交叉污染所致;Tg失控的反应曲线正常,高值质控血清假性在控,低值质控血清失控,是由试剂误加所致。结论全自动生化分析仪项目失控,常由仪器故障、试剂间的交叉污染、试剂误加所致,从失控项目的反应曲线上查找失控原因是一条简捷、快速且有效的途径。

营养不良儿童血清瘦素与能量摄入的相关性分析

目的探讨营养不良儿童血清瘦素水平的变化及与能量摄入的相关性。方法检测32例营养不良患儿的空腹血清瘦素水平、体重指数(BMI)、能量摄入量,与32例健康儿童比较,同时分析血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性。结果观察组的血清瘦素1.35μg/ml,BMI为13.4kg/m2、能量摄入为3809kJ/d,明显低于对照组的4.20mg/ml、16.3kg/m2及5217kJ/d(均P<0.05)。但血清瘦素与能量摄入无显著的相关性(P>0.05)。结论营养不良儿童血清瘦素水平明显降低,其原因除了患儿脂肪含量下降致瘦素分泌减少外,还与能量摄入的减少有关。

败血症患儿血清瘦素水平及其与炎性因子的相关性分析

目的 瘦素在抗感染免疫中可能发挥着重要作用 ,该文探讨小儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子血清C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )的相关性。方法 检测 17例败血症患儿入院后 2 4h内空腹血清瘦素、CRP、TNF α、IL 6的水平 ,并与 15例健康儿童空腹血清瘦素水平比较 ,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF α、IL 6水平的相关性。结果 ①在败血症急性期 ,患儿的血清瘦素水平高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;②在败血症患儿中血清瘦素水平与CRP水平显著相关 (r =0 .6 4 7,P <0 .0 1)、与TNF α之间也存在着显著的相关性 (r =0 .5 96 ,P <0 .0 5 ) ,而在瘦素与IL 6之间无相关性 (r =0 .2 5 0 ,P >0 .0 5 )。结论 瘦素作为一种细菌感染的急相反应物可能参与了败血症患儿的抗感染反应。

CELL-DYN 1700自配稀释液的使用与初步评价

目的:探讨CELL-DYN1700(CD-1700)血细胞分析仪使用自配稀释液的临床效果。方法:采用40份病人标本进行方法学的可比性,用不同浓度水平的质控物进行精密度分析及用标本进行线性范围的评价。结果:自配稀释液与原装稀释液主要检测参数(WBC、RBC、Hb、HCT、PLT),具有可比性(P>0.05)。结论:用自配稀释液替代原装稀释液,在准确性、精密度及线性范围等方面,性能良好。

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2007年5月-2009年5月,门诊及住院患者尿路感染尿培养分离的病原菌,采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 369株病原菌中,革兰阴性杆菌占81.03%,其中大肠埃希菌占56.91%,肺炎克雷伯菌占10.30%;革兰阳性球菌占14.09%;真菌占4.88%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为44.28%和36.84%,肠杆菌科对亚胺培南的敏感率为100.00%,葡萄球菌属、粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率为100.00%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,多药耐药严重,临床应根据病原菌监测和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。