通腑泄热方对脓毒症大鼠肺功能与外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究通腑泄热方对脓毒症大鼠肺功能与外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取SPF级SD大鼠120只,随机分成6组,分别为空白对照组、假手术组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、中药中剂量组,每组20只,空白对照组大鼠常规喂养,假手术组大鼠行开腹、取出盲肠后放回腹腔并缝合切口的操作,模型组与中药组大鼠行盲肠结扎穿孔术制作脓毒症模型。各中药组大鼠分别于造模成功后6h、18h、30h、42h给予相应剂量汤剂灌胃。观察48h后各组大鼠一般情况,并取大鼠动脉血检测外周血T淋巴细胞亚群并进行血气分析。结果:假手术组大鼠各数据指标与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而模型组死亡率明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),采用中高剂量通腑泄热方灌胃干预可提高大鼠生存率;模型组大鼠外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞的表达水平较空白对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);中药低剂量组大鼠外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞的表达水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药中剂量组与高剂量组大鼠CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞的表达水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组PaO2明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);中药低剂量组大鼠PaO2明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2则较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);中药中剂量组与中药高剂量组大鼠PaO2明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通腑泄热方可有效保护脓毒症大鼠肺功能,降低脓毒症相关性肺损伤,并在一定剂量范围内起到调节外周血T淋巴细胞亚群水平的作用。

腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌引起的恶性腹水临床疗效及安全性

目的探讨腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌引起恶性腹水的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月诊断结直肠癌并合并恶性腹水患者35例,分为原发组19例和术后复发组16例,均进行腹腔镜辅助置管腹腔热灌注化疗。采用SPSS 20.0统计分析软件进行分析,HIPEC治疗有效率和术后并发症采用卡方检验;KPS评分采用均数±标准差表示,独立t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 HIPEC治疗后总有效率为100%,其中完全缓解率85.7%(30/35);两组患者灌注后4周KPS评分较灌注前上升0~20分,原发组上升更明显(P=0.000);术后复发组不良反应发生率显著高于原发组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助置管HIPEC能缓解结直肠癌引起的恶性腹水,提高患者的生活质量,具有良好的安全性。