糖尿病患者下肢深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症的相关因素

目的探讨糖尿病患者下肢深静脉血栓形成（LEDVT）和肺血栓栓塞症（PE）的相关因素。方法对58例糖尿病患者行双下肢^99Tc^m-大颗粒聚合白蛋白（MAA）深静脉显像和（或）超声检查、肺灌注显像，同期收集空腹血糖、血胆固醇、血三酰甘油等实验室资料及年龄、病程、胸部症状（胸痛、呼吸困难）、下肢症状（肿胀、静脉曲张、糖尿病足）、急性并发症（酮症酸中毒和高渗性昏迷）等临床资料，分析各因素与糖尿病患者LEDVT、PE患病率的关系。结果（1）58例糖尿病患者中28例（4813％）并发LEDVT，10例（17．2％）并发PE，有LEDVT的糖尿病患者PE患病率明显高于无LEDVT的糖尿病患者（32．1％比3．3％，Х^2=6．53，P〈0．05）。（2）年龄≥65岁、病程≥15年、空腹血糖〉15．0mmol／L、血胆固醇〉6．00mmol／L、血三酰甘油〉1．24mmol／L、伴有胸部症状、下肢症状或急性并发症时，糖尿病患者LEDVT患病率上升（均P〈0．05）。血压、体质量指数、糖尿病类型等3种因素对糖尿病患者LEDVT患病率的影响差异无统计学意义（均P〉0．05）。（3）伴有胸部症状、下肢症状、急性并发症的糖尿病患者PE患病率增加（均P〈0．05），其余因素对糖尿病患者PE患病率的影响差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论糖尿病患者因高龄、长病程、高血糖、高胆固醇、高三酰甘油等多种危险因素相互累积而易致LEDVT，伴有急性并发症、胸部症状、下肢症状的重症糖尿病患者为PE的高危人群。