基于中医传承辅助平台(V2.5)探讨中药香薰疗法在新型冠状病毒肺炎中的用药规律

目的基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,分析挖掘中药香薰疗法预防新型冠状病毒肺炎的处方用药规律。方法选择整理中药香薰疗法处方50个,录入中医传承辅助系统(V2.5),利用该软件的集成规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类、四气五味归经分析等方法。结果对筛选出的50个处方进行数据分析,使用频次前10位的分别是苍术、白芷、艾叶、藿香、石菖蒲、薄荷、冰片、佩兰、丁香、紫苏,核心药物组合为苍术-白芷-艾叶,新方为羌活-细辛-冰片-大黄。结论中药香薰疗法预防新型冠状病毒肺炎的处方以芳香开窍,祛湿化浊为法。

中医三阶梯疗法治疗ⅢB型前列腺炎的临床研究

目的观察中医三阶梯疗法治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法将93例ⅢB型前列腺炎患者随机分为2组,对照组33例采用常规中医辨证治疗,治疗组60例阶梯性采用心理和行为疗法加中药坐浴和(或)玉玄针法、口服自拟验方的三阶梯疗法,治疗3个月后观察临床疗效,比较治疗前后美国国立卫生研究院制订的前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)变化情况。结果 2组治疗后NIH-CPSI症状评分均改善(P<0.05,P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组各指标改善情况更加明显。对照组治愈率为9.1%,总有效率为69.7%;治疗组治愈率为40.0%,总有效率为95.0%,2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论中医三阶梯疗法治疗ⅢB型前列腺炎具有明显疗效。

基于未病先防理论探讨中医药预防新型冠状病毒肺炎的潜在机制

目的挖掘新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核心用药组合,并探讨其预防COVID-19的潜在机制。方法运用中医传承辅助平台挖掘中医预防处方的核心用药组合,通过TCMSP数据库检索核心用药组合的活性化合物、作用靶点后与COVID-19的相关靶点进行交集,构建PPI网络,进行GO功能和KEGG通路富集分析,总结出核心用药组合预防COVID-19的潜在药理机制。结果共51味中药纳入研究,以补虚药、清热解毒药及化湿药为主,可熵聚类形成金银花、连翘、芦根、甘草、茯苓、五爪龙、薏苡仁、白豆蔻的核心药物组合,与COVID-19疾病交集得到57个共同靶点,主要涉及细胞因子受体结合、细胞因子活性、受体配体活性等生物过程,并主要富集在COVID-19等信号通路。结论通过对处方核心药物组合预防COVID-19现代药理学机制研究,体现出中医“未病先防”的潜在机制与调节免疫应答、抗炎、抗病毒相关。

磁振磁电疗法联合丹红通精方治疗慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征及其对分泌型IgA、血管细胞黏附分子-1、白介素-8的影响

目的:观察磁振磁电疗法联合中药协定方丹红通精方干预下慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者疾病的疗效与细胞因子分泌型IgA(sIgA)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白介素-8(IL-8)水平的变化。方法:CP/CPPS(气滞血瘀证)患者随机分成3组,实验组70例,予磁振磁电疗法并联合丹红通精方口服;对照1组71例,予磁振磁电疗法治疗,对照2组69例,予丹红通精方口服;6周为1个疗程,共2个疗程。治疗后统计治疗的总有效率、NIH-CPSI评分、中医证候评分、前列腺液中sIgA、VCAM-1、IL-8水平。结果:实验组、对照1组、对照2组实际完成例数分别为68、67、65例,总有效率分别为86.76%、79.10%、78.46%,实验组与各对照组的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组患者治疗后的疼痛或不适评分为(4.61±2.37)、(5.86±3.26)、(6.94±2.25)分,排尿异常症状评分为(2.98±1.75)、(3.85±2.01)、(3.94±1.95)分,生活质量评分为(3.26±1.87)、(4.54±2.13)、(4.69±1.72)分,NIH-CPSI总评分为(10.64±5.91)、(4.59±6.87)、(15.54±5.76)分,治疗后实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后中医证候评分(5.56±3.42)、(7.37±4.57)、(8.16±3.65)分,实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗前后比较,实验组sIgA(Z=-7.170)、VCAM-1(Z=-7.182)、IL8(Z=-7.18)显著降低;对照1组sIgA(Z=-7.032)、VCAM-1(Z=-7.130)、IL8(Z=-7.116)显著降低;对照2组sIgA(Z=-6.802)、VCAM-1(Z=-6.973)、IL8(Z=-6.768)显著降低;均具有统计学差异(P<0.05)。治疗后组间比较,实验组sIgA、VCAM-1、IL-8显著低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:磁振磁电疗法联合丹红通精方对气滞血瘀证CP/CPPS的治疗效果良好,其作用机制可能通过调节sIgA、VCAM-1、IL-8等细胞因子,激活免疫系统功能,抑制炎症,促进局部炎性物质吸收有关。

通癃启闭汤治疗良性前列腺增生的临床研究

目的:观察通癃启闭汤治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法:将82例BPH患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(41例)口服通癃启闭汤,对照组(41例)口服前列舒乐颗粒。观察治疗前后患者的中医症状评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qm ax)、膀胱残余尿量(PRV)、前列腺体积(PV)及血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化,并对出现的不良反应进行记录。结果:治疗组总有效率为90.2%,对照组为70.7%,差异有显著性(P<0.05);且治疗组在改善中医症状、减轻患者的IPSS、改善QOL、提高Qm ax和减少PRV等方面,疗效均明显优于对照组(均P<0.05);治疗组PV和血清PSA下降幅度大于对照组,但无显著统计学意义(P>0.05)。结论:通癃启闭汤治疗BPH可以显著改善患者主观症状及客观指标,且安全、有效。

李曰庆教授治疗早泄思路浅析

早泄在临床上属于男科的常见病、多发病,但由于病因复杂,常与其他男科病伴发,治疗起来较为棘手。中医对本病认识较早,将其称之为"鸡精"。李曰庆教授认为其基本病机是"心神不宁,相火妄动",兼夹肝郁、肾虚、血瘀、湿热等病理变化。在临床上,对本病的辨治经验丰富,见解有独到之处,强调辨证与辨病相结合,中医与西医相结合,身心同治,男女同调,疗效确切,现对其具体思路做一浅析,以供同道相互借鉴。

四金汤加味配合耳穴压豆防治泌尿系结石临床观察

目的观察四金汤加味配合耳穴压豆治疗和预防泌尿系结石的临床疗效。方法将100例泌尿系结石患者随机分为2组,治疗组50例应用四金汤加味配合耳穴压豆疗法,对照组50例采用西药总攻疗法。2组均治疗30 d,观察疗效。2组预防治疗2年,观察复发率。结果治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率68.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组复发率6.7%,对照组复发率18.1%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论四金汤加味配合耳穴压豆治疗泌尿系结石疗效确切,且复发率低,值得进一步研究和临床推广。

金琥逐石饮治疗泌尿系结石63例临床观察

目的观察自拟金琥逐石饮治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将105例泌尿系结石患者随机分为2组,治疗组63例采用自拟金琥逐石饮治疗,对照组42例采用排石颗粒治疗。2组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效和主要症状改善情况。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组腰腹疼痛、尿血症状的改善率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论自拟金琥逐石饮对泌尿系结石具有显著的利尿通淋、排浊逐石的功效。

萆薢分清饮加味治疗前列腺增生40例临床观察

目的观察萆薢分清饮加味对前列腺增生患者前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(R)的影响及临床疗效。方法将80例前列腺增生患者随机分为2组,治疗组40例予萆薢分清饮加味治疗,对照组40例予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,2组均1个月为1个疗程,3个月后观察2组治疗前后I-PSS、QoL、前列腺体积、Qmax及膀胱残余尿量变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率72.5%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当。2组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),Qmax升高(P<0.01),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后前列腺体积均无明显变化(P>0.05)。2组均无不良反应。结论萆薢分清饮加味可明显改善前列腺增生患者临床症状及生活质量,提高Qmax,减少膀胱残余尿量,无副作用。

复方玄驹胶囊治疗迟发性性腺功能减退症1例报告

男性是迟发性性腺功能减退症（late—oriset hypogonadism，LOH）高发人群为40岁以上人群，四成以上的中老年男性患有LOH，但大多数人对此还存在误区或盲区。LOH的发病机制是多种机制损害雄激素的正常分泌和生物活性，包括雄激素水平下降和雄激素受体异常，是原发性和继发性因素共同作用的结果。2011年笔者在临床上采用中药制剂复方玄驹胶囊治疗LOH1例，获得满意疗效，现报告如下。

清热活血法治疗慢性前列腺炎临床疗效和生活质量的Meta分析

目的:系统评价清热活血中药复方治疗慢性前列腺炎的临床疗效和生活质量。方法:通过检索对中国知网、中国医院数字图书馆、中国生物医学文献数据库、PubMed外文数据库2000年1月至今发表的关于清热活血中药复方治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验(RTC)文献,提取资料后采用Cochrane及Jadad评分标准对文献进行质量评价,并采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入9个RCT研究,对822例患者进行Meta分析。采用清热活血法治疗慢性前列腺炎患者,其中医证候疗效[RR=1.2,95%CI(1.12,1.29)];疼痛症状评分[MD=–2.88,95%CI(–4.13,–1.64)];排尿症状评分[MD=–0.93,95%CI(–1.83,–0.03)];生活质量评分[MD=–1.75,95%CI(–2.37,–1.13)]均优于对照组。结论:采用清热活血中药复方治疗慢性前列腺炎可减轻患者疼痛症状及排尿症状,提高患者生活质量及中医临床疗效。

通癃启闭汤对良性前列腺增生症患者血清性激素水平及IPSS和IIEF-5评分的影响

【目的】观察通癃启闭汤对良性前列腺增生症(BPH)患者血清性激素水平及国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能评分(IIEF-5)的影响。【方法】将65例BPH患者随机分为中药组33例和对照组32例。中药组给予口服通癃启闭汤治疗,对照组给予口服非那雄胺片治疗。2组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、IPSS和IIEF-5评分的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)中药组脱落2例,对照组脱落1例,无剔除及终止病例。(2)经2个疗程治疗后,中药组的总有效率为87.1%,对照组为67.7%,中药组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且中药组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清T水平均无显著性变化(P>0.05),而中药组患者血清E2水平较治疗前明显下降(P<0.05),中药组对血清E2水平的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者IPSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),中药组患者IIEF-5评分较治疗前提高(P<0.05),对照组患者IIEF-5评分较治疗前下降(P<0.05),中药组在改善IIEF-5评分方面的作用优于对照组(P<0.05)。(6)试验过程中,2组患者均未见明显不良反应和肝肾功能损害。【结论】通癃启闭汤能改善肾虚血瘀型BPH患者的中医临床证候,且在减少患者勃起功能障碍的副作用方面具有明显优势,其作用机理可能与抑制血清雌激素水平有关。

基于UPOINT系统的袁少英辨治慢性前列腺炎用药规律挖掘研究

目的挖掘袁少英教授辨治慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的用药规律,探讨CP中医证型与UPOINT系统分型间的关系。方法收集袁教授治疗CP疗效肯定的中药内服方,运用中医传承辅助平台(V2.5)统计中医证型频次、UPOINT系统各分型频次、药物频次、四气五味归经频次,根据复杂系统熵聚类获得UPOINT系统中各分型的中医证型及中药。结果共纳入处方123首,涉及中医证型9个,其中出现频次排名前五的是湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证、湿热下注证、肝郁肾虚证,其中,湿热瘀阻证患者以U分型(排尿症状)及I分型(感染症状)为主,肝郁肾虚证患者以P分型(心理症状)及N分型(神经症状)为主,气滞血瘀证患者以O分型(器官特异症状)及T分型(盆底肌疼痛)为主;涉及中药123味,使用频次排名前五为失笑散(五灵脂+蒲黄)、延胡索、甘草、野葡萄根、丹参,以活血化瘀药、清热药与补虚药为主;归经以肝、脾、肾经为主;药性以寒、平多见,药味以苦、甘、辛多见。U分型以清热解毒、活血化瘀类中药为主,使用频次排名前三的中药为野葡萄根、蛇莓、甘草;P分型以疏肝解郁、活血补肾类中药为主,使用频次排名前三的中药为柴胡、甘草、白芍;O分型以行气活血、通络止痛类中药为主,使用频次排名前三的中药为失笑散、延胡索、川牛膝;I分型以清热活血、利湿通淋类中药为主,使用频次排名前三的中药为野葡萄根、失笑散、甘草;N分型以疏肝通络、活血补肾类中药为主,使用频次排名前三的中药为柴胡、三棱、丹参;T分型以活血止痛、补益肝肾类中药为主,使用频次排名前三的中药为延胡索、失笑散、丹参。结论袁少英教授治疗CP常以“行气-活血-逐瘀”为主轴,注重调理肝脾肾三经,采用行气逐瘀止痛、清热利湿通络为主线的治法。UPOINT系统与中医证型间可能存在一定的关系,还需进一步研究。