术前能谱CT动静脉期碘含量差值联合血清肿瘤标志物、外周血NLR对胃癌患者淋巴结转移的预测价值

目的探讨术前能谱电子计算机断层扫描(CT)动静脉期碘含量差值(nIC)联合血清肿瘤标志物、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胃癌患者淋巴结转移的预测价值。方法选择深圳市宝安区中医院2019年2月至2021年2月收治的207例行根治手术治疗且经术后病理证实的胃癌患者,所有患者术前均行能谱CT检查,糖链抗原724(CA-724)、糖链抗原242(CA-242)和NLR检测,记录淋巴结转移情况并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。ROC分析动静脉期nIC差值、CA-724、CA-242、NLR预测胃癌淋巴结转移的价值。结果126例发生淋巴结转移(转移组),81例未发生淋巴结转移例(未转移组)。转移组动、静脉期碘浓度(IC)值,动、静脉期标准化碘浓度(nIC)值,动静脉期IC差值、动静脉期nIC差值以及血清CA-724、CA-242、NLR均高于未转移组(P<0.05)。T3-4、淋巴管癌栓、动静脉期nIC差值、CA-724、CA-242、NLR水平升高是胃癌淋巴结的危险因素(P<0.05)。动静脉期nIC差值、CA-724、CA-242、NLR预测胃癌患者淋巴结转移的曲线下面积为0.777、0.700、0.711、0.739,联合四项指标预测胃癌患者淋巴结转移的曲线下面积为0.880,高于单独指标。结论胃癌淋巴结转移患者能谱动静脉期nIC差值,血清CA-724、CA-242水平以及NLR显著增高,是胃癌淋巴结转移的危险因素,联合四项指标可更准确地预测胃癌淋巴结转移风险。

118例乳腺癌中医体质类型与分子分型关系的临床研究

目的探讨乳腺癌患者中医体质类型与乳腺癌分子分型之间的相关性,进而为临床中医治疗提供理论参考,并对中医治疗的优势进行深入分析。方法 118例乳腺癌患者,自制问卷对患者一般资料(性别、年龄等)、临床资料(既往病史、药物过敏史等)进行调查分析,结合术后病理进行乳腺癌分子分型,并分析其与体质类型的相关性。结果 118例患者中医体质类型分布中以偏颇质较为多见,占比83.1%,而在具体细化的体质分类中,以阳虚质、气郁质为主,分别占比25.4%、17.8%。乳腺癌分子分型主要包括Luminal B型、Luminal A型、Basal-Like型、HER2型4种类型,体质类型与分子分型存在相关性(C=0.743, P<0.05);且各体质分组与分子分型存在相关性(C=0.511, P<0.05)。结论乳腺癌分子分型与中医体质之间的明确关系需进一步研究,明确中西医分类方法的关联性后,可将患者体质分类结果作为疾病诊疗参考内容之一,以最大程度改善患者预后。

中医情志护理联合离照散药炙对癌性腹痛合并腹水患者临床疗效及生活质量的影响

目的探讨中医情志护理联合离照散药炙对癌性腹痛合并腹水的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2018年3月—2019年3月本院收治的78例癌性腹痛合并腹水患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组39例。两组均予以离照散药灸治疗。治疗过程中,对照组接受常规护理,观察组开展中医情志护理,对比两组的疗效及生活质量。结果干预后,观察组一般自我效能感量表评分较对照组高,癌因疲乏量表评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率(92.31%)较对照组(74.36%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组Karnofsky评分、健康调查简表评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理联合离照散药炙可有效改善癌性腹痛合并腹水患者的情志状态,提升疗效,进而有效改善其生活质量。

耳穴压豆防治化疗所致呕吐的应用时机研究

目的观察不同时机应用耳穴压豆,防治化疗所致呕吐的疗效。方法本研究以进行含顺铂方案化疗的患者为观察对象,采用随机分组对照的方法,试验组一的患者采用耳穴压豆联合甲磺酸托烷司琼注射液,于化疗前30min开始应用耳穴,试验组二的患者采用耳穴压豆联合甲磺酸托烷司琼注射液,于化疗前24h开始应用耳穴,试验组三的患者采用耳穴压豆联合甲磺酸托烷司琼注射液,于化疗前48h开始应用耳穴,对照组的患者单纯采用甲磺酸托烷司琼注射液。结果在恶心呕吐症状发生情况方面,四组患者中,试验组二的症状发生率最低,持续时间最短,但与其他三组相比,差异无统计学意义(P>0.05),在整体趋势上,试验组减轻化疗所致呕吐的疗效优于对照组。在试验组二中减少化疗所导致的呕吐的情况较好。结论耳穴压豆对于减轻化疗引起的恶心、呕吐具有一定的作用,在化疗前24h开始应用耳穴压豆,疗效较优。

羟考酮缓释片与华蟾素注射液用于中重度癌痛患者的疗效比较

目的比较羟考酮缓释片与华蟾素注射液对中重度癌痛的临床疗效。方法 288例中重度癌痛患者,随机分为羟考酮组和华蟾素组,每组144例。羟考酮组口服羟考酮缓释片,华蟾素组静脉滴注华蟾素注射液,观察比较两组患者的疼痛缓解情况、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果羟考酮组的疼痛缓解率为82.64%,显著高于华蟾素组的66.67%(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛情况控制良好,KPS评分显著高于治疗前(P<0.05);但两组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,羟考酮组的不良反应发生率为51.39%,显著低于华蟾素组的68.75%(P<0.05)。结论羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者疗效显著,不良反应发生率低,可提高患者的生活质量,具有较大的临床应用价值。

十六味流气饮辅助化疗治疗晚期乳腺癌60例临床观察

目的:观察十六味流气饮用于辅助化疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取晚期乳腺癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者均给予化疗治疗,观察组在此基础上加服十六味流气饮。比较两组患者治疗前后生活质量变化、近期疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组KPS评分显著高于对照组,观察组疾病控制率显著高于对照组,观察组白细胞下降、血小板减少、血红蛋白下降、恶心呕吐及脱发等化疗毒副作用的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:十六味流气饮辅助化疗可明显提高晚期乳腺癌患者的生活质量和临床疗效,同时能减少化疗毒副作用的发生,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。

参附注射液对化疗后晚期乳腺癌患者免疫功能及生活质量的影响分析

目的研究参附注射液对化疗后晚期乳腺癌患者免疫功能及生活质量的作用。方法观察180例化疗后晚期乳腺癌患者进行不同药物治疗的疗效,将我院2015年1月～2018年1月收治的180例化疗后晚期乳腺癌患者随机均分两组,以常规治疗为对照,分析参附注射液治疗价值,评估两组患者治疗有效率、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞水平、生活质量评分,分别采用χ~2检验、t检验。结果治疗后,观察组治疗有效率88.89%,远较对照组的58.89%高,且观察组CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞水平、生活质量评分均远高于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论参附注射液是一种科学的治疗方案,对改善化疗后晚期乳腺癌患者免疫功能,提高生活质量具有重要意义。

参麦注射液在荷瘤小鼠的被动皮肤过敏试验

目的:通过在荷瘤小鼠进行被动皮肤过敏试验,研究参麦注射液在荷瘤小鼠的过敏情况。方法:按照《中药、天然药物免疫毒性(过敏性、光过敏反应)研究的技术指导原则》设计,对不同剂量的参麦注射液进行被动皮肤过敏试验。结果:阳性组及低剂量组均出现1例阳性蓝斑,高剂量组、低剂量组及阴性组过敏反应阳性率无明显差异;高剂量组及低剂量组IgE均明显高于阴性组,但高剂量组与低剂量组之间IgE无统计学差异。结论:参麦注射液在荷瘤小鼠中的安全性较好,其过敏反应的发生可能与个体差异有关。

参芪扶正注射液在晚期NSCLC患者化疗中的辅助作用

目的分析参芪扶正注射液在晚期NSCLC患者化疗中的辅助作用。方法选取2017年1月至2018年6月收治的晚期NSCLC患者56例为研究对象,随机列表法分为对照组28例进行单纯化疗,观察组28例,在化疗基础上采用参芪扶正注射液治疗,对比两种治疗方式效果。结果两组患者临床疗效无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者生活质量更好,数据差异显著(P<0.05);对照组患者血红蛋白、白细胞下降程度更多,差异较大(P<0.05),血小板降低程度无较大差异(P>0.05)。结论为晚期NSCLC患者予以化疗基础上的参芪扶正注射液治疗时临床疗效较好,且不良反应少,有应用价值。