调肝理脾和胃方联合富马酸伏诺拉生片治疗胃食管反流病疗效观察:一项前瞻性随机对照试验

目的 观察调肝理脾和胃方联合富马酸伏诺拉生片治疗胃食管反流病(GERD)的效果。方法 将84例GERD患者按照随机数字表法分为2组,各42例。2组均予以常规治疗,对照组加富马酸伏诺拉生片治疗,治疗组在对照组基础上加调肝理脾和胃方治疗,均治疗4周。比较2组疗效、不良反应及治疗前、治疗2周、4周中医证候积分、胃食管压力[食管远端收缩积分(DCI)、上食管括约肌静息压(UESP)、下食管括约肌静息压(LESP)]、血清学指标[γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性营养因子(BDNF)]、情绪状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]变化。结果 治疗组症状总有效率97.62%(41/42),内镜总有效率95.24%(40/42),对照组症状总有效率80.95%(34/42),内镜总有效率73.81%(31/42),治疗组症状总有效率和内镜总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗2周、4周2组泛吐痰涎、咽喉不适、胸胁满闷、嗳气、反酸评分及HAMD、HAMA评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组同期(P<0.05)。治疗2周、4周2组UESP、LESP、DCI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。治疗2周、4周2组血清GABA、BDNF、5-HT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为14.29%(6/42),对照组不良反应总发生率为9.52%(4/42),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调肝理脾和胃方联合富马酸伏诺拉生片能改善GERD患者临床症状,缓解胃食管压力,且效果显著,具有一定安全性,还能调节患者不良情绪,这可能与调节单胺类神经递质有关。

半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病60例临床观察

[目的]观察半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者半夏泻心汤联合四逆散(清半夏12g,白芍、枳实、柴胡各10g,大枣、黄连各6g,黄芩10g,干姜9g,太子参15g,甘草炙6g;肝胃气滞加香附、郁金各10g;寒邪犯胃减黄连、黄岑,加香附、高良姜、吴茱萸各10g;胃阴亏虚加石解、麦冬、北沙参各10g;胃热炽盛者加蒲公英、山栀炒各10g;食滞胃肠加山楂、神曲各10g,鸡内金30g;瘀阻胃络加赤芍、降香、丹参各10g;脾胃虚寒减黄连、黄岑,加饴糖10g,桂枝6g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、RDQ症状评分(病情等级/平均得分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率96.67%。病情等级治疗前后差异显著(P<0.01)。RDQ症状评分平均得分治疗前后差异显著(P<0.01)。[结论]半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

半夏泻心汤、四逆散联合对胃食管反流病的疗效研究

目的：探讨半夏泻心汤联合四逆散治疗胃食管反流病（GERD）的效果。方法：选取我院2011年4月~2014年6月收治的胃食管反流病患者60例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组30例,对照组采取西医治疗,观察组采取半夏泻心汤联合四逆散治疗,将两组治疗效果以及临床症状积分进行比较。结果：观察组治疗后症状积分显著优于对照组,观察组治疗总有效率更高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：半夏泻心汤联合四逆散治疗胃食管反流病具有较好的效果,可改善患者临床症状。

中西医治疗胃食管反流病对照观察

目的:比较中西医治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。观察组根据辨证论治给予中药汤剂治疗,对照组给予抑制胃酸分泌药物治疗。均治疗4周后观察疗效。结果:总有效率观察组93.33%,对照组83.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后复发率和平均医疗费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P>0.05)。结论:中药治疗胃食管反流病疗效略优于西医,但可显著降低复发率和医疗费用,并发症较少。