莫西沙星和头孢克洛治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效对比

目的对比分析莫西沙星和头孢克洛治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法选择128例老年社区获得性肺炎患者随机分为莫西沙星组和头孢克洛组,给予相应的治疗方案,观察两组患者临床治疗效果及不良反应情况。结果莫西沙星组临床治疗总有效率为95.31%,头孢克洛组总有效率为87.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),莫西沙星组退热时间、咳嗽消退时间、啰音消退时间及X线片改善情况均优于头孢克洛组,差异有统计学意义(P<0.05);莫西沙星组不良反应发生率为4.69%,头孢克洛组为3.13%,未见其他严重不良反应发生。结论莫西沙星和头孢克洛治疗老年社区获得性肺炎临床疗效相当,但莫西沙星消炎见效更快,可有效减轻患者痛苦,值得应用推广。

铁代谢在复发性口腔溃疡患者中的变化及其与细胞免疫功能的关系

目的 :研究铁代谢异常及细胞免疫功能紊乱与复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)的内在联系。方法 :检测100例ROU患者和100例健康体检人员(对照组)血清铁、铁蛋白及其细胞免疫功能,比较2组间的差异,利用logistic回归分析血清铁蛋白及细胞免疫与复发性口腔溃疡的关系。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:ROU组男、女血清铁、铁蛋白、CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值浓度均出现降低,与对照组比较具有显著差异(P<0.01);多因素logistic回归分析显示,血清铁、铁蛋白及CD3^+、CD4^+降低均为ROU发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:铁缺乏、细胞免疫功能紊乱与ROU发病关系密切。

支气管哮喘患者血清YKL-40检测及临床意义分析

目的采用血清YKL-40检测支气管哮喘患者,以此分析采用血清YKL-40检测的临床意义。方法选择2016年3月至2018年3月200例支气管哮喘患者设立为研究组,同时间阶段选择200例正常人群为对照组;对所有研究人员进行血清YKL-40检测,并对比血清YKL-40水平、其他血清学指标水平和肺功能指标水平。结果研究组的血清YKL-40(50.56±12.11ng/mL)、IgE(100.09±90.12)ng/mL、IL-4(34.44±20.01)pg/mL、Eos(6.77±2.11)%均比对照组更高,且研究组的肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(79.99±13.33)%、(76.66±15.55)%、(0.77±0.16)低于对照组,P<0.05,差异性显著。结论支气管哮喘患者进行血清YKL-40检测,具有十分肯定的临床检测意义,其参与了支气管哮喘气道炎症与气道高反应性及其气道重塑。

病因众多,先做方向性判断 头痛的标准化全科诊疗路径

头痛是全科日常诊疗中常见的临床症状,病因众多,可以是原发性(如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等),也可继发于基础疾病(如脑卒中、颅内肿瘤、上呼吸道感染等)。全科医生通过全面规范的病史采集、体格检查以及全科临床思维,配合必要的辅助检查,可以完成头痛的诊断或方向性判断,因此一部分头痛患者可以在社区得到合理的处置。但值得注意的是,有的头痛背后隐藏着严重的疾病,需要全科医生具备相应的识别(鉴别诊断)能力,能及时处理和转诊。

公共场所干手器对空气质量和手部卫生的二次污染调查

目的调查公共场所干手器对空气质量和手部卫生的二次污染状况,为进一步加强公共场所卫生设施的管理提供参考依据。方法2020年11月—2021年7月,随机抽取公共场所中使用的干手器24台,分别检测干手器使用前后空气中的细菌总数、真菌总数和可吸入颗粒物(inhalable particle matter,PM;)。随机选取48名志愿者使用上述的24台干手器,分别检测右手组(干手器烘干)和左手组(自然晾干)的手部细菌总数。对24台干手器的喷嘴进行诺如病毒核酸检测。结果开启干手器时喷嘴正下方的空气中细菌总数、真菌总数和PM;的检测结果均高于未开启干手器时洗手间室内空气中的检测结果(均P<0.05);开启干手器时距离喷嘴约50 cm处的空气中细菌总数和PM;的检测结果高于未开启干手器时洗手间室内空气中的检测结果(均P<0.05)。根据干手器使用年限进行分析,使用6~10年组的检测结果中,开启干手器时距离喷嘴约50 cm处的空气中细菌总数的检测结果高于未开启干手器时洗手间室内空气的检测结果;使用>10年组的检测结果中,开启干手器时距离喷嘴约50 cm处的空气中PM;的检测结果高于未开启干手器时洗手间室内空气的检测结果。右手组(干手器烘干)的手部细菌总数检测结果高于左手组(自然晾干)的检测结果(P<0.05)。24台干手器的喷嘴均未检出诺如病毒。结论使用干手器会对室内空气产生二次污染,并且污染可以扩散到周围约50 cm的范围,同时,使用干手器也会对手部卫生产生二次污染。