风险管理机制运用于普外科护理管理中的效果

目的研究风险管理机制应用于普外科护理管理中的临床效果。方法将2015年1月~2016年12月在我院普外科收治的200例患者作为研究对象,按照随机数字法平均分为两组,100位患者采用常规护理模式(对照组),100位给予护理风险管理模式(研究组)。对比两组患者风险事件发生情况、护理满意度及风险管理效果。结果研究组患者风险事件发生情况显著少于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05);研究组患者护患纠纷发生率显著少于对照组,研究组患者质控评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在普外科患者护理中选择风险管理模式可有效降低患者风险事件,提高患者满意度和护理质量,对患者有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效

目的探究耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效。方法 54例完成鼓室成形术后再次发生鼓膜中小穿孔患者,其中小穿孔患者30例,采用耳垂脂肪压片修补;中穿孔患者24例,采用耳屏软骨膜修补。观察1次修补后鼓膜愈合率、听力恢复情况、患者满意度及并发症的发生率。结果 54例患者,1次鼓膜修补术后愈合43例(79.63%),其中小穿孔患者1次修补术后愈合26例(48.15%);中穿孔患者1次修补术后愈合17例(31.48%)。所有患者的平均气导听阈值较术前显著降低(P<0.05),骨气导差值显著缩小(P<0.05);术后小穿孔患者平均气导听阈值、骨气导差值明显低于中穿孔患者(P<0.05)。术后鼓室内感染1例,并发症发生率为1.85%。患者总满意46例,满意率为85.19%。结论耳内镜下行鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补愈合率高,听力恢复良好,并发症发生少,患者满意度高,值得临床推广。

孕期饮食与运动干预减少妊娠期糖尿病发生的效果观察

[目的]探讨孕期饮食与运动干预减少妊娠期糖尿病(GDM)发生的效果。[方法]选择2016年2月—2016年8月接受产检的GDM高危孕妇(糖尿病家族史、孕前超重、肥胖)82例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组接受常规孕期管理,观察组接受孕期饮食与运动干预。比较两组孕妇GDM发生率及血脂水平。[结果]观察组50g葡萄糖筛查试验(GCT)值与GCT异常率、妊娠期糖尿病(GDM)发生率均较对照组低(P<0.05);观察组游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)高于对照组(P<0.05)。[结论]GDM高危孕妇接受孕期饮食与运动干预可有效降低GDM发生率,控制孕期血脂与血糖水平。

个性化护理在急诊科护理中的应用

目的研究个性化护理在急诊科护理中的应用效果。方法选取2015年6月-2016年6月我院收治的120例急诊患者作为观察对象,采用随机数字表法,将其均分为观察组和对照组,每组60人。观察组给予个性化护理,对照组给予常规护理。结果观察组患者的总满意率明显的高于对照组,观察组患者的投诉率明显的低于对照组;观察组患者和对照组患者护理前SAS、SDS差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后,观察组患者SAS、SDS均明显的低于对照组;观察组患者总体护理水平明显的高于对照组,观察组在病房环境、护理方式、护理内容、护理态度等方面评分均明显的高于对照组。结论在急诊科护理中,个性化护理能够提高患者的满意度,降低患者的投诉率,提高护理人员的护理水平,值得推广及应用。

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的作用

新生儿呼吸窘迫综合征主要发生于胎龄为28周至32周的早产儿,是导致新生儿死亡的重要疾病因素[1]。目前治疗新生儿呼吸窘迫综合症的方法为常频机械通气治疗,由于一些患儿采用常频机械通气治效果不佳,因此需要采用高频振荡通气,且治疗效果明显[2]。本研究选择我院收治的呼吸窘迫综合征新生儿30例作为研究对象,现报告如下。

互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用与相关影响因素分析

目的:探讨互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用并分析相关影响因素。方法:选取2015年2月~2016年1月我社区高血压病患者300例,统计并分析患者血压控制及治疗基本情况,分析相关影响因素。同时,以随机数字法将其等分为观察组及对照组,对照组给予常规社区护理干预,观察组行互动式护理干预,对比两组患者高血压预防知识认知率、治疗依从性、护理前后血压控制,并分析影响血压控制效果的相关因素。结果:经多因素Logistic回归分析可知,血压监测认知、血压监测依从性、服药依从性、生活方式依从性以及服药认知均为影响社区高血压患者血压控制的危险因素。护理后观察组高血压预防知识认知率及治疗依从性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理后血压控制及治疗依从性均显著高于护理前,而观察组又显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:影响社区高血压病患者血压控制效果的危险因素包括血压监测认知、血压监测依从性、服药依从性、生活方式依从性以及服药认知,通过互动式护理干预,可有效改善患者高血压病预防知识认知及治疗依从性,进一步提高血压控制情况。

微波理疗加机械辅助排痰治疗小儿肺炎的临床效果观察

小儿肺炎属于比较常见的儿科疾病,具有发病率高和病死率高的特征,且发病期间会给患儿带来严重的身体影响,危害患儿的生存质量[1]。为了促使患儿早日恢复健康,避免和缩短疾病对患儿危害的影响时间,需要采用有效的治疗方法,如利用微波理疗联合机械辅助排痰治疗效果显著[2]。

喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床疗效观察

观察比较病毒唑与喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床疗效。选取我院2015年4月~2016年4月收治的142例小儿病毒腹泻患者。随机分为对照组和观察组各71例。对照组患儿采用病毒唑进行常规治疗,观察组采用喜炎平联合双歧杆菌进行治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、止泻时间、退热时间、住院时间等。观察组治疗总有效率为95.77%,显著高于对照组的80.28%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿平均止泻时间、平均退热时间、住院时间显著短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻患者效果显著,有效改善患者的腹泻症状,缩短患者住院时间,值得在临床上推广应用。

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质应用在新生儿胎粪吸入综合征治疗中的疗效探究

目的:总结氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质应用在新生儿胎粪吸入综合征治疗中的临床疗效。方法:筛选2015年01月-2016年01月于我院救治的新生儿胎粪吸入综合征共患儿共38例,根据治疗方法不同分成两组,治疗组(n=16例,以氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质展开救治)和常规组(n=16例,以氨溴索气管内灌洗展开救治),对两组临床治疗效果进行对照。结果:治疗后,治疗组总有效率、并发症发生率、氧暴露时间、机械通气时间、住院天数等指标均优于常规组(P<0.05)。结论:在新生儿胎粪吸入综合征治疗中,施以氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗,有助于提升其临床疗效,临床应用价值较高。

改进后护理临床路径在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用评价

目的研究改进后护理临床路径在日间腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选取在我院行日间腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将2011年1月~2013年6月间接受改进前护理临床路径的1802例患者的临床资料作为对照组,将2013年6月~2016年12月间接受改进后护理临床路径的1453例患者作为观察组,对比两组患者恶心呕吐、术后疼痛、伤口渗血、尿潴留等不良反应发生情况以及世界卫生组织生存质量简表评分。结果观察组总不良反应发生率9.70%显著低于对照组14.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛及术后恶心呕吐情况比较有统计学意义(P<0.05),两组患者术后伤口渗血和尿潴留情况比较无统计学意义(P>0.05),观察组生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进临床路径后更加符合患者实际情况,护理工作流程也更加规范,并且可显著降低患者不良反应发生率,提高患者生存质量。

术前渐进性肌肉放松训练减轻开颅手术局部浸润麻醉患者麻醉期血压及心率波动的临床研究

目的探讨术前渐进性肌肉放松训练对开颅术局部浸润麻醉患者麻醉期血压及心率波动的影响。方法选择接受开颅手术局部浸润麻醉的患者92例,随机均分为两组。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进性肌肉放松训练,观察两组患者麻醉期的血压及心律波动情况。结果观察组发生苏醒期躁动7例,对照组为13例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在T0时间点的平均动脉压、心率无明显差异(P>0.05);在T_1、T_2、T_3、T_4时间点,两组的平均动脉压与心率均有统计学差异(P<0.05)。结论术前渐进性肌肉放松训练可减轻开颅手术局部浸润麻醉患者的心率及血压波动,有助于提高麻醉安全性。

麦默通旋切活检术切除乳腺隐匿性肿块的临床应用价值分析

目的 探讨麦默通旋切活检术切除乳腺隐匿性肿块（NPBL）的临床应用价值。方法 选取2014年2月~2016年2月我院接诊的经多普勒超声仪诊断、发现有乳腺肿块的196例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组（99例）和对照组（97例）。观察组采用麦默通旋切活检术,对照组采用传统方法。比较两组的手术时间、恢复时间、切口长度、术中出血量、NRS评分、患者满意度。结果 观察组的手术时长、恢复时间、瘢痕长度显著短于对照组,出血量少于对照组,NRS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的满意度为88.9%,显著高于对照组的73.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的手术复发率为5.1%,显著低于对照组的15.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的血肿、皮肤瘀斑发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用麦默通旋切活检术切除NPBL较传统乳腺肿块切除术的手术损伤小、并发症少,患者满意度高。

CT三维重建及薄层扫描诊断良性和恶性脊柱骨折临床性分析

目的探讨CT三维重建及薄层扫描诊断良恶性脊柱骨折的临床价值。方法选取我院诊治的良性脊柱骨折患者和恶性脊柱骨折患者各46例的临床资料,对CT和病理学检查进行对比。结果CT三维重建及薄层扫描的诊断准确率为93.48%,明显高于普通CT扫描的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT三维重建及薄层扫描的敏感度、特异度分别为95.65%、91.30%,明显高于普通CT扫描的82.61%、76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT三维重建及薄层扫描的阳性预测值为91.67%,高于普通CT扫描的77.55%,但差异无统计学意义(P>0.05)。CT三维重建及薄层扫描的阴性预测值为95.45%,明显高于普通CT扫描的71.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性脊柱骨折患者T 2WI高信号、椎体形态倒楔形、椎体后缘膨隆、椎旁软组织结节肿块所占比例明显高于良性脊柱骨折患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维重建及薄层扫描诊断良恶性脊柱骨折具有较高的准确性。

粘连性肠梗阻经腹腔镜手术治疗的效果及对生存质量、睡眠状况自评量表的影响

目的探讨经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果,并分析对生存质量、睡眠状况自评量表(SRSS)的影响。方法选取我院2014年6月~2016年6月收治的62例粘连性肠梗阻患者,按入院时间顺序进行编号,采用随机数字表法分为两组,观察组31例,采用腹腔镜手术,对照组31例,采用常规开腹手术治疗。记录两组患者术后切口感染、肠瘘、尿路感染、复发等并发症发生率,比较两组患者术后生存质量、SRSS情况。结果观察组总并发症发生率为3.2%,复发率为0,均显著低于对照组(25.8%,12.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后所处环境状态[(78.4±5.6)分],社交能力[(71.3±5.8)分],生理功能[(67.5±5.7)分],心理能力[(78.4±5.4)分],均较对照组高[(65.1±5.4)、(61.8±5.6)、(57.2±4.3)、(66.1±5.9)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SRSS评分中各项均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻疗效显著,可提高患者生存质量、改善睡眠状况。

碎裂QRS波评价急性心肌梗死患者预后的相关研究

在医院中,由于碎裂QRS在心肌梗死诊断方面因为其特殊的临床意义和价值,受到了广泛关注和应用。根据体表心电图上的碎裂QRS波,可判断是否有透壁心肌梗死以及形成心肌瘢痕组织,这主要是因为心肌细胞在缺血、坏死后会形成心肌瘢痕组织,而坏死的心肌瘢痕组织因为影响了心室肌细胞电活动,通常会在常规的体表心电图上形成碎裂QRS波而斑点追踪技术主要是可以通过超声图像对心肌组织的舒缩、形变进行测量，从而判断是否存在心肌运动变形的情况，进而了解患者心功能的恢复情况。

石岩街道社区护理干预对老年人健康状况的影响

目的评价社区护理干预对老年人健康状况的影响。方法选择2014年2月至2015年2月期间石岩街道官田社区及罗租社区居住2年以上的400名老年人作为研究对象。计算机随机数字法分成2组,每组各200例。对照组不施行任何健康教育。实验组依托现有社区卫生服务站,对老年人从健康教育、心理疏导、饮食调节、运动疗法、戒除不良行为、用药护理等六个方面进行社区护理干预。比较两组老年人对疾病的了解情况、生活质量、自我管理能力及住院率的差异。结果社区护理干预2年,实验组患者知识问卷总分较干预前及对照组均有较大改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者自我管理量表各项指标评分明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的住院率(3.00%)明显低于对照组(18.50%),差异具有统计学意义(χ~2=8.552,P<0.01)。结论社区护理干预可以帮助老年人认识老年慢性病的危害性及预防措施,督促老年人改变不良生活习惯,从而达到减少新发慢性疾病发生,提高老年人生活质量的目的。

无张力腹股沟疝修补术和传统腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果及安全性

目的比较无张力腹股沟修补术和传统腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果及并发症。方法选择2014年8月至2015年6月期间我院收治的腹股沟疝患者98例,随机分为两组各49例,对照组患者采用传统腹股沟疝修补术,观察组患者采用无张力腹股沟疝修补术。比较两组患者的手术指标、并发症发生率以及复发率。结果两组患者的术后排气时间比较无统计学差异(P>0.05),观察组的手术时间、手术出血量、住院时间以及术后VAS评分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.08%,显著低于对照组的16.33%(P<0.05)。随访期间,两组均无复发病例。结论应用无张力腹股沟修补术治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,与传统腹股沟疝修补术相比,并发症发生率更低,具有较高的临床推广价值。

戊酸雌二醇联合米非司酮在稽留流产中应用

目的探究戊酸雌二醇联合米非司酮在稽留流产中应用。方法收集我院稽留流产患者76例,根据随机对照表分为对照组和试验组,试验组38例,对照组38例对照组患者予以米非司酮100mg口服,1日1次;试验组在对照组的基础上予以戊酸雌二醇2mg口服,1日3次,所有患者连续服药2日,于第3日阴道后穹隆置入米索前列醇0.6mg,排胎后于次日清宫治疗。治疗结束后对比两组产妇胚胎娩出情况、出血量、7日后复查彩超残留率、清宫次数、宫颈扩张满意度以及人工流产综合征发生率。结果与对照组相比,试验组胚胎娩出例数较多,娩出时间较少、出血量较低、7日后复查彩超有残留比例、清宫和二次清宫比例较低,与对照组相比,试验组宫颈扩张满意度较高,人工流产综合征发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合米非司酮能够提高稽留流产胚胎娩出率,降低出血量,其适用于稽留流产的治疗。

乳晕边缘切口应用于离乳晕较远乳腺纤维瘤手术治疗的效果

目的:研究分析应用乳晕边缘切口手术治疗离乳晕较远乳腺纤维瘤的临床效果。方法:选择2015年2月～2016年6月我院收治的乳腺纤维瘤患者98例,按就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组各49例。对照组采用传统放射状切口手术治疗,观察组采用乳晕边缘切口手术治疗,比较两组手术效果以及患者满意度。结果:观察组手术时间平均为(41.6±9.5)min,长于对照组的(31.2±6.4)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后瘢痕宽度显著优于对照组(P<0.05);两组术后血肿、瘀斑发生率比较无显著性差异(P>0.05);两组术后并发症发生情况比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者满意率93.9%,优于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用乳晕边缘切口手术治疗离乳晕较远乳腺纤维瘤效果确切,安全可行,有助于减少瘢痕形成,提高患者治疗满意度。

应用数学模型筛查冠心病的研究

目的探讨应用数学模型筛查冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的可行性。方法对2010年1月~2016年3月住院治疗的896例CHD患者,随机分为建模组和验证组,每组448例,同期随机选择200例非CHD作为对照组,利用Logistic回归模型方法对建模组的临床资料进行单因素及多因素的分析,创建数学筛查CHD模型,并同时对验证组及对照组样本进行验证对比统计分析。结果所建诊断模型为:ln[P/(1-P)]=0.225血糖综合指数(GI)+0.234血脂综合指数(LCI)+0.345心肌酶谱综合指数(CIME)+0.512心肌肌钙蛋白(Tn)+0.621心电图综合指数(ECI)+0.235血压综合指数(BPSI)+0.154生活质量综合指数(CIQL)+0.002气象指数(EMI)+0.008患者属性指标(PA)+0.256身体质量指数(BMI);采用数学模型的数据回归方程对验证组及对照组进行验证时,验证组判别准确率为90.0%(403/448),阳性预测率为95.1%(426/448),阴性预测特率为2%(9/448);对照组判别准确率为91.0%(182/200),阳性预测率为14.0%(28/200),阴性预测特率为86%(192/200),组间比较差异有统计学意义(F=67.3,P<0.05),数学模型拟合比较好。结论 GI、LCI、CIME、Tn、ECI、BPSI和BMI维度指标可作为CHD的独立危险因素或监测指标,本研究建立的诊断CHD数学模型筛查具有较好的敏感性和特异性,对于CHD具有较好的预测准确率,为全面评估CHD患者的发展预后提供依据,对CHD筛查和预防具有一定的临床意义。