宝安区外来人口患妊娠期高血压疾病原因分析

目的:探讨宝安区外来人口患妊娠期高血压疾病高发率的原因,提高围产保健质量。方法:选择2003年12月-2005年11月我院产科患妊娠期高血压的孕妇病例作回顾性分析。结果:流动人口的孕妇占患妊娠期高血压疾病的82%,未建围产保健手册占78%,13%行引产术终止妊娠,围产儿死亡率高。结论:加强外来人口的管理,开展孕妇的围产保健的宣传教育,可降低妊娠期高血压的发病率,提高围产保健质量。

产科病区孕产妇跌倒风险因素分析与对策

目的:分析产科病区孕产妇跌倒的风险因素,制定预防孕产妇跌倒的护理对策。方法:总结分析孕产妇跌倒的相关风险因素,制定风险因素评估表,对有跌倒风险的孕产妇实施产前、产后系列护理干预,以预防孕产妇跌倒的发生。结果:实行孕产妇跌倒风险因素评估,孕产妇意外跌倒发生率较前显著下降(P<0.05)。结论:孕产妇进行跌倒风险因素评估,并根据评估结果采取积极有效的护理干预措施,可有效预防孕产妇意外跌倒的发生。

不孕症合并Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者腹腔镜手术前后外周血PD-1、CA125表达的变化及其临床意义

目的:分析不孕症合并Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔镜手术前后外周血程序性死亡因子-1(PD-1)、癌抗原125(CA125)表达变化,并探讨其临床意义。方法:选取深圳市宝安区人民医院2020年7月~2022年6月收治的32例经腹腔镜、病理检查确诊的不孕症合并Ⅰ、Ⅱ期EMS患者为研究组,另择同期经临床诊断确诊的、排除EMS的不孕症患者30例为对照组,均行宫腹腔镜手术,检验并比较两组患者术前、术后1周、术后1个月外周静脉血PD-1、CA125表达水平。结果:组间、不同时间点外周血PD-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后两组PD-1水平均降低,组内各时间点PD-1水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术前及术后1周PD-1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后CA125水平下降,组内各时间点两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症合并Ⅰ、Ⅱ期EMS患者术前外周血PD-1呈高表达、CA125基本正常,腹腔镜术后PD-1、CA125表达水平下降,一定程度上可为不孕症合并Ⅰ、Ⅱ期EMS患者的术前诊断提供参考。

产科分娩期心理分析及心理护理探讨

目的探讨产科分娩期产妇的心理特点及心理护理措施。方法将我院自2008年2月至2009年12月收治的268例产妇,随机分为观察组178例和对照组90例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施以患者为中心心理护理模式,比较两组产妇的母儿结局。结果产科分娩期妇女的心理特点主要有紧张、焦虑、忧虑等。观察组的剖腹产率、产后出血率、产后抑郁率显著低于对照组,P<0.05;观察组的产妇满意率显著高于对照组,P<0.05。结论以患者为中心的心理护理模式对改善产妇的的结局有良好的作用。

母婴床旁护理在产科中的应用及疗效观察

目的探讨母婴床旁护理在产科中的应用及切实疗效。方法选择我科于2010年1月～2012年1月，对40对母婴进行母婴床旁护理，并于同期的40对传统常规护理母婴进行比较。结果两组产妇在臀部护理、脐部护理及抚触方面差异具有统计学意义（P〈0．05），而在沐浴方面差异无统计学意义（P〉0．05）；两组婴儿在体重、身长及头围的平均增加量方面均差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论母婴床旁护理可以提高产妇照顾婴儿的能力和技能，也可以促进婴儿的生长发育，值得临床推广。

Activin a拮抗剂抑制子宫内膜异位症异位病灶细胞黏附及侵袭的研究

目的:利用细胞模型研究Activin a拮抗剂对子宫内膜异位症(内异症)异位病灶间质细胞及上皮细胞黏附及侵袭的影响。方法:分离培养内异症异位病灶间质细胞及上皮细胞,分别设立Activin a单抗组(加入Activin a单抗至终浓度为0.18μg/ml)和对照组(仅加入完全培养基)。结晶紫细胞黏附实验及Transwell小室细胞侵袭实验比较Activin a单抗对异位病灶间质细胞、上皮细胞黏附和侵袭能力的影响。结果:Activin a单抗抑制异位病灶间质细胞、上皮细胞的黏附及侵袭能力。结论:Activin a拮抗剂通过抑制异位病灶细胞的黏附及侵袭可能对内异症的治疗有一定的作用。

FMEA模式下风险管控护理对产后尿潴留的影响

目的探讨FMEA模式下风险管控护理对自然分娩后留置尿管治疗的产妇产后尿潴留的影响。方法选取深圳市宝安区人民医院产科2021年1月—2022年1月收治的92例自然分娩后留置尿管治疗的孕产妇为研究对象,将其随机分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组在自然分娩结束后实施传统常规护理,观察组在对照组的基础上实施FMEA模式下风险管控护理,干预过程中分别记录两组产后排尿情况、焦虑与抑郁程度以及护理满意度并进行对比分析。结果干预后,观察组产后排尿情况优于对照组(P<0.05);观察组焦虑与抑郁程度低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论实施FMEA模式下风险管控护理干预,可显著改善自然分娩后留置尿管治疗的产妇产后排尿情况,缓解产妇焦虑与抑郁的心理状态并提升患者对护理服务的满意度,值得临床推广与应用。

卵巢癌患者CA125表达和免疫状态关系研究

目的探讨卵巢癌患者血清CA125和机体免疫功能的关系及其临床意义。方法采用流式细胞术检测患者外周血细胞CD3+、CD4+、NK+(CD3-/CD(16+56)+)浓度细胞的百分率,采用酶联免疫法检测患者血清CA125的浓度。结果卵巢癌患者血清CA125浓度显著高于正常对照组(P<0.01):患者CD3+、CD4+、和NK+细胞均显著低于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。随着患者血清CA125浓度的增加,CD3+、CD4+、NK+细胞均逐渐降低,并呈显著的负相关(相关系数分别为r1=-0.959,P<0.01;r2=-0.923,P<0.05;r3=-0.912,P<0.05)。随着临床分期的增加,CA125浓度逐渐增加,CD3+、CD4+和NK+细胞则逐渐降低;伴肿瘤转移者的CA125浓度显著高于未转移者(P<0.01),而CD3+、CD4+和NK+细胞却显著低于未转移者(P<0.05)。结论卵巢癌能引起患者血清CA125表达率明显上升,而机体免疫功能显著下降。CA125的表达与患者免疫状态之间以及它们与临床生物学行为之间都有一定关系。

解脲支原体感染对妊娠结局的影响

目的 探讨解脲支原体 (UU)感染与妊娠结局的关系。方法 应用荧光定量聚合酶链反应 (PCR)技术对 2 6 0例孕妇宫颈分泌物进行UU检测。将UU阳性和阴性孕妇的临床资料进行对比分析。结果 2 6 0例孕妇中UU阳性 10 4例 ,阴性 15 6例。阳性组孕妇的早产率、胎膜早破率均显著高于阴性组 (P <0 0 1) ;且阳性组孕妇的低出生体重儿、新生儿肺炎及新生儿黄疸的发生率也高于阴性组 (P <0 0 5 ) ;但两组胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 解脲支原体感染与早产、胎膜早破、低出生体重儿、新生儿肺炎及新生儿黄疸的发生有临床相关性。

p27蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的 :探讨p2 7在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法 :采用免疫组化S -P法测定 16份正常子宫内膜、18份子宫内膜不典型增生及 50份子宫内膜癌组织中的p2 7蛋白表达。结果 :p2 7蛋白在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜中的表达率分别为 34%、6 6 .6 7%和 93.75% ,正常子宫内膜及不典型增生组均显著高于子宫内膜癌组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。p2 7蛋白表达与子宫内膜癌组织学分级、肌层浸润程度及患者预后显著相关 (P <0 .0 5) ,但与临床分期无关。结论 :p2 7蛋白表达下降或缺失可能在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用 。

大黄、芒硝治疗剖宫产切口脂肪液化临床研究

目的:观察大黄、芒硝外敷剖宫产伤口脂肪液化的疗效。方法:剖宫产切口脂肪液化患者206例。随机分为对照组(97例)与治疗组(109例)。其中对照组应用常规75%酒精消毒切口换药治疗,治疗组以大黄、芒硝外敷促进切口愈合,观察两组切口愈合时间。结果:治疗组切口愈合时间显著低于对照组(P<0.01)。结论:腹部切口脂肪液化外敷大黄、芒硝能明显缩短伤口愈合时间。

产房助产士护理风险因素及防范分析

目的分析产房助产士的护理风险因素,并据此制定出相应的防范措施。方法总结本院产房助产士护理工作中的风险因素,据此制定出相应的防范措施并应用于产房助产士护理实践中,对应用防范措施前后护患情况进行对比分析。结果实施后产妇满意率显著高于实施前,护患纠纷的发生率显著低于实施前,P<0.01。结论防范措施可为产房助产士的日常工作提供指导,有效防范护理风险,提高产妇及家属满意率。

GnRH-a联合腹腔镜保守性手术在中重度子宫内膜异位症诊治中的应用

目的:探讨中重度子宫内膜异位症患者使用GnRH-a药物后腹腔镜保守性手术治疗的效果及安全性。方法:68例腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者分成两组:GnRH-a组38例,术前每4周皮下注射戈舍瑞林3.6mg,共3个月;未用药组30例,术前未用药。所有患者随访3～12个月,比较各组治疗的手术情况及术后治疗的有效率、复发率。结果:随访率为95.6%,GnRH-a组治疗有效率为83.8%,明显高于未用药组(53.6%),GnRH-a组12个月复发率(8.1%)明显低于未用药组(28.6%)。结论:GnRH-a治疗子宫内膜异位症联合腹腔镜保守手术,手术时间短,术中失血少,术后恢复快,联合治疗有效率高,复发率低,副作用小。

卵巢子宫内膜异位囊肿98例

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点和手术方法。方法回顾性分析53例腹腔镜手术、45例开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析比较两组患者的术前临床特点、手术过程和术后状况。结果腹腔镜组和开腹组在年龄、囊肿直径、囊肿周围粘连程度及手术方式上差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组的平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均低于开腹组差异有显著性(P<0.01),两组术中囊肿破裂率和术后复发率之间的差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于开腹手术,应作为卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术治疗的首选。

肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用进展

卵巢癌的死亡率在妇科疾病中占据首位,由于其早期症状不明显,在临床上也缺乏有效的早期诊断方法,很多患者在诊断出卵巢癌时已经是癌症晚期。早期患者的五年生存率在百分之九十以上,而晚期的却达不到百分之三十。由此可见,早期诊断对于卵巢癌患者的生存率至关重要。近几年,学者们一直在寻找具有高特异性和准确性的肿瘤标记物,以提高卵巢癌的早期诊断率,保证患者的有效预后。

早期干预妊娠糖尿病患者对新生儿并发症的影响

目的 探讨早期干预妊娠糖尿病（GDM）患者血糖对于新生儿并发症的影响.方法 选择2010年2月～2013年6月期间在妇产科分娩的85例GDM患者作为研究对象,其中干预组44例于孕后20～ 28周时确诊,并采取干预措施;对照组41例于产前确诊,未采取干预措施,比较两组患者所产新生儿并发症发生情况.结果 两组患者所生新生儿均无死亡病例,干预组低血糖、巨大儿、高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病发生率均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.出生后7日,干预组患者所产新生儿各项评分和总评分均优于对照组（P＜0.01）.结论 GDM对新生儿危害较大,对GDM患者早期采取干预措施可有效降低新生儿并发症的发生和减少中枢神经系统的损害.

宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果

目的：分析宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果。方法选取本院妇产科2012年1月-2014年11月接收的136例符合引产指征的的足月妊娠初产妇，根据其意愿将其分为对照组（n=74）和观察组（n=62）。对照组患者于宫颈评分后给予0.5%缩宫素，潜伏期给予间苯三酚；观察组在对照组基础上放置Cook双球囊。比较两组产妇干预前后的宫颈 Bishop评分；干预12 h后，比较两组产妇的促宫颈成熟效果；比较两组产妇的引产效果、分娩方式及妊娠结局；比较两组产妇的产程情况。结果干预前，两组的宫颈 Bishop评分比较差异无统计学意义（P〉0.05），干预后，观察组显著高于对照组（P〈0.05）。观察组的促宫颈成熟效果显著优于对照组（P〈0.05）。观察组12 h内临产、阴道分娩的比例显著高于对照组（P〈0.05），产后尿潴留、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等妊娠结局发生率显著低于对照组（P〈0.05）。除第二产程外，观察组产妇的产程均显著短于对照组（P〈0.05）。结论宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚能够提高宫颈 Bishop评分，提高阴道分娩成功率，降低不良妊娠结局发生率。

剖宫产术后瘢痕妊娠患者介入栓塞联合灌注甲氨蝶呤化疗的临床观察

目的探究剖宫产术后瘢痕妊娠患者介入栓塞联合灌注甲氨蝶呤(MTX)化疗的临床效果。方法选取2009年6月至2012年11月深圳市宝安区人民医院妇产科收治的瘢痕妊娠患者74例,采用随机数字表法分为联合组和孕囊穿刺组。其中孕囊穿刺组38例,采取孕囊穿刺治疗;联合组36例,采取动脉介入栓塞联合MTX 25 mg化疗。记录两组患者治疗前、治疗后第1周末和第2周末的血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,治疗当日阴道出血量及住院时间和转经天数。结果1两组治疗后第1周末和第2周末,联合组β-HCG水平为(8213±1128)U/L和(1528±237)U/L,孕囊穿刺组为(10 973±1397)U/L和(4592±704)U/L,均较治疗前显著降低(P<0.05)。2联合组治疗后出血量为(39.6±9.7)m L,孕囊穿刺组为(72.4±18.3)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。3联合组住院时间和转经天数分别为(31.7±4.5)d、(15.9±3.8)d,孕囊穿刺组分别为(40.8±4.0)d、(27.5±5.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞联合灌注MTX治疗方案在终止瘢痕妊娠方面的效果显著。

Cook球囊联合缩宫素用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察

我国孕妇剖宫产率达46%，远高于世界平均水平［1］。对需要终止妊娠但无剖宫产指征足月孕妇进行引产，可提高自然分娩率，降低剖宫产率，更好的保障母婴安全。宫颈成熟度是决定引产是否成功的关键因素［2］。有资料报道［3］，宫颈不成熟者引产失败率较高。自2010年起，本院使用Cook球囊（Cook Medical’s Cervical Ripening Balloon，Cook 球囊）联合缩宫素对足月孕妇进行促宫颈成熟，取得良好效果。现将结果报告如下。

25%硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的疗效观察

目的探讨25%硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的作用。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月临床诊断FGR的孕妇100例,分为两组,对照组(48例):常规吸氧,左侧卧位,每天静脉滴注能量合剂:10%葡萄糖500 mL+辅酶A 100 U+三磷酸腺苷40 mg+维生素C 2 g,复方氨基酸500 mL,连用10 d为1个疗程。治疗组(52例):在以上治疗的基础上,予25%硫酸镁40 mL+5%葡糖糖250 mL,复方丹参注射液4 g+5%葡萄糖500 mL,静滴,1次/d,连用10 d为1个疗程。结果治疗组较对照组孕妇宫高、体重明显增长,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声诊断仪显示胎儿脐血流S/D比值明显降低,胎儿双顶径增长明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿出生体重、胎盘重量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25%硫酸镁联合丹参注射液静脉滴注治疗胎儿生长受限,能改善胎盘血流灌注,增加对母体静脉输入营养物质的摄取量,促进胎儿生长发育。