穴位埋线配合轻断食治疗超重肥胖的临床研究

目的:探讨轻断食疗法结合穴位埋线治疗超重肥胖患者的临床疗效。方法:招募超重肥胖患者80例,采用随机数字表的分组方法,将受试对象分为对照组和治疗组,对照组予轻断食,治疗组予轻断食+穴位埋线,试验周期为3个月。试验周期结束后比较两组患者的体重、BMI、腰围、臀围、脂肪百分率以及血糖(FPG)、糖化血红蛋白(ghb)、低密度胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)变化情况。结果:与干预前比较,干预后对照组受试者体重、BMI、脂肪百分率、臀围、TC、FPG、ghb、UA和Hcy显著降低(P<0.05),腰围、LDL-C和TG也降低但不显著;干预后治疗组受试者各个指标均显著降低(P<0.05)。与干预后对照组相比,干预后治疗组受试者体重、BMI、腰围、脂肪百分率、LDL-C、TC、FPG、TG、UA和Hcy显著降低(P<0.05)。结论:穴位埋线+轻断食减重效果较轻断食更为明显,穴位埋线+轻断食疗法对超重肥胖治疗有效、可行,可作为治疗超重肥胖的一种新型治疗方案。

哮喘患者FCER2基因T2206C位点多态性与吸入糖皮质激素治疗反应的相关性

目的探讨哮喘患者FCER2基因T2206C位点多态性与吸入糖皮质激素治疗反应的相关性。方法对153例哮喘患者采集外周静脉血测定嗜酸性粒细胞,并应用DNA提取、PCR扩增、基因测序观察FCER2基因T2206C位点多态性,且153例哮喘患者吸入布地奈德200μg、2次/d,治疗12周,并于治疗前后均进行ACT评分、肺功能测定。结果哮喘患者中T2206C位点存在基因多态现象,表型包括TT、TC和CC 3种基因型,分布频率分别为79例(51.6%)、49例(32.0%)、25例(16.3%)。哮喘患者T2206C位点基因型分布频率及等位基因频率比较均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前在TT基因型组与CC基因型组哮喘患者中,ACT评分及EOS%比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后在TT基因型哮喘组,吸入布地奈德治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/Pred%)、ACT评分比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患者存在着FCER2基因T2206C位点多态现象,其中TT基因型哮喘患者吸入糖皮质激素后肺功能、ACT评分改善情况均明显优于TC及CC基因型哮喘患者。FCER2基因T2206C位点多态性可能与哮喘患者ICS治疗反应存在一定相关性。

GLCCI1基因rs37973位点多态性与哮喘的相关性

目的探讨中国汉族人群糖皮质激素诱导转录因子1(GLCCI1)基因rs37973位点多态性与哮喘的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)、DNA测序、哮喘控制测试评分(ACT)及肺功能测定的方法。结果不同种族人群GLCCI1基因rs37973位点等位基因频率的比较差异有统计学意义(X^2=89.07,P<0.05)。我国汉族哮喘人群及健康者rs37973位点均存在基因多态现象(表型包括AA、AG和GG三种基因型),各基因型分布频率哮喘组与健康对照组比较差异有统计学意义(X^2=8.27,P<0.05);A/G等位基因频率比较差异有统计学意义(X^2=4.14,P<0.05)。相对AA基因型而言,AG杂合型、GG+AG均能显著增加哮喘发生的危险性。rs37973位点等位基因频率与哮喘关系表明,相对A而言,突变G能显著增加哮喘发生的危险性。在哮喘组3种基因型的ACT评分、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1/Pred%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC%)比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论我国汉族人群存在着GLCCI1基因rs37973位点多态性,且其多态性与哮喘患病相关。

哮喘患者体内瘦素受体多态性的评估及其与病情进展的相关性研究

目的:研究哮喘患者体内瘦素受体Gln223Arg位点的多态性及其与病情进展的相关性。方法:选择在我院诊断为支气管哮喘的患者作为研究的哮喘组,同期在我院体检的健康志愿者作为对照组。测定瘦素受体基因Gln223Arg位点的多态性,血清中炎症介质、气道重塑指标的含量,外周血中免疫细胞的含量。结果:哮喘组中AA+AG基因型患者和GG基因型患者血清中Eotaxin、Galectin-3、YKL-40、SAA、IL-33、ADAM33、NE、MMP9的含量以及外周血中Th17、Th9、Tfh的含量均显著高于对照组,TIMP1、TIMP2的含量以及外周血中Treg的含量显著低于对照组;哮喘组中AA+AG基因型患者血清中Eotaxin、Galectin-3、YKL-40、SAA、IL-33、ADAM33、NE、MMP9的含量以及外周血中Th17、Th9、Tfh的含量均显著高于GG基因型患者,TIMP1、TIMP2的含量以及外周血中Treg的含量显著低于GG基因型患者。结论:哮喘患者体内瘦素受体Gln223Arg位点多态性A→G的替换受阻会加重炎症反应、免疫应答紊乱及气道重塑。

氯沙坦联合螺内酯片治疗原发性高尿酸血症并高血压的效果及对三酰甘油的影响

目的：研究氯沙坦联合螺内酯片治疗原发性高尿酸血症并高血压的效果及其对三酰甘油（TG）的影响。方法以2013年2月～2014年5月本院收治的80例原发性高尿酸血症并高血压患者为研究对象，按照随机数字表法均分为观察组与对照组，观察组给予氯沙坦联合螺内酯片治疗，对照组仅行氯沙坦治疗。连续用药8周，比较治疗前（T1），治疗后2、4、6、8周（T2、T3、T4、T5）血压与血尿酸的变化，同时比较血TG的变化。结果两组血尿酸均得到有效控制，其水平随时间延长呈现显著下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05），且从T3时刻开始，数据较T1时刻差异有统计学意义（P＜0.05）；两组各时间点血尿酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）。两组血压均得到有效控制，舒张压及收缩压均随时间延长显著下降（P＜0.05）；但各时间点组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组血TG水平均呈上升趋势（P＜0.05）；自T3开始，观察组血TG相较对照组更低（P＜0.05）。结论氯沙坦联合螺内酯片可有效降低原发性高尿酸血症并高血压患者的血尿酸及血压水平，同时还有助于抑制血TG升高。

瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较

目的：探讨瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2012年5月~2013年6月本院收治的2型糖尿病患者146例，随机分为两组，分别给予瑞格列奈与格列齐特进行治疗，通过测定患者的BMI、FPG、HbA1c、2 h PG等指标，比较两组的疗效。结果两组治疗前的BMI、FPG、HbA1c、2 h PG水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05），两组治疗后的BMI、FPG、HbA1c、2 h PG水平较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P〈0.05），瑞格列奈组治疗后的BMI、FPG、HbA1c水平显著低于格列齐特组，差异有统计学意义（P〈0.05），两组治疗后的2 h PG水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；瑞格列奈组的总有效率为91.8%，高于格列齐特组的84.9%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果优于格列齐特。

雾化吸入阿米卡星气道分泌物及血液动力学特点

目的探讨雾化吸入阿米卡星气道分泌物及血液动力学特点。方法 36例呼吸道疾病患者为研究对象,均给予雾化吸入阿米卡星方案进行治疗。采用简单抽样法随机分成低剂量组(A组,200 mg)和高剂量组(B组,400 mg),各18例。比对两组患者气道分泌物、血清中药物浓度峰值水平及最低药物浓度水平。结果 1两组均于雾化吸入后即刻(0 h)达到气道分泌物药物浓度峰值,其中A组为(370.47±114.63)μg/mg,B组为(1332.55±269.35)μg/mg,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);此后至24 h内,两组气道分泌物中药物浓度逐渐降低,且以前2 h速度最快,第24小时达到最低:A组为(1.72±0.60)μg/mg,B组为(1.95±0.53)μg/mg,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);2两组均于雾化吸入后即刻(0 h)达到血清中药物浓度峰值,其中A组为(0.22±0.02)μg/ml,B组为(1.05±0.05)μg/ml,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);此后至24 h内,两组血清中药物浓度逐渐降低,第24小时达到最低:A组为(0.04±0.01)μg/ml,B组为(0.18±0.02)μg/ml,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对呼吸机相关性肺炎、小儿疱疹性咽峡炎及老年肺结核患者给予雾化吸入阿米卡星方案,药物起效较快,抗菌消炎效果突出,值得临床推广。

布地奈德吸入对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的：探讨布地奈德吸入对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：回顾性研究2013年1月-2014年1月本院儿科收治的变异性哮喘儿童患者82例,随机分为实验组和对照组,每组41例,对照组给予口服咳必清等常规镇咳药物治疗,实验组在对照组用药基础上加用布地奈德气雾吸入剂治疗,治疗周期为4周,观察记录两组临床治疗情况,如治疗后缓解时间和咳嗽消失时间。结果：经过4周治疗,实验组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,实验组、对照组的总有效率分别为94.34%和76.92%,实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：加用布地奈德吸入治疗儿童变异性哮喘效果明显,安全,值得临床推广。