益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床状况和安全性分析

目的:探讨益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床效果与安全性。方法:对比分析法,将135例风湿免疫性疾病患者进行抽签分组,对照组(n=65)和观察组(n=70),所有对比分析对象均来自于2016年1月到2019年3月期间。对照组患者给予常规治疗,观察组联合采用益赛普治疗,比较临床疗效占比率,观察患者用药期间不良反应发生率。结果:观察组患者的疗效总占比率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率未见明显升高,组间无差异(P>0.05)。结论:益赛普联合治疗风湿免疫性疾病,能显著提升疗效,安全可靠,值得大力推广。

血液净化不同模式治疗重症狼疮性肾炎患者的疗效比较

目的比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液净化(IHD)治疗重症狼疮性肾炎(SLN)患者的临床效果,探讨血液净化治疗SLN的最佳模式。方法选取深圳市宝安区人民医院肾脏内科、风湿免疫科和重症医学科2012年1月至2016年4月收治的SLN患者48例,按随机数表法分为CBP组和IHD组,每组各24例,在常规激素联合环磷酰胺治疗基础上分别给予CBP和IHD治疗。对比分析两组患者在治疗1个月后的疗效、尿蛋白减少50%时间、血尿消失时间及血肌酐恢复时间。结果治疗1个月后,与IHD组比较,CBP组的尿蛋白减少50%时间[(30.21±8.50)d vs(40.79±10.37)d]、血尿消失时间[(18.92±11.37)d vs(31.03±7.95)d)]及血肌酐恢复时间[(39.79±10.01)d vs(50.88±16.07)d]均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。CBP组有效率为91.7%,高于IHD组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP治疗效果明显,可有效改善尿蛋白、血尿等症状,及时逆转肾功能,降低死亡率。

多药耐药基因1及其表达产物在激素耐药系统性红斑狼疮患者淋巴细胞上的表达

目的探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene,MDR1)及其表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在激素耐药系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者淋巴细胞的表达及其意义。方法选取初发SLE患者60例,均给予激素和(或)免疫抑制剂治疗6个月,根据治疗后SLEDAI评分及症状改善情况,筛选出激素有效组(n=49)和激素耐药组(n=11),同时以健康体检者30例作为正常对照,RT-PCR检测各组患者外周血淋巴细胞MDR1 mRNA表达,流式细胞术检测P-gp的表达和罗丹明123(rhodamine123,R123)荧光流式细胞术检测P-gp的活性。以环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX,100μmol/L)、霉酚酸酯(mycophenolic acid,MPA,100μmol/L)和P-gp特异性封闭剂(Tariquidar,100μmol/L)干预培养激素耐药组患者(n=11)外周血淋巴细胞,R123荧光流式细胞术检测各组P-gp的活性。结果激素耐药组MDR1 mRNA和P-gp的表达明显高于激素有效组(t=3.43,P=0.002)、(t=3.792,P=0.001)和对照组(t=4.54,P<0.001)、(t=4.631,P<0.001);激素耐药组P-gp活性明显高于激素有效组(t=3.062,P=0.019)和对照组(t=5.563,P<0.001)。CTX可以抑制淋巴细胞P-gp活性,MPA抑制P-gp活性的能力明显降低,两者比较差异有统计学意义(t=3.372,P=0.011)。结论 MDR1及其表达产物P-gp参与SLE激素耐药机制的形成,CTX可以通过抑制P-gp活性,在激素耐药SLE的治疗中发挥作用。