深圳市社区人群脑卒中发病类型的分布特征

[目的]分析深圳市社区人群脑卒中发病类型的分布特征,为卒中防治提供理论依据。[方法]2003～2005年对深圳市全市所有自然社区人群的脑卒中新发病例进行登记监测,采用分组、分类比较方法对其进行亚型分析,探讨发生卒中的常见危险因素,如年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等,并进行双因索方差分析和χ2检验。[结果]2003～2005年间深圳市社区人群脑卒中新发病例共15474例,其中脑梗死为10396例(占67.2%),脑出血为4297例(占27.8%),蛛网膜下腔出血为632例(占4%)。[结论]中年人特别是50岁以下人群应重视出血性卒中的危害,50岁以上的人群的预防重点应放在缺血性卒中方面。尤其要控制高血压、糖尿病、心脏病等危险因素。

深圳市社区人群各亚型脑卒中的常见危险因素分析

目的分析深圳市社区人群各亚型脑卒中发生的常见危险因素,为卒中防治提供理论依据。方法2003-2005年对深圳市全市所有自然社区人群的脑卒中新发病例进行登记监测,采用分组、分类比较方法对其进行亚型分析,探讨发生卒中的常见危险因素,并进行双因素方差分析和χ2检验。结果2003-2005年间深圳市社区人群脑卒中新发病例共15474例,其中脑梗死为10396例（占67.2%）,脑出血为4297例（占27.8%）,蛛网膜下腔出血为632例（占4%）。结论中年人特别是50岁以下人群应重视出血性卒中的危害,50岁以上的人群的预防重点应放在缺血性卒中,严密关注控制高血压、糖尿病、心脏病等危险因素。

基层医院病案借阅中的问题及对策

我院是深圳市一家镇级医院,病案室成立于1995年.在病案室建立的最初几年,病案的利用率并不高,病种也是简单的几种.随着本地经济的迅速增长,外来人口的不断增多,医院的规模也迅猛发展,而病案室也空前的显示了它的独特地位.……

高血压病的社区干预效果评价

目的探讨适合中国国情的以社区为基础的高血压综合防治模式。方法选择宝安区公明街道500例高血压病患者,进行系统管理。结果通过干预,高血压病防治知识知晓率有了显著增加;钠盐的摄入量明显减少;饮白酒率由24.4%下降到11.6%;吸烟率由43.6%下降到30.8%;高血压病人的服药依从性由干预前的18.0%提高至88.6%(P<0.01);高血压的控制率由42.8%升至84.6%。结论以社区为基础的高血压综合防治方案在我国是切实可行且是行之有效。

儿童保健社区管理模式的探讨

儿童保健服务是卫生服务领域中的重要组成部分。儿童期的健康可决定人一生的健康,儿童保健服务与管理水平又是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标。探讨并阐明新形势下儿童保健服务与管理的性质、特点与内容,探索儿童社区管理适宜模式,对儿童保健学科和事业的发展都有极为重要的意义。

我国儿童卫生保健管理工作面临的问题及对策

近年来,我国儿童的健康水平明显提高,但仍存在一些问题:对儿童保健的意识不高、城乡儿童生长发育水平不平衡、流动儿童保健水平较低、对儿童精神卫生和心理行为问题重视不够。政府要进一步加强儿童保健工作的管理,增加对基层尤其是农村地区儿童保健的投入,加强儿童保健指导部门建设,以儿童保健服务的社会需求为目标,开展多层次、全方位、全程、高质量的儿童保健综合服务与管理。

综合治疗胫骨平台骨折32例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折的治疗经验.方法通过对获得随访的32例胫骨平台骨折做回顾性总结分析.结果32例随访6～24个月,平均15个月.按照Hoh1[1]膝关节功能评价方法,优18例,良9例,可3例,差2例,优良率85%.结论对胫骨平台骨折不同程度的损伤采用不同的治疗方式,并发症的准确判断和正确有效的功能锻炼是减少致残率的关键.

儿童咳嗽变异性哮喘136例临床分析

目的 提高对儿童咳嗽变异性哮喘 (CVA)诊断的认识 ,进一步推行《全球哮喘防治方案》 ,有计划施行哮喘治疗。方法 对曾误诊延治的 136例儿童CVA施行哮喘治疗 ,进行分析。结果 有效率 74.6 % ,治愈率 47.8%。结论 对儿童CVA能正确、早期诊断 ,坚持治疗 ,效果良好 ,应尽量避免滥用抗生素及全身皮质激素。

儿科感染常见病原菌及其耐药性分析

目的了解儿科感染常见的病原菌及其耐药性,为合理用药提供依据。方法用微生物检验常规方法培养、分离、鉴定病原菌,药敏试验用纸片扩散法。结果儿科感染最常见的前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(占16.8%)、大肠埃希菌(占13.8%)、金葡菌(占12.6%)、克雷伯菌属(占10.9%)和志贺菌属(占8.9%);55.3%的葡萄球菌对苯唑西林耐药,万古霉素是革兰阳性菌最为敏感的抗生素,大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、第三代头孢菌素敏感。结论应重视儿科的细菌耐药性监测,随时掌握细菌耐药动态。

164株念珠菌培养与药敏分析

目的分析念珠菌感染患者的菌种分离鉴定和药敏试验结果,为临床提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物作依据。方法采集164例患者的分泌物、排泄物标本分离真菌,疑为酵母样真菌者均采用YBC卡进行鉴定,并对分离出的念珠菌做抗真菌药敏试验。结果164株念珠菌共有8个种株,以白色念珠菌为主,占67.1%。各种念珠菌对制霉菌素等9种抗真菌药物均有不同程度的耐药性。结论各种念珠菌对临床常用抗真菌药物的敏感性程度明显不同,为合理使用抗菌药物以减少真菌感染,特别是耐药菌株感染的发生提供重要依据。

择期手术患者术前心理状况及需求调查分析及对策

目的了解择期手术病人术前的心理状况及需求,探讨减轻病人焦虑的对策。方法2005年4～5月对108例择期手术病人术前焦虑程度及需求状况进行调查。结果手术病人待手术期间焦虑度(SAS)明显高于术前1d(P<0.05);男性病人随着手术的临近,焦虑程度有明显的波动;<20岁组与20～39岁组病人待术期间SAS明显高于术前1d(P<0.05);初中组和高中组病人待手术期间SAS明显高于术前1d(P<0.05)。结论术前访视要求病房护士与手术室护士合作,访视内容要因性别、年龄、文化程度等而异。

骨质疏松骨组织差异表达基因消减cDNA文库的构建

目的构建抑制差减文库,为克隆、筛选骨质疏松骨组织中失活或低表达的致骨质疏松相关基因奠定基础。方法分别从小鼠正常骨和骨质疏松骨组织分离mRNA,合成双链cDNA,酶切后骨质疏松cDNA分成两组,分别与不同的接头连接。应用抑制性削减杂交(SSH)技术,分别以正常骨组织与骨质疏松小鼠cDNA作为检测子(tester)与驱赶子(driver),在通过两轮差减杂交和两次抑制性PCR得到两者之间的差异表达的cDNA,将所获得差减cDNA片段克隆入质粒表达载体(PointTMXa-1T-Vector),转化大肠杆菌JM109,挑取克隆进行PCR扩增鉴定插入片段。结果成功地构建了骨质疏松相关的的差减cDNA文库,获得的正、反向差减文库分别含576、322个重组子;插入片段的平均大小为530bp。结论该差减cDNA文库的建立为进一步筛选、鉴定骨质疏松发生过程中的相关调控基因奠定了基础。

社区卫生服务医务人员工作现况及满意度调查

目的:了解社区卫生服务医务人员的工作现况及满意度为社区健康服务机构改革提供依据。方法:由钱江大学设计调查问卷,对深圳市宝安区公明社区健康服务中心177名医护人员全部进行现场自填式问卷调查。结果:医护人员的收入偏低、工作时间长、工作内容繁琐,职工较满意的项目是人际关系、工作环境、管理水平;最担心是医疗纠纷、收入下降、领导不理解等。结论:社区健康服务医护人员的工作现况不容乐观,总体满意度较高,但仍存在较多方面不满意。社区健康服务管理机构应尽力降低从业人员的职业风险,改善工作条件,提高待遇,并努力建立公平、合理的激励机制。

AF系统治疗胸腰椎骨折及并发症的预防

[目的]总结AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤的临床效果,探讨减少并发症发生的各种因素及预防方法。[方法]对AF椎弓根螺钉内固定系统治疗的93例胸腰椎骨折(胸椎40例、腰椎53例,不同程度神经损伤71例)进行回顾性分析。[结果]椎体前、后高度分别由术前平均42%、77%,增加到术后平均94.8%、98%。Cobb’s角由术前15～50°,恢复到术后0～9°,术后CT62例显示椎体后缘骨块突入椎管均得到恢复。除10例Frankel分级A无恢复外,其余均有1～3级的提高。术中或术后并发症共26例。[结论](1)AF内固定系统固定可靠,操作简单,早期手术能达到良好的复位及减压目的,是一种治疗胸腰椎骨折脱位、减少脊髓继发损伤、恢复生理功能的有效方法;(2)术中确切定位、仔细操作、正确地植骨融合、适当行椎体强化可减少术后并发症的发生。

高血压危象患者的临床救治与护理体会

目的探讨高血压危象患者的临床救治措施与护理经验。方法对2006年1月至2009年6月间本院收治并诊断为高血压危象患者80例的临床资料进行回顾性分析,总结高血压危象患者的临床救治措施与护理经验。结果 80例患者中起病皆有明显诱因,其中情绪激动25例,不规范用药32例,劳累18例,其余诱因5例;80例患者从发病到就诊平均时间2.2h,进行院前救治的34例(简称A组),结果发生急性左心衰竭2例,一过性脑缺血6例,死亡0例;未进行院前急救者46例(简称B组),发生脑出血9例,蛛网膜下腔出血2例,一过性脑缺血5例,脑梗死4例,急性左心衰10例,死亡3例。A、B2组患者愈后上差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压急症是内科严重的病症,迅速进行院前急救能提高高血压急症的救治率,有效的降低患者的病死率和致残率。

去表皮层包皮环切术84例临床分析

目的探讨去表层包皮环切术治疗包皮过长与包茎的方法和效果。方法标记包皮切际长度，在利多卡因局部浸润麻醉下于包皮内外板作两个平行的环形切口，切除两切口间的表皮层，保留皮下各组织及完整的包皮系带。结果去表皮层包皮环切术84例，术中出血少，术后龟头、阴茎及黏膜无水肿，无继发出血及感染。随诊2～12个月，不影响阴茎外观及功能。结论去表皮层包皮环切术对包皮过长患者治疗效果满意。