走创新之路 当开拓先锋——记深圳市宝安区公明医院创建社区卫生服务管理信息平台

经过几年来的奋斗，深圳市宝安区公明医院以院办院管的模式建立社区健康服务中心（即社区卫生服务中心）20家（社区居民发病率达100%），随着社会中心的增多，也增大了管理的难度，为了实现对社区卫生服务工作更高效，更科学地管理，医院迎难而上，投入80多万元，创建了“公明社区健康服务管理信息平台”。目前该管理信息平台已正式投入使用并运转良好。

深圳市宝安区社区卫生服务发展分析

从1996年试点以来, 深圳市宝安区社区卫生服务经历了部分试点、框架建设、网络完善等阶段, 政策支持、领导重视、多方筹资、规范管理、注重研究等一直是其不断前进的发展动力。为了实现2010 年社区健康服务中心总数达到210家, 必须实施人才开发、重点专科建设、模式创新等发展战略。

深圳市宝安区社区卫生服务组织管理模式研究

深圳市宝安区社区健康服务组织管理已经形成自己的特色--宝安特色,即'以区级医疗防保机构为指导、以镇级医院为依托,以社区健康服务站为服务主体'的社区服务组织管理模式[1].

深圳市公明医院高血压、糖尿病病人双向转诊调查分析

目的开展高血压、糖尿病病人双向转诊的实证研究，获取有关证据，为卫生管理和医院管理提供决策证据。结果“两病”病人5年平均双向转诊率为6．77％，从2003年的0．2％逐年上升到2006年的15．86％；转诊分布具有季节特征，7-9月份为高峰；转诊病人年龄集中在30～、40～、50～3个年龄段。“两病”下转病人分别流向21个社康服务站（中心），平均为16．57人／站。距离公明医院近的社康服务机构的转诊病人显著高于距离公明医院远的社康服务机构。结论深圳公明医院与其下属的20多家社康服务机构之间两病管理制度已经较好地开展了双向转诊工作，取得了较好的成效。

深圳市宝安区社区卫生服务的社区筹资研究

深圳市宝安区社区卫生服务筹资得到各级政府的支持,社区卫生服务筹资也搞得较好。在社区卫生服务筹资方面,他们又提出政策支持、因地制宜多元化、服务要经过选择、建立捐赠基金等建议。

深圳市社区卫生服务机构基础配置分析

目的探讨社区卫生服务机构基本设置对完成社区卫生服务功能的影响。方法采取描述性方法分析社区卫生服务机构的房屋面积、科室布局、仪器设备等基本情况。结果深圳市社区卫生服务机构建筑面积平均为300m2左右,科室设置较为合理,基本具备了开展业务所需的仪器设备。结论深圳市社区卫生服务基础配置是满足准入标准的,建筑面积、科室设置和设备基本可以满足社区卫生服务功能的实现。

深圳市伤害患者住院费用及影响因素分析

目的分析2006年深圳市伤害患者的住院费用及影响因素,了解伤害疾病负担,为如何降低伤害患者的住院费用提供依据。方法采用回顾性分析方法,对深圳市伤害监测系统7180例伤害患者住院费用进行构成分析,并对影响住院费用的因素进行单因素t检验或方差分析以及多元逐步线性回归分析。结果深圳市伤害患者住院人均费用和日均费用分别为3835.65元和437.86元;药费所占比例最高(36.10%),其次为治疗处理费(20.27%)。影响日均住院费用的主要因素是就诊医院级别、住院时间、年龄、付费方式、入院情况和伤害发生部位。结论伤害的疾病负担较高,通过加强院前救治、缩短住院时间、提高医疗保险监管力度等措施能有效控制住院费用。

深圳市流动人口社区卫生服务的弱势分析

从社会、经济和健康3个方面分析了流动人口在社区卫生服务中的弱势现状,阐述了流动人口社区卫生服务弱势的基本特征是社区卫生服务供给与利用上的低层次性,提出了发展经济、社区化管理和制度创新等改变流动人口弱势地位的政策建议。

深圳市流动人口社区卫生服务的弱势分析

从社会、经济、健康3个方面分析了流动人口在社区卫生服务中的弱势现状,阐述了流动人口社区卫生服务弱势的基本特征是社区卫生服务供给与利用上的低层次性,提出了发展经济、社区化管理、制度创新等改变流动人口弱势地位的政策建议。

深圳市劳务工社区卫生服务的利益相关集团分析

目的探讨深圳市为劳务工提供社区卫生服务的各利益集团及其相互作用。方法采用利益相关集团分析,根据卫生服务的供方、需方和第三方特点,明确了各个利益集团的利益、资源和能力。结果劳务工及用人单位、社区卫生服务举办机构及医务人员、私立医疗机构、医疗保险机构等是劳务工社区卫生服务的主要利益集团,拥有组织资源、财力资源、信息资源、文化资源和社会关系资源等,动用这些资源的能力主要听从政府公共权力决定。结论现阶段,在劳务工中开展社区卫生服务必须发挥政府的主导作用。

深圳市流动人口社区卫生服务供给与保障研究概述

目的探讨为流动人口提供社区卫生服务的可行办法、服务方式、优先领域等。方法采用文献研究与现场调查相结合, 定量研究与定性研究相结合, 在综述近几年国内外流动人口卫生服务研究的基础上, 分层随机抽样调查了深圳市宝安区流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供现状。结果流动人口在社区卫生服务提供与利用中处于弱势地位, 卫生服务需求较高, 而利用较低。流动人口的两周患病率为19 .07%,41 .4%不知道“社康中心”, 87 .6%不知道社康中心联系电话。7 .7%在社康中心建立健康档案, 1 .5%与社康中心签订了保健合同。结论加强社区卫生服务网络建设, 强化社区卫生服务发展理念, 加大社区卫生服务宣传,建立流动人口医疗保障制度, 多方面筹措资金, 不断提高深圳市流动人口社区卫生服务供给与利用水平。

深圳市社区卫生服务绩效评价概述

目的 评价深圳市社区卫生服务发展的成绩和效果。方法 以世界卫生组织倡导的绩效评价理论为依据, 通过对深圳市社区卫生服务发展历史的回顾和现场调查分析, 对社区卫生服务的供给能力、技术效率、配置效率、公平性、就诊费用、满意度和反应性等进行系统研究和评价。结果 深圳市以社区卫生服务中心和医院为主题的卫生服务“二级网”模式已经形成, 居民对社区卫生服务利用处于相对较高水平, 初步形成了“小病在社区, 大病去医院”的病人流向格局, 居民对社区卫生服务反应性和满意度较高, 仍存在提升空间。结论 深圳市社区卫生服务已经取得一定成绩, 初步完成了政策设计的预期目标。

深圳市居民社区卫生服务知晓程度与利用程度关系及其影响因素分析

目的 探讨居民对社区卫生服务的认知程度与社区卫生服务利用之间的关系和影响因素。方法 通过现场调查收集相关数据, 采用Spearman秩相关和单因素等方法进行分析。结果 研究表明居民对社区卫生服务的知晓度为64 80%, Spearman秩相关分析发现随着居民对社区卫生服务的功能认识越全面, 其利用程度越高; 因素分析表明, 社会经济状况、人口学特征、布局、疾病因素、地域等因素对社区卫生服务利用都存在一定程度的影响。结论 提示管理者要改善社区卫生服务利用程度, 对人群进行有效的宣传是非常必要的, 同时要改善社区卫生服务的可及性和方便程度。

深圳市流动人口社区卫生服务利用及其影响因素分析

目的调查深圳市流动人口对社区卫生服务的利用情况并分析其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法随机抽取调查对象,通过现场调查收集相关资料,应用单因素和非条件Logistic回归分析方法进行分析。结果流动人口对社区卫生服务的利用率为25·53%,由多因素分析可知婚姻状况、两周患病情况、工作的稳定性等因素对流动人口社区卫生服务利用的影响有显著性意义。结论流动人口开始了解并利用社区卫生服务,但利用率还相对较低,应扩大社区卫生服务的覆盖面,加大宣传力度,提高流动人口对社区卫生服务的利用率,从而完善社会保障体系,更好地保障流动人口的健康。

深圳市流动人口社区卫生服务供给与保障研究

目的了解深圳市流动人口的社区卫生服务需求、利用与供给情况,探讨适合于流动人口的社区卫生服务有效提供模式及健康保障机制。方法将定量研究与定性研究相结合,在分析研究近年来国内外流动人口卫生服务的基础上,进一步通过对流动人口分层抽样,调查深圳市流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供的现状。结果流动人口在社区卫生服务利用中处于弱势地位,需求较高,而利用较低。流动人口的两周患病率为19·1%,41·4%不知道社康中心,87·6%不知道社康中心联系电话。7·7%在社康中心建立健康档案,1·5%与社康中心签订了保健合同。结论应积极转变观念,强化政府行为,以需方为导向,探索适合于流动人口的社区卫生服务模式。

深圳市流动人口社区卫生服务需求及影响因素分析

目的探讨深圳市流动人口对社区卫生服务的需求情况及其影响因素。方法现场调查收集相关数据,采用描述性分析和单因素分析等方法进行研究。结果流动人口对社区卫生服务的需求较多,人口学特征、社会经济状况等因素对流动人口的社区卫生服务需求都存在不同程度的影响。结论社区卫生服务应将流动人口作为重点服务对象,合理引导流动人口,有效利用社区卫生服务,为流动人口建立起符合其实际需求的健康保障体系。

医院药事管理机构综合评价指标体系研究概述

目的:建立我国医院药事管理机构的评价指标体系,评价医院药事管理机构的绩效。方法:综合使用定量与定性研究方法、专家法、包罗分析法和灰关联分析等多种科学研究方法,包括文献计量分析方法、因子分析和多元回归分析等统计学方法、结构化访谈、Delphi法。结果:在文献查阅和专家咨询的基础上,构建了我国医院药事管理机构综合评价指标体系初始指标,将在进一步现场试验和专家筛选的基础上,确定最终评价指标和相应权重,建立适应我国现实的评价指标体系。

创新是医院持续发展的灵魂

社会的快速发展、给医院工作带来诸多问题和冲击,创新是医院可持续发展的动力。文章阐述了医院创新的重要性及关于医院管理创新的几点思考。