运用手机视频访视降低PICU患儿父母焦虑的实践及效果分析

目的:运用手机视频访视降低儿童重症监护室(PICU)患儿父母焦虑的实践及效果分析。方法:采用便利抽样法,选择我院2014年8月至2015年1月收治的PICU患儿320例,使用随机数字表将其分为对照组和实验组各160例,对照组患儿进行常规患儿访视,干预组在此基础上进行手机视频访视。比较两组患儿父母焦虑状况、治疗依从性、对护理工作的满意度。结果 :干预后干预组患儿父母焦虑状况低于对照组,治疗依从性、对护理工作的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :手机视频访视可有效减轻患儿父母焦虑状况,提高治疗依从性,促进护患沟通,提高护理满意度。

集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎

目的探讨集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法将140例入住PICU的重症患儿按入院时间分为对照组和干预组各70例,对照组按照PICU呼吸机常规护理方法实施护理,干预组实施集束化护理干预。观察比较两组患儿VAP发生率、机械通气时间、人工气道留置时间。结果干预组VAP发生率显著低于对照组,机械通气时间、人工气道留置时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论集束化护理干预是一种确切有效的主动预防重症患儿VAP的护理措施。

复发性流产孕妇的焦虑、抑郁状况与社会支持、家庭功能的关系

目的研究复发性流产孕妇的焦虑、抑郁状况与社会支持、家庭功能的关系,为临床研究提供指导。方法选择2019年6月至2020年2月深圳市宝安区妇幼保健院收治的74例复发性流产孕妇作为观察组,并选取同期产检的正常孕妇74例作为对照组。孕妇在门诊就诊时,采用问卷法对所有孕妇的心理状态、社会支持以及家庭功能进行调查,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、家庭关怀度指数(PAGAR)、领悟社会支持量表(PSSS)进行评价,采用Spearman相关分析法分析焦虑和抑郁状况与社会支持、家庭功能的相关性。结果观察组孕妇的抑郁、焦虑发生率分别为81.08%、54.05%,明显高于对照组的36.49%、16.22%,SAS、SDS评分分别为(51.23±7.83)分、(63.27±4.22)分,明显高于对照组的(32.17±7.45)分、(35.15±3.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的适应度、成熟度、合作度、情感度、亲密度及家庭功能总分分别为(1.13±0.33)分、(1.19±0.35)分、(1.09±0.32)分、(1.15±0.34)分、(1.16±0.34)分、(5.68±1.71)分,明显低于对照组的(1.44±0.43)分、(1.40±0.42)分、(1.41±0.42)分、(1.47±0.44)分、(1.45±0.43)分、(7.28±2.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的朋友支持、家庭支持、其他支持及社会支持总分分别为(20.31±3.81)分、(21.54±4.91)分、(20.83±4.81)分、(61.67±10.26)分,明显低于对照组的(24.42±3.01)分、(24.34±3.35)分、(23.33±3.37)分、(71.06±8.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析结果显示,抑郁、焦虑与家庭关怀和社会支持各维度之间存在不同程度相关性(P<0.05)。结论复发性流产孕妇极易发生抑郁、焦虑,心理健康状况不容乐观,且其家庭功能和社会支持水平有待提高,应加强以家庭为中心的早期心理干预,注意提高社会支持水平,促进产妇心理健康。

血清降钙素原联合尿液肾损伤分子-1(KIM-1)对小儿脓毒血症并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的观察血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)的变化及对脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)早期诊断的意义。方法将我院儿科重症监护病房(PICU)收治的54例确诊为脓毒血症的患儿,根据AKI的诊断标准,将患儿分为AKI组30例,非AKI组24例;收集24例健康对照儿,分别测定三组的血清降钙素原、尿液KIM-1。结果对照组、非AKI组、AKI组患儿血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)水平总体上有显著性差异。结论血清降钙素原、尿KIM-1可作为小儿脓毒血症合并急性贤损伤的早期诊断标志物。

糖皮质激素辅助治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果

目的探讨糖皮质激素辅助阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎的临床应用效果。方法选取我院2017年1月～2018年5月收治的40例小儿重症支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各20例。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予糖皮质激素辅助阿奇霉素治疗,均干预5 d。比较两组患儿的临床疗效、血清炎性因子水平、免疫功能相关指标以及血清心肌酶水平。结果研究组患儿的临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%)(P<0.05)。两组患儿干预前的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、同工酶MB(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预后的CRP、TNF-α、IL-6、AST、CK-MB、CK、LDH、CD8^+水平均较干预前显著降低,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较干预前显著升高,且研究组较对照组改变明显(P<0.05)。结论糖皮质激素辅助阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎效果确切,能够改善机体炎性反应及免疫功能,减轻心肌损伤。

70例免疫性血小板减少症的病原学及治疗分析

目的分析各种致病原对免疫性血小板减少症(ITP)发病的影响。方法对2008年7月至2013年7月在我院儿科收治的70例ITP患儿,分别用被动凝聚法检测肺炎支原体(MP)抗体;免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒抗原,腺病毒抗原,流感病毒A、B型,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型;酶联免疫吸附法(ELISA法)检测EB病毒抗体4项(包括EB病毒早期抗原IgM抗体、EB病毒衣壳抗原IgM抗体、EB病毒衣壳抗原IgG抗体、EB病毒核心抗原IgG抗体),优生优育抗体[包括弓形虫IgM抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒(CMV)IgM抗体、单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体、单纯病毒Ⅱ型抗体];根据其结果阳性与否给予相应治疗,对发病诱因及转归进行回顾性分析。结果本组CMV-IgM阳性、CMV-DNA阳性19例(27.1%),MP-Ab阳性14例(20.0%),呼吸道合胞病毒抗原阳性13例(18.6%),EA-IgM阳性、VCA-IgM阳性8例(11.4%),腺病毒抗原阳性6例(8.6%),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性6例(8.6%),流感病毒A、B型阳性4例(5.7%)。治愈42例(60.0%),良效19例(27.1%),进步8例(11.4%),无效1例(1.5%)。加用更昔洛韦治疗的CMV感染者血小板上升比不加用者更为显著,治疗1、2周后的血小板计数恢复更快(P<0.01)。结论临床医生在治疗ITP时应尽量完善病原学检查,若为阳性应加以相应药物;通过针对病原进行有效合理的治疗,可以缩短病程,减轻患儿家庭经济负担,值得临床推广应用。

经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用

目的探讨经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用价值。方法将我院儿科重症监护病房(PICU)2010年1月至2013年4月收治的30例确诊为重度支气管哮喘急性发作的患儿,在综合治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗。观察NCPAP应用前后患儿临床症状及治疗前、治疗2 h后呼吸、心率和动脉血气分析(pH值、PaO2、PaO2/FiO2)的变化。结果 NCPAP治疗2 h后,患儿的临床症状明显改善,呼吸、心率明显降低,血气pH、PaO2及氧合指数明显升高,与NCPAP治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小儿重度支气管哮喘急性发作时应用经鼻持续气道正压通气治疗,可显著改善患儿喘憋和缺氧症状,改善血气指标,临床疗效好,有一定推广应用价值。

专职化干预模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿中的应用效果

目的探讨专职化干预模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿中的应用效果。方法选取我院2019年1月至2019年8月收治的80例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿作为研究对象,分为对照组(n=40,常规干预)和观察组(n=40,术后在对照组基础上增加专职化干预模式),观察两组肺呼吸机所致肺损伤发生率及带管时间、多器官功能障碍评分(Marshll)与肺损伤评分(Murray)、一般情况。结果观察组患儿的呼吸机所致肺损伤发生率低于对照组,带管时间短于对照组(P<0.05),干预后,观察组患儿的Marshll评分、Murray评分低于对照组(P<0.05),观察组患儿住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论ARDS患儿应用专职化干预模式可降低肺损伤,缩短患儿的带管时间,降低多器官功能障碍的发生,患儿住院时间短且住院费用较低,值得进一步研究以及推广。

血清白蛋白、乳酸脱氢酶及乳酸脱氢酶/白蛋白比值检测在儿童急性呼吸窘迫综合征诊治中的临床意义

目的探讨血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)在儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊治中的临床意义。方法选择30例ARDS患儿作为观察组,同期60例普通社区获得性肺炎患儿作为对照组。分别收集两组患儿确诊时静脉血检测血清ALB、LDH水平,并计算LAR。比较两组患儿一般资料(性别、年龄、体重)、LDH、ALB、LAR;比较观察组存活、死亡患儿LDH、ALB、LAR。结果两组患儿性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿年龄、体重均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿LDH(2086.70±1441.20)U/L、LAR(77.44±59.25)高于对照组的(384.03±174.09)U/L、(9.65±6.03),ALB(28.67±5.06)g/L低于对照组的(40.70±3.06)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡患儿LDH高于存活患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组存活、死亡患儿ALB、LAR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LDH、ALB及LAR水平伴随ARDS的发生、发展过程发生着不断变化,对于ARDS的准确诊断有着较高的临床价值,对其病情评估也有一定的临床意义,建议临床中可推广使用。

有创呼吸机通气联合纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎患儿的临床疗效分析

目的探讨有创呼吸机通气联合纤维支气管镜灌洗疗法在重症肺炎患儿的临床应用效果。方法选择2017年10月~2019年3月与我院就诊的重症肺炎患儿98例,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组50例。对照组予以有创呼吸机通气治疗,观察组在对照组基础上增加纤维支气管镜治疗。观察并分析两组患者治疗总有效率,观察血气改善情况,比较两组咳嗽、肺部啰音、发热等症状缓解时间,以及住院天数和呼吸机使用天数情况。结果观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血气改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、肺部啰音、发热等症状缓解时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院天数和呼吸机使用天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有创呼吸机通气联合纤维支气管镜灌洗疗法可以提高重症肺炎患儿的治疗有效率,显著改善患儿血气情况,缩短咳嗽、肺部啰音、发热等症状的缓解时间及患儿平均住院天数和呼吸机使用天数。

以家庭为中心的过渡期管理方案在PICU的效果分析

目的观察以家庭为中心的过渡期管理方案在儿科重症监护病房(PICU)的护理效果。方法选取深圳市宝安区妇幼保健院2017年7月-2018年12月收治的因各种疾病由PICU转至普通病房的60例患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组患儿按照常规方案交接到普通病房,研究组患儿在对照组基础上采用以家庭为中心的过渡期管理方案进行交接。比较分析两组患儿再入PICU率、平均住院时长、过失护理操作发生率。结果研究组患儿再入PICU率为6.67%,明显低于对照组的33.33%,研究组平均住院时长均明显短于对照组,工作交接不全面、丢失物品、遗漏药品、双方对护理见解不同等过失护理操作发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的过渡期管理方案可有效提升PICU患儿的护理质量,值得临床推广应用。

儿童侵袭性肺炎链球菌病临床特征及重症早期预警指标分析

目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)临床特征及重症早期预警指标。方法回顾性收集2007年1月至2021年12月该院至少1次血培养分离出肺炎链球菌(Sp)的101例IPD住院患儿病例资料,根据患儿住院期间是否入住儿童重症监护病房(PICU),将其分为PICU组(35例)和普通病房组(66例),对比分析两组一般临床资料、感染类型、药敏试验、菌株血清型鉴定结果。结果与普通病房组比较,PICU组男性、合并神经系统疾病和缺铁性贫血占比、冬季发病率,意识障碍、惊厥、呼吸困难、心率增快、呕吐和腹泻发生率,外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,Hb<90 g/L、LDH>700 U/L、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)异常、细菌性脑膜炎、脓毒症及重症肺炎占比更高,体重第3~97百分位、支气管肺炎、无病灶血流感染占比及WBC、Hb、白蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。该研究鉴定出11种IPD血清型,排名前5依次为6B、14、19F、23F和19A。十三价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)可覆盖96.9%IPD血清型。多因素logistic回归分析显示,入院时患儿出现意识障碍、惊厥、中性粒细胞百分比增高、Hb<90 g/L、LDH>700 U/L及CK-MB异常提示IPD患儿病情危重,为入住PICU的预警指标(P<0.05)。结论IPD重症患儿早期缺乏特异性预警指标,PCV13覆盖率高。

重症超声指导婴幼儿脓毒性休克血流动力学治疗的临床研究

目的探讨重症超声监测指导血流动力学治疗在PICU婴幼儿脓毒性休克不同阶段液体管理中的应用价值。方法2017年1月至2018年12月,我院PICU收治的脓毒性休克婴幼儿为研究对象(n=22)。按照脓毒性休克指南给予抗休克、抗感染、机械通气治疗。同时在入院后给予重症急会诊超声流程(CCUE流程)动态监测,评估血流动力学状态,滴定式调整液体及血管活性药物治疗方案。比较不同阶段CCUE监测结果对液体管理方案的影响。结果CCUE评估对原有治疗方案改变率各阶段不一致(P<0.001)。第1阶段(入院后0~6 h)CCUE评估32次,24次改变液体管理方案,方案改变率75.0%,大于其他3个阶段(P<0.001)。第4阶段(撤机~撤机后2 d),CCUE评估44次,改变液体管理方案1次,方案改变率2.3%,小于其他3个阶段(P<0.01)。第2阶段(入院后6~42 h)CCUE评估118次,改变液体管理方案36次,方案改变率30.5%。第3阶段(入院后48 h~撤呼吸机),CCUE评估136次,改变液体管理方案32次,方案改变率23.5%。在第1阶段,与控制输液组比较,快速输液组肺脏超声评分(LUS)更低,左室射血分数(LVEF)及右室射血分数(RVEF)>50%者占比更多(P<0.05)。在第2阶段和第3阶段,与控制输液组比较,快速输液组LVEF>50%者占比更多(P<0.05),但LUS及RVEF>50%、下腔静脉内径随呼吸变异度(△Divc)>20%者占比多,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用重症超声CCUE流程对PICU中的脓毒性休克婴幼儿进行动态血流动力学监测,液体复苏早期尤其是抢救阶段对液体管理策略帮助更大。而CCUE监测下的快速输液,常受限于心脏射血分数、LUS,主要是LVEF,特别是在抢救阶段,需综合多项超声指标并结合临床资料共同评估。

重症超声指导脓毒性休克患儿液体管理的临床研究

目的探讨由儿童重症监护病房(PICU)医生操作的重症超声在PICU脓毒性休克患儿液体管理中的应用价值。方法深圳市宝安区妇幼保健院4位PICU医生通过中国重症超声协作组规范培训,获得合格证书阶段为过渡期。过渡期后2年即2017年1月至2018年12月,在我院PICU住院的脓毒性休克患儿为CCUE组(n=22)。在过渡期前2年即2014年1月至2015年12月我院PICU住院的脓毒性休克患儿为对照组(n=18)。两组患儿均按照脓毒性休克指南给予抗休克、抗感染、机械通气治疗。对照组按照传统方案对患儿进行液体管理。CCUE组患儿在对照组治疗基础上,给予重症急会诊超声检查(critical care chest ultrasonic examination in emergency consultation,CCUE)流程,动态评估血流动力学状态,以调整液体管理方案。结果CCUE组患儿机械通气时间,入院后48 h内液体入量、液体出量均少于对照组[(4.68±2.06)d比(7.33±0.49)d,(6.34±1.85)ml/(kg·h)比(8.55±0.39)ml/(kg·h),(2.47±1.22)ml/(kg·h)比(6.18±1.72)ml/(kg·h);P均<0.05];而CCUE组患儿入院后48 h内液体正平衡量,咪哒唑仑、芬太尼用量均多于对照组,差异有统计学意义[(3.87±2.33)ml/(kg·h)比(2.37±2.10)ml/(kg·h),(5.62±2.39)μg/(kg·min)比(1.68±0.82)μg/(kg·min),(1.41±0.39)μg/(kg·h)比(0.95±0.56)μg/(kg·h);P均<0.05]。CCUE组患儿平均48 h血管活性药物评分、呋塞米用量、PICU住院时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CCUE组容量复苏1 h后插管率为54.5%(12/22)、病死率为8.3%(2/24),均高于对照组[33.33%(6/18)、5.3%(1/19)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CCUE流程对PICU脓毒性休克患儿进行动态检查评估,可优化液体管理方案,减少机械通气时间。

无创持续气道正压通气辅助治疗小儿Ⅲ度喉梗阻疗效观察

目的 探讨无创持续气道正压通气（noninvasive continuous positive airway pressure,nCPAP）辅助治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效.方法 将我院儿童重症监护病房2007年1月至2012年12月收治的62例急性感染性喉炎合并Ⅲ度喉梗阻患儿分为观察组32例和对照组30例.观察组患儿给予nCPAP治疗.对照组给予常规口鼻罩氧疗.两组均应用小剂量甲泼尼龙静脉注射联合氧气驱动雾化吸人肾上腺素等治疗.结果 观察组患儿入院治疗后1h内有效率100％ （32/32）,平均起效时间（43.65±10.34）min;对照组患儿1h内起效13例,有效率仅为43.3％ （13/30）;2h内起效22例,有效率73.3％（22/30）;平均起效时间为（73.70±15.86）rn in.两组起效时间及疗效比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.入院治疗2h后,观察组所有患儿缺氧症状均得到明显改善,监测心率[（146.39±10.61）次/min]、血氧饱和度（98.53％±0.42％）、动脉血氧分压[（93.64 ±5.68） mm Hg]及二氧化碳分压[（44.25±5.76） mm Hg]均较入院时[（172.24±7.80）次/min、90.16％±2.58％、（65.33±6.27） mm Hg、（48.60±4.39） mmHg]明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 nCPAP辅助治疗小儿Ⅲ度喉梗阻疗效满意,优于常规氧疗.

胃肠功能障碍患儿淋巴细胞CD11a与CD54的表达及意义

目的探讨胃肠功能障碍患儿淋巴细胞CD11a、CD54的表达情况及临床意义。方法采用流式细胞术检测20例胃肠功能障碍患儿和20例对照组患儿外周血淋巴细胞CD11a、CD54表达的阳性率及平均荧光强度。结果胃肠功能障碍组CD11a、CD54表达的阳性率及平均荧光强度均明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论胃肠功能障碍患儿淋巴细胞CD11a、CD54表达异常升高，可能为胃肠功能障碍发生发展的一个重要免疫因素，干预CD11a／CD54的黏附，可能为胃肠功能障碍的防治开辟新的途径。

儿童误服氯胺酮致晕厥一例

患儿，女，3岁，因“咳嗽5d伴晕厥5min”入院。反复追问病史，患儿父亲承认有吸毒史，误将1小包（约1g）氯胺酮（K粉）当成感冒药带入幼儿园，老师将其冲水给患儿喂服，约10min后患儿出现晕厥，呼之不应，面色苍白，元抽搐，持续约5min后神志转清，呼之能睁眼，但反应差，

体外膜肺氧合治疗婴儿重症百日咳一例并文献复习

目的 探讨体外膜肺氧合( extracoporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗婴儿重症百日咳的有效性.方法 回顾报道2018年深圳市宝安区妇幼保健院PICU收治的1例确诊重症百日咳2月龄患儿接受ECMO治疗情况,文献复习重症百日咳及ECMO治疗现状,结合病例总结ECMO支持治疗重症百日咳的经验.结果 未接种百日咳疫苗的2月龄男婴,接触感染病例后发病,并发高白细胞血症、重症肺炎、百日咳脑病、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭及休克等.常规治疗措施无效,出现顽固性低氧血症、严重二氧化碳潴留、循环功能衰竭等表现,实施VA-ECMO支持治疗,联合"肺休息"策略、俯卧位通气、限制性液体管理、肺复张等综合性治疗方案,最终成功救治.结论 动态监测白细胞有助于判断病情及预后.重症百日咳合并高白细胞血症患儿的粒细胞与淋巴细胞比例发生倒置提示病情危重.重症百日咳患儿一旦常规治疗无效,出现继发性器官功能障碍,危及生命时,ECMO不失为"挽救性"支持治疗手段.

12例体外膜肺氧合救治儿童急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的总结体外膜肺氧合（ECMO）救治儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床经验。方法回顾性分析2012年10月至2017年11月不同原因引起ARDS住院并接受ECMO救治的12例患儿，比较其病程中临床及预后情况。结果12例ARDS患儿原发病中，重症肺炎9例（75%）、肿瘤肺转移切除术后2例（16.67%）、支气管异物1例（8.33%）。7例（58.3%）患儿选择VA-ECMO治疗，5例（41.7%）患儿选择VV-ECMO治疗。ECMO辅助平均时长（225.03±214.75）h。经ECMO积极救治后，患儿心率、混合静脉血氧饱和度、中心静脉压均有明显改善（P均〈0.05），平均动脉压、乳酸未见明显异常变化（P〉0.05）。患儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数、P/F值均较ECMO支持治疗前有明显改善（P均〈0.05）。撤离ECMO后所需呼吸机参数气道峰压、平均气道压、呼气末正压均较治疗前有明显下降（P均〈0.05）。经ECMO支持治疗后成功撤机10例（83.33%），抢救存活8例（66.67%），死亡4例（33.33%）；ECMO救治过程中共9例（75%）患儿出现并发症，其中8例插管部位出血或渗血，3例消化道出血，1例血行感染，1例氧合器及管路血栓，2例急性肾损伤，2例神经系统症状，1例多器官功能障碍。结论儿童ARDS病情危重，病死率高，当其他治疗手段无效而肺脏有潜在恢复可能时，应尽早应用ECMO，让肺得到充分休息，为临床治疗赢得时间与机会。