深圳市社区居民对中医适宜技术的需求和认知情况调查

目的通过对在社区健康服务中心开展中医适宜技术的需求和认知情况的调查分析,为社康中心开展有特色的中医适宜技术提供参考依据。方法抽取西乡街道3个有代表性的社区:庄边、朱坳、桃源居社区,采用自拟调查问卷对社区居民随机进行问卷调查。结果大多数社区居民对社康中心的中医服务项目、内容有一定程度的认知,但不同类型的社区居民对中医适宜技术服务项目的认知和需求有所不同。结论为了让中医适宜技术在医疗、保健、康复、预防、养生等方面综合优势得到较好的发挥,社康中心要根据本社区居民的不同需求,开展符合本社区居民需求的特色的中医适宜技术,同时通过加大中医适宜技术在疾病防治中优势的宣传力度,使社区居民更多认识、了解和接受"简、便、验、廉"的中医适宜技术,积极推进社区中医适宜技术的发展。

柴胡加龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕20例的TCD观察

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的TCD疗效。方法选择40例颈性眩晕患者,采用区组随机化方法及异体配对设计,分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组予柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊配合颈椎牵引治疗,治疗4周进行疗效评估,两组治疗前后均对患者进行TCD检查。结果治疗组治疗后VA及BA的Vm与治疗前比较均明显提高(P<0.01),PI明显降低((P<0.01),对照组治疗后VA及BA的Vm与治疗前比较也有提高(P<0.05),PI降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组的VA及BA的Vm均高于对照组(P<0.05),治疗组的VA及BA的PI均低于对照组(P<0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引对颈性眩晕有较好的治疗效果。

慢性乙型肝炎患者的心理干预效果调查

目的:探讨慢性乙型肝炎患者的精神卫生状况及心理干预效果。方法:选取2008年1月～2010年12月本院300例负性心理患者,随机分成治疗组与对照组各150例,两组均给予常规临床治疗,并对治疗组进行每天至少2次的心理干预。结果:治疗组SCL-90各因子评分与对照组SCL-90各因子评分相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员有针对性地对慢性乙型肝炎患者实施心理护理干预,能够使慢性乙型肝炎患者走出困惑,促进患者健康。

超声诊断输卵管妊娠并输卵管积脓1例

患者女，未婚，20岁，停经51d，阴道不规则出血1d，下腹痛16d。妇科检查：外阴发育正常，已婚未产式，阴道通畅，见少量暗红色血液，宫颈光滑，无抬举痛，子宫前位，如孕60^＋d大小，宫体无压痛；右侧附件区压痛明显，无压痛，可扪及一大小约7．0cm×6．0cm包块，与宫体分界不清，质硬，较固定，边界尚清，形态不规则；左侧附件区未见异常，未触及明显包块。

手法加中药熏蒸配合股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎30例临床观察

目的:观察手法加中药熏蒸配合股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨性关节炎患者,采用随机数字方法分为3组,每组各30例。治疗组1:股四头肌锻炼+中医推拿手法+中药熏蒸;治疗组2:中医推拿手法+中药熏蒸;对照组:膝关节腔内注射玻璃酸钠注射。3组均治疗1个月,随访6个月。分别于治疗前、治疗结束、治疗6个月后对患者进行疗效评估。结果:3组临床痊愈率及有效率比较:3组治疗在临床上均有效,而在总体临床疗效上,治疗组1疗效优于治疗组2和对照组(P<0.05),治疗组2与对照组比较则无明显差异(P>0.05);治疗前后膝关节疼痛和功能评分结果比较:3组治疗前后自身组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组1在疼痛、功能方面改善均显著优于对照组(P<0.05),治疗组1在功能方面改善优于治疗组2(P<0.01),而治疗组1与治疗组2在疼痛改善方面无差异(P>0.05),对照组在膝关节功能改善方面较治疗组2有优势;3组痊愈病例复发率比较:3组痊愈病例经半年随访后比较,治疗组1的复发率明显低于治疗组2与对照组(P<0.05),治疗组在防止病情复发上有明显优势。结论:手法加中药熏蒸配合股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎效果明显,且远期疗效持久,可减少患者的复发率。

升清降浊法对维持性血液透析患者微炎症的影响

【目的】观察升清降浊法对维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态的影响。【方法】将45例MHD患者随机分为治疗组23例和对照组22例。对照组采用常规血透治疗,治疗组在常规血透治疗的基础上加用升清降浊中药方(黄芪、茯苓、白术、丹参、何首乌、大黄、炙甘草等)治疗。观察2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血浆内毒素水平的变化。【结果】治疗组治疗后微炎症状态各指标CRP、IL-6、TNF-α及血浆内毒素水平较治疗前均明显下降(P<0.05),而对照组的微炎症状态各指标均无明显下降(P>0.05);治疗后2组比较,治疗组的下降作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】升清降浊法可以有效改善MHD患者的微炎症状态,提高患者的生活质量。

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌中TEM基因型特征研究

目的分析临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌中TEM亚型的分布及药敏情况。方法采用PCR对ESBLs大肠埃希菌进行TEM基因及TEM-1、TEM-2基因亚型检测研究。结果在临床分离的351例大肠埃希茵中共检出产ESBLs茵198例(56.4%),198例产ESBLs大肠埃希菌TEM基因型阳性率分为85.4%(169例),其中TEM-1、TEM-2阳性率分别为63.1%(125例)与22.2%(44例),产ESBLs大肠埃希菌TEM-1基因型与TEM-2基因型阳性率比较,有显著性差异。结论产ESBLs大肠埃希菌耐药情况日趋严重,临床主要流行耐药基因型是TEM-1型,耐药性基因型监测对临床合理使用抗菌药物具有很重要的指导意义。

结肠癌组织中中期因子、尿激酶型纤溶酶原激活物的表达及意义

目的了解结肠癌组织中中期因子(MK)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达及其与结肠癌临床病理特征的关系。方法收集55例病理学确证的结肠癌组织标本(病例组)和30例结肠癌癌旁的正常组织标本(对照组),采用免疫组织化学方法(SP法)检测其MK、uPA的表达。结果病例组中MK、uPA表达率分别为56.36%、61.82%,对照组分别为13.33%、16.67%,两组的差异均有统计学意义(P<0.01)。结肠癌组织中MK、uPA表达与癌组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移有相关性,而与性别和年龄无相关性。MK与uPA表达呈正相关(r=0.44,P<0.05)。结论 MK、uPA表达与结肠癌侵袭、转移密切相关,二者联合检测可作为判断结肠癌发展及预后的指标。

柴胡龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引治疗颈性眩晕

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选择60例颈性眩晕患者，采用区组随机化方法及异体配对设计分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组予柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗，对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊配合颈椎牵引治疗，治疗4周进行疗效评估，两组治疗前后均对患者进行症状与功能评分及经颅多普勒超声检测仪检查。结果两组症状与功能评分情况：治疗组治疗后症状与功能评分与治疗前比较显著提高（t=2．641，P〈0．01），对照组治疗后症状与功能评分与治疗前比较也有提高（t=1．905，P〈0．05）；两组治疗后比较，治疗组明显高于对照组（t=2．183，P〈0．05）。两组TCD显示：治疗组治疗后椎动脉（VA）及基底动脉（BA）的平均流速（Vm）与治疗前比较均明显提高（t=2．659，P〈0．01）j血管搏动指数（PI）明显降低（t=2．587，P〈0．01），对照组治疗后VA及BA的Vm与治疗前比较也有提高（t=1．716，P〈0．05），PI降低（t=1．805，P〈0．05）；两组治疗后比较，治疗组的VA及BA的Vm均高于对照组（t=2．067，P〈0．05），治疗组的VA及BA的PI均低于对照组（t=2．136，P〈0．05）。治疗组优良率为90％，对照组优良率为60％，两组差异有统计学意义（x2=43．01，P〈0．05）。结论柴胡龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引能明显改善颈性眩晕患者的临床症状，提高生活质量。

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床价值

目的探讨宫腔镜检查术(HS)在诊断异常子宫出血(AUB)的临床应用价值。方法 2006-2007年对门诊应用宫腔镜检查异常子宫出血患者200例的结果与病理检查分组进行对比。结果术前B超检查宫腔内异常40例(20.0%),而宫腔镜发现宫内异常共159例(79.5%)。活检内膜病理结果异常195例(97.5%)。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,是子宫异常出血的最好检查手段,但在不同年龄期宫腔镜检查的准确率有差异。

MMP-2和uPA在结肠癌组织中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶2(MMP-2)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)的表达情况以及它们与结肠癌的关系。方法收集了55例病理学确证的结肠癌组织标本(病例组)和30例结肠癌癌旁的正常组织标本(对照组),采用免疫组织化学方法(SP法)检测其MMP-2、uPA的表达。结果病例组中的MMP-2、uPA的表达率分别为74.54%、61.82%,对照组的MMP-2、uPA的表达率分别为33.33%、16.67%,2组比较差异均有统计学意义(MMP-2,χ2=13.737,P<0.001;uPA,χ2=15.938,P<0.001)。结肠癌组织中MMP-2、uPA的表达与癌组织的浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期显著相关(P均<0.05)。MMP-2与uPA的表达呈正相关(rs=0.572,P=0.000)。结论MMP-2、uPA的表达与结肠癌的侵袭、转移密切相关,二者联合检测可作为判断结肠癌发展及预后的分子指标。