深圳市老年人群血脂异常流行特征和控制情况

目的了解深圳市老年人群血脂异常流行特点和控制情况,为制定老年人群血脂异常健康管理策略提供科学依据。方法本研究数据来源于基本公共卫生服务项目老年人健康管理项目,于2018年1—12月,采用方便抽样方法抽取141684名65岁及以上在深圳市居住6个月及以上的老年人作为调查对象,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。采用SAS 9.4统计软件进行t检验、方差分析和多因素logistic回归分析。结果研究对象平均年龄为(71.3±5.6)岁,男性占44.07%,女性占55.93%。研究对象血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(5.21±2.05)、(1.58±1.14)、(3.08±1.06)和(1.39±0.51)mmol/L。研究对象高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症患病率分别为16.17%、14.85%、12.34%和17.62%。血脂异常患病率、治疗率和控制率分别为44.75%、11.40%和7.30%。多因素logistic回归分析结果显示,70~74岁(OR=0.955,95%CI:0.929~0.981)、75~79岁(OR=0.906,95%CI:0.875~0.939)、80岁及以上(OR=0.916,95%CI:0.880~0.953)、非习惯性饮酒(OR=0.946,95%CI:0.909~0.985)、习惯性饮酒(OR=0.786,95%CI:0.747~0.826)与血脂异常低患病风险相关;女性(OR=1.069,95%CI:1.041~1.097)、现在吸烟(OR=1.225,95%CI:1.170~1.282)、曾经吸烟(OR=1.093,95%CI:1.038~1.151)、超重(OR=1.252,95%CI:1.218~1.288)、肥胖(OR=1.286,95%CI:1.229~1.346)、中心性肥胖(OR=1.157,95%CI:1.125~1.190)、高血压(OR=1.248,95%CI:1.219~1.278)、糖尿病(OR=1.397,95%CI:1.360~1.436)、心脑血管疾病史(OR=1.325,95%CI:1.252~1.403)与血脂异常高患病风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论深圳市老年人群中血脂异常患病率较高,治疗率和控制率处于较低水平,应强化老年人群血脂异常防控工作。

我国45岁及以上中老年人睡眠时间与跌倒的关系研究

背景目前有关睡眠时间和跌倒关系的研究不多,且研究结果不尽一致。目的探讨我国≥45岁中老年人睡眠时间与跌倒的关系,为预防中老年人跌倒提供依据。方法基于2015年开展的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入年龄≥45岁且关键数据完整的受试者18181例。收集纳入中老年人近两年跌倒与跌倒就医情况、睡眠时间、人口学特征、行为与生活方式、健康状况、自评生活满意度和健康状况等指标。按照每晚睡眠时间,将纳入中老年人分成5组:<5 h组(2945例)、5~<6 h组(2755例)、6~<7 h组(3824例,为参照组)、7~<8 h组(3257例)及≥8 h组(5400例)。采用Logistic回归模型,分析我国中老年人睡眠时间对近两年发生跌倒及跌倒就医的影响。结果我国中老年人的平均睡眠时间为(6.4±1.9)h,近两年跌倒发生率为17.01%(3092/18181),跌倒就医发生率为6.95%(1264/18181)。每晚睡<5、5~<6、6~<7、7~<8、≥8 h中老年人的跌倒发生率分别为25.26%(744/2945)、19.82%(546/2755)、15.51%(593/3824)、14.03%(457/3257)、13.93%(752/5400),跌倒就医发生率分别为10.97%(323/2945)、8.09%(223/2755)、6.04%(231/3824)、5.43%(177/3257)、5.74%(310/5400)。趋势χ^(2)检验结果显示,随着睡眠时间的延长,中老年人的跌倒和跌倒就医发生风险降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:在调整年龄、性别等混杂因素后,与每晚睡6~<7 h中老年人相比,每晚睡<5 h和5~<6 h中老年人的跌倒发生风险较高〔OR(95%CI)分别为1.31(1.16,1.49)、1.14(1.00,1.30)〕,每晚睡≥8 h中老年人的跌倒发生风险较低〔OR(95%CI)=0.88(0.78,0.99)〕,每晚睡<5 h中老年人的跌倒就医发生风险较高〔OR(95%CI)=1.30(1.08,1.56)〕。结论我国中老人两年跌倒发生率相对较高,每晚睡眠时间<6 h会增加跌倒发生风险,≥8 h的跌倒发生风险较低。调节中老年人睡眠时间,加强生活方式干预,可有效降低中老年人跌倒发生率。

深圳地区成年女性体质指数和初潮年龄与骨密度关系分析

目的 探讨深圳地区成年女性腰椎(L1~L4)骨密度(BMD)与体质指数(BMI)及初潮年龄的关系,为早期预防骨质疏松症(OP)提供一定的依据。方法 数据来源于2017年中国骨质疏松症流行病学调查深圳调查点。该调查由深圳市慢性病防治中心组织开展,于2018-04-01-2018-08-01在深圳市随机抽取≥20岁常住女性居民作为调查对象,采用BMD测量金标准双能X射线吸收法进行腰椎正位(L1~L4)测量BMD。应用R语言4.1.0通过多元线性回归进行关联性分析。结果 共纳入559名女性调查对象,平均年龄(52.00±11.49)岁,平均BMD(0.92±0.17) g/cm^(2)。单因素分析发现,初潮年龄(β=-0.016,P<0.001)、BMI(β=0.005,P=0.027)与BMD相关。多因素分析结果显示,BMI(β=0.014,P<0.001)是BMD的影响因素;初潮年龄(β=-0.001,P=0.799)与BMD之间无相关性。结论 BMI与BMD之间存在正相关关系,对于BMI较低的女性,应及早检查其BMD,早期防治以防发生OP。

失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果评价

目的评价慢性非传染性疾病(简称慢性病)自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习对失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果,为开展失能高危老年人干预提供科学依据。方法于2021年3—4月采用多阶段随机抽样方法抽取深圳市170名失能高危老年人作为管理对象,根据行政区分为干预组(85名)和对照组(85名),对干预组管理对象定期给予慢性病自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习,对照组管理对象接受所在社区原有医疗卫生服务。干预1年后进行终期评估,将166名基线调查和终期评估均参与者作为研究对象,两组各83名,以躯体功能简易体能测试(SPPB)得分作为结局指标。项目开展期间收集基线调查、随访干预和终期评估的社区成本投入,并计算成本效果比和增量成本效果比。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验和χ^(2)检验,采用倍差法评价SPPB得分的干预效果。结果基线调查时,干预组和对照组人口社会学特征,临床检测指标、中心性肥胖率、多病共存患病率和SPPB得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,干预组和对照组研究对象SPPB得分分别为(8.01±0.77)和(8.15±0.74)分,干预后分别为(9.48±1.07)和(8.28±1.06)分。倍差法分析结果显示,调整混杂因素后,干预使干预组研究对象SPPB得分净提高1.337分,干预组干预前后差异有统计学意义(β_(E)=1.337,P<0.05)。社区开展项目干预组和对照组研究对象总成本分别为704.81和488.19元/人,成本效果比为479.46元/分,增量成本效果比为162.02元/分。结论采取慢性病自我管理及跌倒预防技能科普讲座结合八段锦练习能够改善失能高危老年人躯体功能且符合卫生经济学原则。