深圳市宝安区居民结核病防治知信行现状调查研究

目的了解深圳市宝安区居民结核病防治知信行现状,研究知信行的影响因素及三者间的关系,以便有针对性、有重点地开展结核病健康教育工作,为促进本地区结核病防治工作的有效开展提供参考。方法采用面对面的形式,运用整群抽样的方法,随机抽取939名深圳市宝安区居民,进行有关基本情况,结核病核心信息、信念和行为方面的问卷调查。并对数据进行描述性分析、方差分析和四象限分析。结果居民结核病防治知识知晓率为51.4%,正确信念持有率为71.1%,正确行为持有率为57.6%;在有关结核病预防、传播的知识和行为方面,居民的正确率欠佳。结核病正确知识、信念和行为持有率存在正相关关系(r>0.4)。不同学历的居民结核病知信行存在显著差异,即文化程度越低的居民,其知信行标准分得分越低,小学及以下的居民正确信念和行为持有率最低。此外,不同性别居民结核病防治行为存在差异,而不同户籍居民结核病知识和信念存在差异。四象限分析结果显示:知识、态度和行为存在交叉重叠的关系,落在第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ象限的人群比例分别为16.4%、25.6%、43.6%和14.4%。结论深圳市宝安区居民的结核病防治知识的知信行状况较差,对居民应加强结核病相关方面的健康教育,特别应该着重加强对结核病预防方法、治疗原则、定点就诊机构和传播途径知识方面的宣传教育,而且应重点关注小学/初中学历的居民及农村居民的结核病健康教育工作。

医务人员结核病防治知识及诊疗行为调查研究

目的：了解深圳市宝安区医务人员对结核病防治知识知晓和诊疗行为现状,并分析其影响因素,为下一步有针对性地开展医务人员结核病防治知识培训提供科学依据。方法利用自行设计的医务人员结核病防治知识及诊疗行为情况调查问卷,整群抽取8所综合医院的126名放射科及其他相关科室医生进行问卷调查。采用χ2检验以及多因素Logistic回归模型,分析医务人员知识知晓及诊疗行为的影响因素。结果①医务人员结核病防治知识总知晓率为87．1%,其中“知道确诊结核病最主要方法”的知晓率为69．0%；②诊疗行为总合格率为93．6%,其中“对结核病人宣传过结核病免费治疗政策”的诊疗行为合格率为79．4%；③不同科室间医务人员防治知识差异有统计学意义（Z=2．665,P=0．008）；④现所在岗位工龄和职称对某些知识知晓率有影响,某些知识知晓情况对部分行为合格率有影响。结论①医务人员结核病防治知识认识水平尚可,但对确诊结核病最主要方法的认识水平欠佳；②诊治行为合格率较高,但对结核病患者宣传结核病免费治疗政策的积极性不高。③其他相关科室医务人员知识总知晓率高于放射科；④可结合知识知晓情况与诊疗行为的关系,有针对性地对医务人员进行结核病防治知识培训,以提高其诊疗行为合格率。

提高结核病医疗保险保障水平的必要性及可行性研究

从结核病严重影响我国居民健康以及给病人带来沉重经济负担的角度论述结核病危害的严重性;再将国家对结核病防治工作的高度重视,与目前结核病防治工作进展迟缓的状态进行对比,从而找出阻碍我国结核病防治工作实现重大突破的关键问题:结核病医疗保险保障水平过低;其次,结合社会医疗保险对社会发展的重大推动作用,论证了提高结核病医疗保险保障水平的必要性;第三,分别从我国社会医疗保险基金对结核病诊疗支出可负担的角度和我国部分地区提高结核病医疗保险的保障水平后取得显著成效的实践角度,论证提高结核病医疗保险保障水平的可行性。最后提出以下建议:结核病可以纳入门诊统筹病种,耐多药结核病应纳入社会重病医疗保险,并可根据经济发展水平逐步提高支付限额。

利福喷丁联合左氧氟沙星对复治肺结核病患者化疗效果分析

目的探讨复治肺结核患者化疗中采取利福喷丁联合左氧氟沙星治疗的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月本院门诊接收的66例复治肺结核患者,随机分为对照组和观察组各33例。对照组采取左氧氟沙星联合利福平治疗,观察组给予左氧氟沙星+利福喷丁治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者疗程结束时的细菌阴转率、病灶总吸收率及空洞闭合率高于对照组(P<0.05),两组治疗中均出现肝功能损害、恶心、呕吐、转氨酶升高,患者经对症治疗及护肝治疗后基本完成疗程,观察组治疗中7例(21.21%)出现不良反应,对照组9例(27.27%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复治肺结核患者化疗中采用利福喷丁联合左氧氟沙星治疗,能明显提高疗效,具有临床推广价值。

陈旧性肺结核合并脾结核1例

我国结核病发病率居世界第三,其中肺外结核占所有结核病的15%~20%[1]。最常见的肺外结核部位是腹部,通常涉及肠道回盲区和淋巴结[2]。脾结核在临床上并不多见,其主要发生在免疫抑制或人类免疫获得性病毒(HIV)感染的患者中[3],在其他部位无原发结核病灶的情况下极易误诊为脾转移瘤或淋巴瘤。现将1例陈旧性肺结核合并脾结核报道如下。

结核病患者药物治疗依从性调查

目的了解深圳市宝安区结核病患者药物治疗依从性状况,并分析其影响因素,为达到理想治疗效果,提高结核病患者治疗依从性提供参考。方法利用自行设计的结核病患者药物治疗依从性情况调查问卷,整群抽取结核病患者开展调查,采用描述性分析、χ2检验及Logistic回归分析等方法进行分析。结果 919名被调查患者药物治疗知识总知晓率为72.0%,正确信念总持有率为56.6%;不同文化程度者,除"是否可因副作用自行停药"和"是否对服药时间有要求"外,其余9个治疗知识题知晓率差异均有统计学意义;不同婚姻状况者4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、坚持6个月治疗是否困难、能否按时服药)的持有率差异均有统计学意义;药物治疗依从性状况良好率为68.2%,其受到文化程度、1道知识题(漏服几次药是否不要紧)知晓率及4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、是否按量及按时服药)持有率的影响。结论患者药物治疗知识题和信念题正确率均较低,其分别受到患者文化程度和婚姻状况的影响;应对文化程度高、相关的知识题和信念题正确率低的患者加强健康教育,从而提高全程督导率及依从性水平。