深圳市宝安区慢性疾病患者对中医药的依从性调查分析

目的探讨中医药在慢性疾病患者治疗中的作用和地位。方法对宝安区慢性病防治院门诊病人151人进行随机抽样问卷调査。结果发现信赖中医药者占82.4%;相信但不依赖者占4.08%;不信任者16.6%。结论中医药对慢性疾病的全程追踪治疗有着广阔的前景。

宝安区慢性病患者对社区卫生服务满意度的调查研究

2151名接受社区慢性病综合管理的高血压和糖尿病患者接受了满意度问卷调查。结果表明,绝大多数慢性病患者认为,社区卫生服务为他们提供了便利的服务,表现为距离近、服务方便、医生和患者有更好的交流;患者可以更多地从医护人员那里获取与疾病相关的知识,这些知识对病人更好地了解疾病、掌握控制疾病的方法以及生活上的指导都是至关重要的。

深圳市宝安区2008-2009年孕产妇及新生儿梅毒患病情况分析

目的了解深圳市宝安区孕产妇及新生儿梅毒患病情况,为制定预防与控制梅毒发病和流行的策略提供依据。方法对236853例首次产前保健的孕产妇进行免费甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查,试验结果呈阳性者采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TPPA)进行确认;其分娩的新生儿1个月内用TRUST,TPPA及19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验(19S-IgM-TPPA)进行检测;对孕妇及新生儿确诊试验结果呈阳性者进行规范治疗,电话随访并进行健康教育。结果 818例孕产妇确诊为妊娠梅毒,患病率为3.45‰;孕妇首次筛查时间多数在孕28周以前;潜伏期梅毒占多数;死胎、死产和自然流产112例,75例终止妊娠;失访117例;多数孕产妇及新生儿TRUST的滴度≤1∶4,12例新生儿血清19S-IgM-TPPA检测阳性;分娩的415例新生儿主要是先天梅毒疑似病例,12例为先天梅毒,阳性率为2.89%。结论早期梅毒筛查、规范治疗、定期随访和科学管理妊娠梅毒是控制梅毒母婴传播的有效方法 。

深圳市宝安区流动人口涂阳肺结核患者治疗失败影响因素分析

目的 探讨流动人口中涂阳肺结核患者治疗失败的影响因素，为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据。方法 以深圳市宝安区2008年1月1日至2012年12月31日完成治疗疗程且转归为失败或治愈的流动涂阳肺结核患者为研究对象。纳入的研究对象4398例，治愈患者4007例，治疗失败者391例。运用χ2检验、Kruskal-Wallis 检验或Fisher 精确检验比较治疗失败与治愈患者在人口学特征、临床特征、检验结果、管理方式等方面的差异，检验水准为0.05，同时采用非条件logistic回归分析探讨治疗失败的影响因素。结果 治疗失败患者中男性占72.63%（284/391），明显高于治愈患者的比率［62.27%（2495/4007）］，两组间差异有统计学意义（χ2=16.4636，P〈0.0001）；治疗失败患者中30岁以下人群占40.66%（159/391），明显低于治愈患者的比率［56.68%（2271/4007）］，两组间差异有统计学意义（χ2=36.9359，P〈0.0001）；治疗失败患者中2个月末痰检结果阳性者占48.69%（186/382），明显高于治愈患者的比率［14.08%（562/3992）］，两组间差异有统计学意义（χ2=294.6323，P〈0.0001）；治疗失败患者中，实行系统管理的比例为94.37%（369/391），低于治愈患者的比例98.65%（3953/4007），两组间差异有统计学意义（χ2=38.4086，P〈0.0001）；治疗失败患者中有空洞者占48.59%（190/391）明显高于治愈患者（36.41%，1459/4007），两组间差异有统计学意义（χ2=22.5579，P〈0.0001）。多因素非条件logistic回归结果显示，女性、30岁及以上、2个月末痰检阳性、实行系统管理和有空洞与治疗失败显著相关，OR值（95%CI值）分别为0.76（0.60-0.97）、1.59（1.27-1.99）、5.13（4.10-6.43）、0.37（0.19-0.72）和1.36（1.09-1.70）。结论 女性、实行系统管理是治疗失败的保护因素, 30岁及以上、2个月末痰检阳性和有空洞是治疗失败的危险因素。关注导致治疗失败的危险因素，探索有效的流动人口结核病患者管理方式，有利于降低治疗失败率。

深圳市宝安区中学生结核病健康促进干预效果分析

目的了解深圳中学生对结核病知识的知晓情况及健康促进的干预效果,为制定深圳学校结核病防治策略提供科学依据。方法利用分层抽样方法随机抽取5所中学的学生开展多种教育方式相结合的防治结核病健康促进干预活动。干预前后均采取自填式问卷进行结核病知晓率调查,评价干预效果。结果总人群的核心信息总知晓率由干预前81.5%上升为85.5%。干预前仅有55.3%的学生知道发现肺结核简便有效的方法是查痰,干预后知晓率上升为80.8%;肺结核的主要传播途径的知晓率在干预后由84.8%上升为95.2%;干预前42.8%的学生知道宝安区结核病防治的定点机构名称,干预后上升为65.0%。结论经过多种宣传形式相结合的健康教育之后,学生群体对结核病知识的总体知晓情况得到普遍提升,干预效果良好;进行教育时应注意针对学生的自身特点同时加强学生向外界宣传知识的意识。

深圳市宝安区15岁及以上人群结核病核心知识知晓情况调查

目的了解深圳市宝安区15岁及以上人群结核病防治知识的知晓率现状、影响因素及防治知识获得途径,为进一步加强结核病健康教育工作提供科学依据。方法以多阶段分层系统随机抽样方法选取研究对象进行面对面问卷调查,采用描述性分析、2检验l、ogistic回归等统计方法分析。结果 5项核心知识总知晓率为53.5%;既往是否接受过结核病健康知识教育是人群知晓率的主要保护因素(OR<1),而男性和居住时间是人群知晓率的主要危险因素(OR>1);获得结核知识主要途径是通过广播、电视、电影、网络和音像材料(34.41%)以及通过亲友及其他人(17.33%)。结论加强人群结核病核心信息的宣传教育,能够有效地提高人群核心知识的知晓率。今后的工作重心应放在男性和常居人口结核病健康教育宣传方面,提高其对结核病防治知识的关注度和理解度。

深圳市宝安区居民结核病防治知识知晓率调查

目的 了解深圳市宝安区居民对结核病防治知识的掌握情况，探索存在的问题和解决措施。方法 采取分层随机抽样的方法，同一时间分别对辖区10条街道，每条街道15～20名居民进行结核病知识的问卷调查。结果 共收回问卷180份，其中有效问卷171份（95％）。结核病相关知识知晓率为72．4％，被调查对象以青壮年为主，性别、婚姻状况对结核病相关知识知晓率无明显影响，不同的文化程度其相关知识知晓率有显著性差异（P〈0．05）；结核病特定知识知晓率为56．1％；结核病传播方式知晓率为81．3％；减免政策和专业机构知晓率为49．2％。结论 人群的结核病防治知识掌握情况不容乐观，应根据实际情况，对健康教育的形式和内容进行调整，有针对性地开展健康教育。

2007—2009年深圳市宝安区疑似肺结核患者追踪未到位原因分析

目的分析深圳市宝安区疑似肺结核患者追踪未到位原因,探寻提高追踪到位率的有效措施,为构建全国结核病防治示范区提供借鉴。方法分析2007—2009年宝安区结核病网络直报和追踪资料。结果 2007—2009年累计报告疑似肺结核患者50 707例,追踪病例33 835例(66.72%),追踪未到位病例16 786例(49.61%)。追踪未到位病例中流动人口16 781例(99.97%),户籍人口5例(0.03%)。追踪未到位的原因分析中,前三位原因是返回原籍5 544例(33.03%),地址不详4 884例(29.10%),通知后未就诊2 104例(12.53%)。结论针对宝安区流动人口疑似肺结核患者的追踪采取有效措施,能够明显的减少疑似肺结核患者追踪未到位数,提高追踪到位率。

深圳市宝安区居民结核病防治知信行现状调查研究

目的了解深圳市宝安区居民结核病防治知信行现状,研究知信行的影响因素及三者间的关系,以便有针对性、有重点地开展结核病健康教育工作,为促进本地区结核病防治工作的有效开展提供参考。方法采用面对面的形式,运用整群抽样的方法,随机抽取939名深圳市宝安区居民,进行有关基本情况,结核病核心信息、信念和行为方面的问卷调查。并对数据进行描述性分析、方差分析和四象限分析。结果居民结核病防治知识知晓率为51.4%,正确信念持有率为71.1%,正确行为持有率为57.6%;在有关结核病预防、传播的知识和行为方面,居民的正确率欠佳。结核病正确知识、信念和行为持有率存在正相关关系(r>0.4)。不同学历的居民结核病知信行存在显著差异,即文化程度越低的居民,其知信行标准分得分越低,小学及以下的居民正确信念和行为持有率最低。此外,不同性别居民结核病防治行为存在差异,而不同户籍居民结核病知识和信念存在差异。四象限分析结果显示:知识、态度和行为存在交叉重叠的关系,落在第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ象限的人群比例分别为16.4%、25.6%、43.6%和14.4%。结论深圳市宝安区居民的结核病防治知识的知信行状况较差,对居民应加强结核病相关方面的健康教育,特别应该着重加强对结核病预防方法、治疗原则、定点就诊机构和传播途径知识方面的宣传教育,而且应重点关注小学/初中学历的居民及农村居民的结核病健康教育工作。

2017—2019年深圳市宝安区40~74岁常住居民五癌风险流行状况分析

目的分析深圳市宝安区常住居民“五癌”(肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和乳腺癌)高危人群流行状况,更好地开展高危人群的早期预防、早期诊断和早期治疗工作。方法利用高危人群风险评估模型(由国家癌症中心提供),问卷评估初筛五癌的高危人群,高危人群进一步临床检查。结果2017—2019年共计完成问卷高危评估6072例,总体癌症高危率为55.55%,肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌高危率分别为13.87%、19.60%、25.76%、15.27%和29.77%。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种高危率分别为31.35%、15.47%、6.19%、2.08%和0.56%。肺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌高危率均为男性高于女性,差异存在统计学意义(P<0.05)。肺癌、上消化道癌和结直肠癌在50~69岁年龄段人群高危率较高,肝癌和女性乳腺癌在40~69岁年龄段人群高危率较高,尤其是在40~49岁年龄段最高,总体差异均存在统计学意义(P<0.01)。疑似肺癌检出率3.16%,肝脏占位阳性率为22.45%,上消化道息肉阳性率为22.09%,大肠癌检出率为0.33%,乳腺BI-RADS3级和BI-RADS4级检出率分别为17.62%和0.82%。结论此分析初步揭示了深圳宝安区的5类癌症的人群高危风险率,阐明了临床筛查依从性和检出率等指标,为进一步优化人群癌症筛查和早诊早治工作提供理论参考。

深圳市宝安区肺结核病人发现工作评价

目的评价深圳市宝安区结核病人发现工作,探讨病人发现过程中存在的薄弱环节,进一步完善病人发现机制。方法收集宝安区2007—2009年结核病网络直报、肺结核就诊追踪登记资料,抽查综合医院X线胸片诊断、报病、转诊、住院肺结核病人抗结核药品合理使用,以及药品零售店销售抗结核药品情况,并对结果进行分析。结果宝安区2007—2009年新发涂阳病人的发现率分别为80.7%、100.9%、97.8%;88.3%的患者由辖区综合医院转诊;在疑似肺结核病人未到位的原因中,地址不详占的比例为59.3%,36.7%,12.1%。抽查结果显示,全区各公立医院可疑肺结核患者转诊率达到100%,住院肺结核病人均未出现出院带药情况。在抽查的5家药品零售店中,有3家销售抗结核药品。结论深圳市宝安区综合医院对疑似肺结核病人的报告和转诊工作质量有所提高,无截留病人。全区肺结核患者发现较高。但短期流动人口病人的流失及药品零售店抗结核药物的监管是病人发现过程中的薄弱环节。

深圳市宝安区美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺等非阿片类成瘾物质的情况调查

目的:调查深圳市宝安区美沙酮维持治疗者使用非阿片类成瘾物质情况,为维持治疗策略提供科学依据。方法:对参加美沙酮维持治疗的符合条件的海洛因依赖者进行尿吗啡检测的同时,进行常见非阿片类成瘾物质尿检,包括甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡等,共完成160例。结果:美沙酮维持治疗者尿吗啡阳性率为36.2%。非阿片类成瘾物质甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡的阳性率分别为5.0%、1.2%、0.62%和0%。甲基苯丙胺阳性与吗啡阳性无相关性(2χ=1.458,P>0.05)。结论:美沙酮维持治疗者中存在多种成瘾物质滥用现象,非阿片类物质中最常用的是甲基苯丙胺,但与其是否仍在使用海洛因无相关性。

深圳市宝安区老年人及其照料者对老年性痴呆知识知晓情况调查

目的了解深圳市宝安区老年人及其照料者对老年性痴呆知识的知晓率,为制定老年性痴呆的健康教育等干预策略提供参考。方法采用自编调查问卷,通过抽样分别对400名社区老年人及其400名非老年照料者进行相关知识的问卷调查。结果老年人及其照料者关于老年性痴呆的知晓率比较一致,其中两个方面的知晓率较低:老年性痴呆危害性的知晓率只有39.5%,老年性痴呆早期症状的知晓率仅15.0%。结论老年人及照料者对老年性痴呆的危害性及老年性痴呆早期症状的知晓率较低,需要重点干预。

2009-2013年深圳市宝安区非结防机构疑似肺结核患者转诊追踪情况

目的分析宝安区非结核病防治(以下简称结防)机构肺结核疑似患者信息,为提高该区肺结核病人发现与追踪工作水平提供依据。方法收集宝安区2009-2013年间非结防机构由疾病监测信息报告管理系统报告的肺结核疑似患者信息及转诊单信息,对结果进行统计描述。结果 2009-2013年宝安区非结防机构共报告肺结核疑似患者42256例,其中81.7%首诊在综合医院。疑似患者100%转诊,转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别为32.7%、62.1%和86.9%。62.7%的未到位疑似患者因联系方式有问题导致无法追踪或追踪不到位。结论宝安区非结防机构肺结核疑似患者的报告和到位情况较好,综合医院是本区肺结核病人发现工作的关键。

深圳市宝安区流动人口肺结核患者耐多药情况分析

目的了解深圳市宝安区流动人口肺结核患者的耐多药情况,为耐多药结核控制策略的制定提供参考和依据。方法收集可疑耐多药肺结核患者信息,并对其中痰培养阳性的患者进行菌种鉴定和药物敏感性检测。不同特征患者耐药情况的比较采用χ2检验或Fisher’s精确检验,显著性水平为0.05。结果 2012年1-12月深圳市宝安区共筛查流动人口可疑耐多药肺结核患者984例,其中痰培养阳性756例(占87.02%);经菌种鉴定,感染结核分枝杆菌的患者有740例。740例结核分枝杆菌感染的患者中,耐多药肺结核26例(占3.51%),仅对INH耐药的有27例(占6.65%),仅对RFP耐药的有15例(占2.03%)。复发或治疗失败患者的耐药和耐多药率均显著高于新患者(P耐多药<0.000 1),有空洞的肺结核患者的耐药和耐多药率高于无空洞患者(χ2耐多药=6.326 8,P=0.011 9),不同性别(χ2耐多药=0.233 1,P=0.629 2)和年龄组患者(P耐多药=0.664 4)的耐药和耐多药率差异均无统计学意义。结论深圳市宝安区流动人口肺结核患者耐多药检出率较低,应继续贯彻流动人口结核病患者管理策略,防止耐多药肺结核的产生和传播。

季节性指数平滑法预测深圳市宝安区涂阳肺结核发病人数的应用

目的应用季节性指数平滑法对深圳市宝安区2015、2016年的涂阳肺结核病人数进行预测。方法收集2005~2014年深圳市宝安区每月确诊的涂阳结核人数,通过SPSS 20.0统计学软件进行指数平滑法预测,经过简单季节性模型、Winters加法模型和Winters乘法模型的指标分析、统计量分析、残差图分析对三种模型进行了全面评估,同时给出了2015、2016年的结核病发病估计人数。结果简单季节性模型、Winters加法模型和Winters乘法模型的R^2分别为0.69、0.69、0.67,Ljung-Box的概率为0.86、0.79、0.67,Alpha值为0.40、0.40、0.32,均显示模型拟合良好,可以做出良好的预测结果。结论涂阳肺结核结核病在深圳市宝安区进入下降通道,但幅度缓慢,应进一步加强结核病的防治工作。

深圳市宝安区中学生结核病核心知识知晓情况调查

目的了解深圳市宝安区在校中学生结核病核心知识知晓率现状、影响因素及获得途径,为进一步加强学校结核病健康教育工作提供依据。方法采用分层抽样方法随机选取宝安区内5所中学1 900名学生进行问卷调查,采用描述性分析、卡方检验和Logistic回归分析方法。结果干预后学生结核病知识总知晓率为85.5%,女生结核病知识知晓率比男生高,高中生比初中生高,普通高中生比职业高中生高,性别、年级、学校类型是知晓率的影响因素;目前电视广播是获取结核病知识的主要途径,学生最希望通过健康教育课来获取结核病相关知识。结论通过健康教育干预活动,提升了学生群体对结核病核心知识的总体知晓率,干预效果较好,今后结核病健康教育应进一步针对学生自身特点采取更适宜的方式进行宣传,加强学生对结核病的自我防护意识。

深圳市宝安区流动人口肺结核患者跨区域转出状况分析

目的获得深圳市宝安区流动人口肺结核患者的跨区域转出数据,分析影响转出到位率的因素,探讨提高流动人口肺结核患者跨区域转出到位率的方法。方法通过结核病管理信息系统,对2009年1月至2010年8月深圳市宝安区流动人口肺结核患者跨区域转出到位状况进行汇总统计,分析转出不到位的因素。结果在近20个月中,深圳市宝安区流动人口跨区域转出肺结核患者共626例,其中转出到位431例,转出到位率仅为68.8%。导致转出未到位的原因有患者未回转入地、查无患者本人、患者再次外出、登记地址错误、患者拒绝就诊等。结论宝安区流动人口肺结核患者的跨区域转出到位率较低,患者自身因素是其主要原因。

深圳市宝安区2005～2013年活动性肺结核患者发现与治疗转归分析

目的了解深圳市宝安区结核病患者的发现、转诊和治疗转归现状及变动趋势,为结核病防治策略的制定和完善提供理论依据。方法采用描述性统计分析的方法对2005-2013年深圳市宝安区结核病患者发现和治疗转归的各项指标进行分析。结果 2005-2013年深圳市宝安区活动性肺结核患者登记率2009年最高,为66.71/10万,此后逐年降低,2013年下降至48.71/10万。近8年间,疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率不断升高,转诊到位率无明显变化。其中,流动人口疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率呈现增长趋势,由2005年的54.83%、6.73%上升至2013年的92.7%、84.48%。活动性肺结核患者治疗效果不断提高,特别是流动人口结核病患者,涂阳患者2月末阴转率由2005年的45.42%上升至2013年的84.87%,成功治疗率由2005年的51.71%上升至2013年的93.16%。结论深圳市宝安区结核病患者发现和治疗效果大幅提高,但涂阳患者中复治患者比例较高,以及疑似肺结核患者转诊到位率较低的问题仍然值得关注。