深圳松岗地区儿童下呼吸道流感嗜血杆菌感染特点分析

目的了解松岗地区儿童下呼吸道流感嗜血杆菌感染的特点。方法对2015-2017年就诊儿童合格痰培养流感嗜血杆菌阳性数据进行统计分析。结果3年来儿童下呼吸道感染流感嗜血杆菌检出率最高为3、4或5月,随后检出率减低;流行菌株以Ⅱ型生物型为主(49.6%),其次为Ⅲ型(30.8%),无Ⅷ型菌株,其他型比较少。该菌种单独感染率为58.3%,合并卡他莫拉菌感染占17.8%,合并肺炎链球菌感染占13.9%,合并肺炎克雷伯菌4.5%,合并铜绿假单胞菌2.0%,合并金黄色葡萄球菌2.5%。细菌β-内酰胺酶产酶率为44.7%,氨苄西林的耐药率为45.8%,头孢呋辛与头孢克洛的耐药率分别为35.5%和36.4%,头孢噻肟、氧氟沙星未见耐药株。结论深圳松岗地区儿童下呼吸道流感嗜血杆菌感染常见,且呈明显的季节性分布,一般从2月开始上升,到3、4或5月达到峰值,随后开始下降维持低检出率。流行株主要为Ⅱ型,其次为Ⅲ型,无Ⅷ型菌株。菌株单独感染为主,合并卡他莫拉菌,肺炎链球菌感染比较常见。β-内酰胺酶产酶率、氨苄西林及头孢二代药物耐药率都较高,头孢三代及氟奎诺酮类未见耐药株。

湖北和深圳两家医院低血钾瘫痪的不同特点

目的:探讨湖北和深圳两地低血钾瘫痪患者的临床差异。方法:分析两地264例低血钾患者在发病率、年龄、性别、病因、临床表现及补钾疗效的不同特点。结果:两地患者均有四肢瘫痪,但其病因不同,临床表现也轻重不同,疗效不一。结论:两地低血钾瘫痪在流行病学特点和病因上有很大差异,并因病因不同,其临床表现和补钾疗效也有很大差异。

免疫抑制法测定深圳地区13岁以下健康儿童CK-MB水平及分析

目的了解免疫抑制法测定深圳地区5个月~13岁不同年龄健康儿童血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的含量水平,并分析其与方法学提供的参考区间的差异性,为本地区建立健康儿童CK-MB参考区间提供依据。方法收集2016年3~6月来医院保健科体检的健康儿童1 062例,依据年龄分为3组:5个月~3岁的学龄前组、4~6岁的幼儿组和7~13岁的小学组,并选择同期健康成人390例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB含量,与方法学提供的参考区间比较,对含量超出范围的标本同时进行肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和心电图检测,并对结果进行统计分析。结果 1 062例健康儿童检出CK-MB含量异常率为66.20%(703/1 062),其中学龄前组、幼儿组和小学组CK-MB含量异常率分别为81.02%(239/295)、66.23%(251/379)和54.90%(213/388),各组CK-MB含量异常率的差异有统计学意义(χ~2=3.71~15.95,P<0.01~0.05),而390例健康成人血清CK-MB含量均<24 U/L;703例CK-MB含量异常标本中c Tn I含量均<0.034 ng/ml,有3例标本MYO结果稍有增高>61.5 ng/ml,但随后的心电图跟踪检查均未见异常;学龄前组、幼儿组及小学组儿童血清CK-MB含量(U/L)分别为41.52±19.38、35.09±14.37及28.15±7.86,不同年龄段儿童血清CK-MB含量的差异有统计学意义(t=2.60~4.13,P<0.05);健康儿童血清CK-MB含量为34.97±10.64 U/L,与健康成人血清CK-MB含量(16.05±7.13 U/L)的差异有统计学意义(t=13.93,P<0.01)。结论免疫抑制法检测深圳地区5个月~13岁健康儿童血清CK-MB含量异常率较高,临床上不能直接引用方法学提供的参考区间,应及时建立本地区健康儿童CK-MB免疫抑制法的正常参考区间,以便更好地为临床服务,降低误诊和不必要的确诊项目检查。

血液净化治疗启动时机及滤器选择对脓毒症患者短期预后的影响

目的探讨血液净化治疗启动时机及滤器选择对脓毒症患者短期预后的影响。方法回顾性收集新疆医科大学第一附属医院收治的接受血液净化治疗的脓毒症患者。收集其启动当天的相关指标进行单因素分析,用ROC曲线对比各指标的预测效果,确定最佳临界值并用其分组,分析使用AN69/oXiris在各界值上/下组中28天死亡率的情况。结果共纳入66例患者,入院28天内死亡31例。单因素分析显示年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)、英国国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、脓毒症相关性器官衰竭评价(sequential ogran failure assessment,SOFA)、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation system,APACHEⅡ)(OR值依次为1.380、1.213、1.141、1.079,95%CI:依次为1.035~1.838、1.062~1.386、1.005~1.297、1.017~1.144,P值依次为0.028、0.005、0.042、0.012)是28天内死亡的危险因素;肌酐(Scr)(OR=0.994,95%CI:0.991~0.998,P=0.001)是28天内死亡的保护因素;aCCI、NEWS、SOFA、APACHEⅡ、Scr的AUC分别为0.674、0.698、0.657、0.679、0.736,95%CI:分别为0.543~0.806、0.572~0.824、0.521~0.793、0.548~0.811、0.614~0.858,最佳界值分别为3.5分、14.5分、11.5分、19.5分、418.98μmol/L。低aCCI组使用oXiris治疗的患者,28天死亡率更低(χ^(2)=4.572,P=0.032)。结论血液净化治疗启动时脓毒症患者的aCCI在3.5分以上、NEWS在14.5分以上、SOFA在11.5分以上、APACHEⅡ在19.5分以上、Scr在418.98μmol/L以下28天内死亡风险越高。脓毒症患者在aCCI较低时,选用oXiris治疗与AN69膜材相比,可降低脓毒症患者28天死亡率。

改良西甲硅油服用方法结合气泡评分示意图在胶囊内镜肠道准备中的效果分析

目的研究改良西甲硅油服用方法结合气泡评分示意图在胶囊内镜肠道准备中的效果,以期寻找胶囊内镜检查前西甲硅油更佳的服用方法及剂量。方法选择2019年1月~2022年1月于我院接受胶囊内镜检查的120例患者,以随机数字表法将其分为A组、B组、C组,每组40例。A组在检查前2 h最后服用聚乙二醇溶液时,加入西甲硅油30 ml;B组在检查前1 d服用西甲硅油3次,每次2 ml,检查前半小时再次服用30 ml;C组在检查前2 h最后服用聚乙二醇溶液时,加入西甲硅油30 ml,检查前半小时再次服用10 ml,三组均采用气泡评分示意图评价肠道准备的差异。结果B组气泡评分为(4.01±0.45)分,低于A组的(8.32±0.41)分以及C组的(8.50±0.42)分;B组有效图片占比为98.33%(295/300),高于A组的93.33%(280/300)以及C组的94.67%(284/300);差异均有统计学意义(P<0.05)。B组胶囊内镜通过胃及小肠时间分别为(44.70±8.42)min、(250.97±65.23)min,相较于A组的(48.10±10.36)min、(276.81±84.58)min以及C组的(48.22±10.46)min、(277.23±84.67)min均更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组恶心呕吐、腹胀、腹痛以及皮疹发生率分别为2.50%、5.00%、5.00%、2.50%,B组上述不良反应发生率分别为5.00%、2.50%、0.00%、2.50%,C组上述不良反应发生率分别为5.00%、2.50%、2.50%、5.00%,三组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良西甲硅油服用方法结合气泡评分示意图在胶囊内镜下肠道准备中的效果显著,可提高检查质量,进而为后续治疗提供指导依据。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者Th17/Treg平衡的影响及与气道重塑的相关性

目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者Th17/Treg平衡的影响及其与气道重塑的相关性。方法:2013年7月~2016年4月间在本院接受系统治疗的支气管哮喘患者90例,按照随机数表法分为对照组(n=45)及观察组(n=45)。对照组患者接受沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患者接受布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对比两组患者治疗前后外周血中Th17/Treg比值,血清中气道重塑相关指标含量差异。采用Pearson检验评估支气管哮喘患者Th17/Treg平衡与气道重塑的相关关系。结果:治疗前,两组患者外周血中Th17/Treg比值,血清中炎症介质、生长因子指标、胶原代谢指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者外周血中Th17/Treg比值低于对照组患者,观察组患者血清中C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量低于对照组患者,观察组患者血清中血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量低于对照组患者,观察组患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)含量低于对照组患者(P<0.05)。支气管哮喘患者治疗后Th17/Treg比值与气道重塑相关指标水平均呈正相关。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可优化支气管哮喘患者的Th17/Treg平衡,且Th17/Treg与气道重塑程度直接相关。

血清甲状腺激素NOEGF及免疫球蛋白水平检测在慢性乙肝诊断中的价值

目的:探讨血清甲状腺激素、NO、EGF及免疫球蛋白水平表达在慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者中表达的意义。方法:选择我院收入的诊断为肝病患者共89例,其中慢性乙型肝炎患者42例,乙肝肝硬化患者47例。随机选择同期正常健康体检者50例作为健康对照组,对比三组血清甲状腺激素、一氧化氮、表皮生长因子及免疫球蛋白水平表达。结果:乙型肝炎组、乙肝肝硬化组EGF、NO表达均高于健康对照组(P<0.05)。乙型肝硬化组EGF、NO表达高于乙肝肝炎组(P<0.05)。乙肝肝硬化组、乙型肝炎组Ig G、Ig A、Ig M浓度显著高于健康对照组(P<0.05)。乙肝肝硬化组Ig G、Ig A显著高于乙型肝炎组(P<0.05)。乙肝肝硬化组、乙型肝炎组患者TT3、TT4、FT3、FT4浓度均低于健康对照组(P<0.05)。乙肝肝硬化组TT3、TT4、FT3、FT4低于乙型肝炎组(P<0.05)。结论:血清甲状腺激素、NO、EGF及免疫球蛋白水平表达可作为检测乙型肝炎、乙肝肝硬化的指标。

护理干预对内镜套扎联合药物治疗食管静脉曲张出血疗效的影响

目的探讨护理干预对内镜套扎联合药物治疗食管静脉曲张出血疗效的影响。方法选择我院消化科于2015年1月至2016年1月期间收治的82例食管静脉曲张破裂出血患者为研究对象,所有患者均接受内镜下套扎术+普萘洛尔治疗,根据随机数表法随机分为两组,每组41例。对照组患者予常规护理,观察组在常规护理基础上加强护理干预,包括术前心理护理,术中、术后加强观察患者生命体征并及时做出处理,出院时做好延伸护理,比较两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组患者止血成功率(100%vs 7.32%)及早期再出血率(97.56%vs12.20%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者迟发性再出血率为9.76%,明显低于对照组的26.83%,治疗依从率为92.68%,明显高于对照组的75.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下套扎术联合普萘洛尔是治疗食管曲张出血的有效方法,有效的护理干预可提高患者的治疗依从性,降低迟发性再出血发生风险。

健康教育对高血压患者服药依从性的影响

目的探讨健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法选择2015年1~12月期间深圳市宝安区松岗人民医院收治的128例高血压患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例,对照组患者给予常规健康宣教,观察组患者则给予系统性健康教育,干预时间为1年,比较两组患者的用药依从性并采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者生活质量。结果观察组患者用药依从性率为78.13%,明显高于对照组的60.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GQOLI-74中躯体健康、心理健康、社会功能评分分别为(65.9±14.2)分、(66.2±13.5)分、(66.7±15.8)分,均明显高于对照组的(60.2±13.6)分、(60.1±12.4)分、(59.8±13.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者进行健康教育可以明显提高患者的用药依从性,从而改善患者的生活质量。

复杂上消化道异物的内镜处理

目的积累内镜下处理复杂上消化道异物的经验。方法分析我院2000年2月~2010年2月对67例复杂上消化道异物内镜处理情况。结果67例患者中共有87件异物,其中有58例74件异物经内镜成功取出,尚有9例13件异物未取出。取出异物例数成功率为86.57%,取出异物件数成功率为85.06%,未出现严重并发症。结论内镜下取复杂上消化道异物安全、有效。

我院感染性腹泻的流行现状及护理对策研究

目的了解深圳市宝安区松岗人民医院感染性腹泻的流行现状及病原体分布,并探讨其护理对策。方法检测深圳市宝安区松岗人民医院感染性疾病科1 678份腹泻患者的粪便标本,分析感染性腹泻人群的年龄、性别、职业、发病时间以及病原体种类等,并探讨护理对策。结果 1 678例腹泻患者中1 214例诊断为感染性腹泻,男、女比例为1.44:1;<40岁者占34.7%,40~60岁者占33.0%,>60岁者占32.3%,三者比较差异均无统计学意义(P>0.05);农民占37.0%,学生占25.6%,工人占13.6%,自由职业者占10.6%,无业人员占10.3%,离退休人员占2.9%,农民比例高于学生,农民、学生所占比例均高于其他职业,自由职业者、无业人员所占比例均高于离退休人员,差异均有统计学意义(P<0.05);夏季发病率高于春、秋、冬三季,春、秋两季发病率高于冬季,差异均有统计学意义(P<0.05),而春秋两季发病率比较差异无统计学意义(P>0.05);病原体以细菌为主(65.2%),其中副溶血弧菌所占比例最高(25.3%),其次为大肠埃希菌(18.5%);病毒占34.1%,其中杯状病毒最为常见(17.5%),其次为轮状病毒(14.8%)。结论成人感染性腹泻病原体以细菌为主,应加强该病病原体监测,提高诊断和治疗能力,并通过多元化护理措施,提高护理质量,加强健康教育,引导居民养成良好的饮食习惯,降低发病率,提高治疗效果。

自主呼吸试验在急慢性呼吸衰竭患者机械通气撤机过程中的应用

目的评价30min和120min自主呼吸试验(SBT)对急、慢性呼吸衰竭(呼衰)机械通气患者的撤机效果。方法86例急性呼衰患者和53例慢性呼衰患者随机各分为两组,分别以30min SBT和120min SBT完成撤机试验,并对比各组脱机成功率和48h内再插管率。结果慢性呼衰组总脱机成功率75.5%明显低于急性呼衰组的91.9%(P<0.05);总48h内再插管率15.1%则明显高于急性呼衰组的3.5%(P<0.05)。对急性呼衰患者来说,30minSBT组和120minSBT组脱机成功率和48h内再插管率分别为90.7%、93.0%和4.6%、2.3%,两组间差异均无统计学意义(分别P>0.05)。对慢性呼衰患者来说,120minSBT组脱机成功率88.9%明显高于30minSBT组的61.5%(P<0.05);但在48h内再插管率方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性呼衰患者选择30minSBT或120minSBT对撤机效果并无影响;而慢性呼衰患者宜选择120minSBT,有利于提高脱机成功率。

机械通气撤机过程中两种脱机方法的对比性研究

目的:探讨经验性脱机和程序化脱机在机械通气(MV)撤机过程中的效果。方法:采用经验性脱机和程序化脱机两种方式分别对116例(经验组)和60例(程序组)MV患者进行撤机试验,并对比两组MV时间、ICU住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、48h内再插管率和住院死亡率。结果:与经验组比较,程序组MV时间和ICU住院时间均有明显缩短(均P<0.05);程序组脱机成功率(91.7%)明显高于经验组(70.7%)(P<0.05);VAP发生率和住院死亡率方面,程序组均明显低于经验组(均P<0.05);而48h内再插管率在两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:程序化脱机能明显缩短MV时间和ICU住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发生率和住院死亡率。

粉防己碱诱导人肺腺癌细胞SPC-A-1凋亡的机制

目的:观察粉防己碱(tetrandrine,Tet)对人肺腺癌细胞SPC-A-1凋亡的影响机制。方法:培养人肺腺癌细胞SPC-A-1,Hoechst 33258染色观察细胞凋亡形态改变,流式细胞仪观察Tet对凋亡率和细胞周期的影响;Western-blot测定p53、p21及Bax的表达。结果:Hoechst 33258染色、流式细胞仪及琼脂糖凝胶电泳均显示Tet明显诱导细胞凋亡,引起G0/G1期阻滞,Western-blot显示Tet明显提高p53、p21及Bax表达。结论:Tet可诱导人肺腺癌细胞SPC-A-1凋亡,其机制可能与上调p53、p21及Bax表达有关。

口服阿司匹林预防结直肠腺瘤行内镜切除术后复发的临床研究

目的：探讨口服阿司匹林对降低结直肠腺瘤在内镜切除术后复发的预防作用和安全性评价。方法本研究为单中心、前瞻性、随机、开放、病例对照研究。前瞻性将104例符合入组标准、已经在内镜下行散发性结直肠腺瘤切除的患者纳入研究，按随机数字表法分为2组：研究组患者每日口服100mg阿司匹林（共52例），对照组每日口服维生素C（共52例），两组均进行连续2年的药物治疗。首要研究终点为术后2年内结直肠腺瘤的复发率，次要研究目标为分析复发的结直肠腺瘤的数目、大小和病理学指标，评估阿司匹林的安全性及不良反应。结果两组患者在流行病学及临床病理特征无显著的差异（P＞0．05）。研究组的结直肠腺瘤复发率明显低于对照组[7．7％（4／52） vs．23．1％（12／52），χ2＝4．727，P＝0．030]。多因素Logistic 模型分析显示不使用阿司匹林（95％ CI：1．072～1．647，P＝0．009）、吸烟（95％ CI：1．242～1．618，P＜0．001）以及高度不典型增生（95％ CI：1．113～1．514，P＝0．001）是结直肠腺瘤复发的高危因素。研究组和对照组具有相似的不良反应（9．6％ vs 11．5％，P＝0．750）。两组患者在复发结直肠腺瘤的数目、大小和病理学指标方面未见显著的统计学差异（均P＞0．05）。结论口服阿司匹林100 mg／d能够降低结直肠腺瘤2年复发率，并且低剂量的阿司匹林安全性较好，不良反应率低。

内镜与腹腔镜联合一期与二期治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效的前瞻性研究

目的探讨一期与二期腹腔镜联合内镜的不同治疗方法对胆囊结石同时合并胆总管结石患者的治疗疗效及安全性。方法 104例符合标准的患者分为2组:一期腹腔镜胆总管探查联合腹腔镜胆囊切除术(LCBDE+LC组,n=55)和二期内镜逆行性胰胆管造影术联合Oddi括约肌切开序贯腹腔镜胆囊切除术(ERCP/S+LC组,n=49)。分析探讨两组患者手术成功率、术后并发症和术后住院时间的差异。结果两组患者在流行病学和临床病例特点方面无明显差异,提示两组患者具有可比性。LCBDE+LC组和ERCP/S+LC组的患者手术成功率相近(分别为90.0%和95.9%,P=0.309),但ERCP/S+LC组的患者结石清除率更高(分别为93.6%和80.0%,P=0.046),两组患者术后并发症发生率无明显差异。此外,两组患者在术后住院时间和总体住院费用方面亦相近。在术后随访期间,LCBDE+LC组和ERCP/S+LC组分别有5.9%(3/51)和6.3%(3/48)的患者发现胆总管结石残留,差异无显著的统计学意义。结论胆囊结石同时合并胆总管结石的一期和二期双镜联合治疗方法具有相近的成功率,术后并发症发生率相若,远期复发无明显差异,但二期双镜联合治疗的手术结石清除率更高。

经鼻空肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的前瞻性研究

目的 探讨经鼻空肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床价值。方法 选取2015年2月-2016年2月本院收治的80例SAP患者作为研究对象,根据营养支持方式的不同分为EEN组和TPN组,各40例。比较两组治疗前后的APACHEⅡ评分、Ranson评分、血清白蛋白、血清前白蛋白,记录两组的平均住院费用、住院时间、死亡率、治愈率。结果 两组治疗后的APACHEⅡ、Ranson评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。TPN组治疗后的体重显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。EEN组治疗前后的体重比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后的APACHEⅡ、Ranson评分以及体重比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后的尿、血淀粉酶水平显著低于治疗前,EEN组治疗后的尿、血淀粉酶水平显著低于TPN组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。EEN组治疗后的血清白蛋白、血清前白蛋白水平显著高于治疗前及TPN组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。TPN组治疗后的血清前白蛋白水平显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的治愈率及死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。EEN组的ARDS、MODS发生率显著低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0.05）。EEN组的住院时间显著短于TPN组,住院费用显著低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经鼻空肠管EEN能够明显改善SAP患者的营养状况,安全性高,可以促进患者康复,值得临床推广应用。

脑蛋白水解物口服液治疗脑卒中的临床观察

目的:观察脑蛋白水解物口服液对脑卒中(即脑血管病)的治疗效果。方法:选择脑出血和脑梗死患者各50例,按住院顺序随机及病种每例相隔抽取法分为试验组(给予脑蛋白水解物口服液)和对照组(给予脑血康胶囊),各50例(每组脑出血与脑梗死患者各25例)。试验组给予脑蛋白水解物口服液10 mg,3次/d口服。对照组给予脑血康胶囊1粒,1次/d口服。两组均用药8周。观察两组临床疗效。结果:治疗后试验组与对照组相比脑卒中的病程缩短,死亡率下降,后遗症减轻,复发率下降。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑蛋白水解物口服液含有脑神经修复的必需物质,是治疗脑卒中的安全、有效药物。

骨髓间充质干细胞对肝癌细胞MHCC97-H和MHCC97-L侵袭能力和增殖能力的影响

目的研究骨髓间充质干细胞对肝癌细胞MHCC97-H和MHCC97-L侵袭能力和增殖能力的影响。方法培养肝癌细胞MHCC97-H和MHCC97-L株,分为两组,对照组用不含FBS的DMEM培养基处理,处理组用骨髓间充质干细胞处理,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测细胞增殖能力,采用划痕试验检测细胞侵袭能力,采用实时荧光PCR检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP2)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)的mRNA含量。结果 1增殖能力:处理组MHCC97-H、MHCC97-L细胞MTt值明显高于对照组(219.5±23.4 vs.100±15.2,224.4±32.2 vs.100±16.8);2侵袭能力:处理组MHCC97-H、MHCC97-L细胞(A0-A24)/A0明显低于对照组(33.48±4.95 vs.100±16.82,27.62±3.45 vs.100±16.20);3VEGF、MMP的mRNA含量:处理组VEGF的mRNA含量明显高于对照组(232.5±24.5 vs.100±14.5,234.8±31.9 vs.100±15.5)pg/ml,MMP2、MMP9的mRNA含量明显低于对照(29.1±3.3 vs.100±15.8,32.7±3.8 vs.100±16.8;34.4±4.1 vs.100±16.4,28.4±4.1 vs.100±16.0)ng/ml。结论骨髓间充质干细胞能够增强肝癌细胞MHCC97-H和MHCC97-L的增殖能力、上调VEGF的表达,但是却能降低细胞的侵袭能力、下调MMP2和MMP9的表达。

血浆降钙素原监测指导肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎治疗的临床效果研究

目的探讨降钙素原（PCT）在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者抗菌治疗中的指导意义。方法将本院2012年1月-2014年12月消化内科收治的96例诊断肝硬化合并SBP的患者作为研究对象,随机分成PCT组和对照组,各48例,在相同常规治疗的基础上,PCT组根据PCT水平决定抗菌药物的启用、用量及停用,对照组由医生根据临床经验结合患者症状决定抗菌药物的使用,观察两组患者治疗过程的PCT水平、疗效、抗菌药物疗程和费用、住院时间及住院费用。结果入院第1天至出院时,两组患者存活病例PCT水平逐步降低,死亡病例的PCT水平逐步升高,两组存活病例入院第7天和入院第10天PCT水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组存活患者出院时PCT水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组存活患者疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PCT组抗生素使用时间和住院时间明显短于对照组,抗生素费用及住院费明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT指导下进行肝硬化并SBP的抗菌治疗能减少抗菌药物的使用,缩短住院天数,降低费用。