深圳市松岗街道5505例孕妇甲状腺功能调查分析

目的调查该地区孕妇甲状腺功能状况并进行分析。方法将2018年2月至2020年1月于该院接受常规孕检的5505例孕妇纳入研究。根据孕期将纳入研究的孕妇分为早期妊娠组3101例、中期妊娠组2278例、晚期妊娠组126例。对3组的甲状腺功能异常情况、甲状腺激素水平、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率进行比较。此外,分析孕妇甲状腺功能与胎儿不良妊娠结局的关系。结果中期妊娠组甲状腺功能异常率高于早期妊娠组和晚期妊娠组(P<0.05)。早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组促甲状腺激素(TSH)水平依次升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组A-TG阳性率依次降低,而TPOAb阳性率依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局总发生率明显高于甲状腺功能正常孕妇(P<0.05)。结论该地区孕妇甲状腺功能异常发生率较高。

深圳市松岗地区乙肝病毒携带孕妇总胆汁酸水平对妊娠结局的影响

目的探讨深圳市松岗地区乙肝病毒(HBV)携带孕妇总胆汁酸(TBA)水平对妊娠结局的影响。方法选择2020年1—12月深圳市松岗人民医院收治的150例HBV携带孕妇作为研究对象,其中98例单纯HBV携带者作为HBV组,52例携带HBV合并肝内胆汁淤积症孕妇作为合并症组;另外选择同期在该院正常分娩的50名孕妇作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA,采用全自动生化分析仪检测肝功能和肾功能指标〔包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、TBA、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、L-γ-谷氨酰转移酶(GGT)〕,比较各组上述指标的差异,统计并分析各组孕妇的妊娠结局。结果治疗前,合并症组各项生化指标水平均高于HBV组和对照组。治疗后,HBV组与合并症组ALT、AST、TBA、TBil、DBil、GGT水平均较治疗前明显降低,且合并症组明显高于HBV组〔ALT(U/L):77.26±6.26比19.26±4.26,AST(U/L):71.26±7.15比39.26±6.26,TBA(μmol/L):25.74±6.26比19.52±5.26,TBil(μmol/L):10.62±5.62比7.96±6.26,DBil(μmol/L):6.26±4.15比4.42±1.26,GGT(U/L):25.26±1.26比17.26±2.26,均P<0.05〕;合并症组孕产妇围产结局不良事件发生率明显高于HBV组和对照组(羊水过少:25.00%比4.08%、2.00%,胎膜早破:26.92%比12.24%、0.00%,胎儿窘迫:28.85%比4.08%、0.00%,新生儿窒息:9.62%比2.04%、0.00%,均P<0.05),新生儿体质量、Apgar评分均明显低于HBV组和对照组,且合并症组明显低于HBV组〔新生儿体质量(kg):2.16±0.42比2.45±0.45,Apgar评分(分):7.45±0.32比8.15±0.45,均P<0.05〕。结论HBV携带孕妇的TBA水平升高会造成肝损伤,同时会增加围产期结局不良事件发生率。