AIDET沟通模式在影像科患者检查前准备中的应用价值

目的探讨“问候-自我介绍-过程-解释-感谢”(AIDET)沟通模式对影像科患者冠脉CT成像检查时心理应激反应及行为状态的影响。方法选择2017年10月至2018年10月于深圳市宝安区松岗街道松岗人民医院影像科80例拟行冠状动脉CT造影成像的老年患者为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用AIDET沟通模式进行检查前沟通,对照组则采用传统沟通模式。观察并比较两组患者检查过程中的血压、心率的变化以及皱眉、躲闪、微笑、平静行为的发生情况,比较两组干预前后90项症状自评量表(SCL-90)评分变化,并比较两组患者的一次检查成功率和出现图像伪影的比例。结果观察组和对照组患者干预过程中的收缩压(SBP)[(139.52±7.15)mmHg vs(152.34±10.54)mmHg]、舒张压(DBP)[(69.25±7.92)mmHg vs(79.51±9.05)mmHg]、心率(HR)[(95.11±8.49)次/min vs(110.52±10.45)次/min]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者干预后的SCL-90量表中的躯体化[(1.23±0.15)分vs(1.87±0.35)分]、强迫[(1.40±0.18)分vs(1.80±0.21)分]、人际关系敏感[(1.46±0.25)分vs(1.80±0.37)分]、抑郁[(1.10±0.20)分vs(2.00±0.50)分]、焦虑[(1.13±0.16)分vs(1.82±0.35)分]等评分比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平静行为发生率为80.0%,明显高于对照组的57.5%,皱眉、躲闪行为发生率分别为10.0%、5.0%,明显低于对照组和30.0%、37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的一次检查成功率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,出现图像伪影比例为5.0%,明显低于对照组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AIDET沟通模式可降低老年患者冠脉CT成像检查时心理应激反应,平静渡过检查期,提高CT成像检查效率。

PDCA管理在CT增强扫描患者造影剂外渗预防中的应用

目的探讨PDCA管理[即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act)管理]在预防增强扫描患者造影剂外渗中的应用价值。方法将2016年1月至2019年1月深圳市宝安区松岗街道松岗人民医院收治的90例拟行CT增强扫描患者根据随机数表法分为观察组和对照组各45例,观察组采用PDCA管理,对照组采用传统护理。比较两组患者的造影剂外渗发生率、外渗程度,以及检查过程中肢体移动、依从性、医疗纠纷发生率、对CT增强扫描认知、不良反应和对护理服务满意度。结果观察组患者中有3例发生外渗,对照组有10例发生外渗,且观察组的外渗以轻中度为主,对照组以中重度为主,两组患者的造影剂外渗率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者检查过程中肢体移动率(2.22%vs 13.33%)、医疗纠纷发生率(0 vs 8.89%)、不良反应发生率(6.67%vs 22.22%)比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的治疗依从率(88.89%vs 66.67%)、对CT增强扫描认知度评分[(12.62±2.75)分vs(8.12±2.03)分]、护理服务满意率(91.11%vs 71.11%)比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理可提高患者CT增加扫描过程中依从性,减少造影剂外渗和不良反应发生率,提高护理服务质量。