深圳市沙井街道户籍人口糖耐量减低15年转归追踪调查

目的：调查随访经济发达农村城市化地区糖耐量减低（IGT）人群的自然转归及影响因素。方法对深圳市沙井街道2000年流行病学调查126例确诊IGT人群进行15年后转归追踪调查,采用统一调查表格询问病史,测量身高、体重、腰围及血压,计算体重指数（BMI）,进行标准的75 g口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2hPG）。糖尿病（DM）及IGT诊断按1999年WHO诊断标准,肥胖按中国成人超重和肥胖症预防控制指南诊断标准。危险因素分析采用Logistic逐步回归分析。结果126例IGT患者中转化为DM 65例,转化率为51.6%,年转化率为3.44%；与转化为正常糖耐量患者（NGT组）比较,转为DM患者（DM组）的年龄、BMI、FBG、2hPG均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。 Logistic逐步回归分析结果显示,与IGT转归为DM相关的危险因素是年龄（OR=1.166,95%CI 1.054~1.311,P=0.031）、BMI（OR=1.445,95%CI 1.152~2.802,P=0.0210）和2hPG （OR=3.015,95%CI 1.166~7.789,P=0.0214）。结论 IGT患者发生DM的主要影响因素为年龄、肥胖和2hPG；转化率低与当地IGT及肥胖患病率低相关；生活方式干预为最有效的预防手段,应加强糖尿病宣传教育,保持良好的饮食烹调方式,加强运动,控制超重及肥胖,继而减少DM的发生,这对经济发达农村城市化地区的DM防控有一定的指导意义。

深圳沙井街道婴幼儿麻疹流行病学分析

目的通过对当地麻疹发病情况进行流行病学分析,掌握麻疹流行病学特征和发病规律,为调整麻疹的防治措施、降低发病率提供科学依据。方法对深圳市宝安区沙井街道2003～2011年住院的426例麻疹病例(其中婴儿105例),进行描述流行病学分析并运用Excel进行数据整理和统计分析。结果 2003年当地麻疹发病逐年增加,2005～2007年呈现流行,2008年后逐年回落;发病季节不仅限于冬春季,夏季患者增多;婴幼儿及15～30岁人群发病明显增多、呈现双峰态;2007年加强补漏接种后发病率逐年降低。结论麻疹2005～2007年呈现流行,提示与当地人群免疫相关;而高发人群麻疹免疫不足相关,是人群发病年龄分布麻疹发病双峰态的主要原因。加强补漏接种可明显降低麻疹发病率。

医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响价值分析

目的探究医院社区联动的自我管理教育模式对于糖尿病患者治疗效果提高的作用。方法在我院2015年3月～2016年12月收治的糖尿病患者中选出120例为研究对象,两组患者均给予常规疗法治疗(降糖药物、饮食运动干预、胰岛素皮下注射),随机将患者分成两组,对照组患者给予常规护理干预、社区随访,观察组患者加用医院社区联动自我管理教育模式,对比两组患者的糖尿病相关知识认知水平、血糖水平、自我管理行为。结果观察组患者干预3个月时的糖尿病知识认知水平评分高于对照组,且空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组患者P<0.05;观察组患者的规律用药、规律监测血糖、合理饮食、适度运动占比明显高于对照组患者,P<0.05。结论医院社区联动的自我管理教育模式应用有助于提高糖尿病患者的认知水平和自我管理能力,稳定血糖水平,值得推广。

二冬汤对糖尿病前期胰腺β细胞功能的影响

目的观察二冬汤对糖尿病前期的胰腺β细胞功能的影响。方法选择60例糖尿病前期患者作为观察对象,试验前进行葡萄糖耐量试验(OGTT),检测项目包括血糖、C肽,并计算出β细胞功能角。给予二冬汤,每日1剂,连续口服2个月。试验结束时重复进行OGTT试验和上述检测项目,并计算出β细胞功能角。结果糖尿病前期治疗前空腹血糖(FPG)(6.83±0.25)mmol/L,C肽(4.17±0.09)ng/mL,餐后2h血糖(2 hPG)(10.31±1.44)mmol/L,C肽(12.55±2.71)ng/mL;治疗后FPG(5.88±0.63)mmol/L,C肽(5.16±0.27)ng/mL,治疗后2 hPG(8.02±1.52)mmol/L,C肽(23.48±4.39)ng/mL。治疗前后FPG、C肽比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后餐后2 hPG、C肽比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前β细胞功能角为23°±1.35°,治疗后为58°±1.97°,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二冬汤可以改善糖尿病前期患者胰岛功能,从而有效治疗糖尿病前期病变。

保护动机理论对社区糖尿病患者健康状况及自护水平的影响

目的探讨保护动机理论对社区糖尿病患者健康状况及自护水平的影响。方法以我科2015年6月-2016年5月收治的糖尿病患者90例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各45例。对照组予以常规护理干预。观察组基于保护动机理论进行护理干预。于干预前和干预3个月后测定两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI），并使用糖尿病自护行为量表对患者干预前后自护水平进行评价。结果观察组干预后FPG、2hPG、HbAlc、BMI分别为（5．7士2．3）mmol／L、（9．4±1．5）mmol／L、（7．1±1．6）％、（20．15±1．37）kg／m^2，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组干预后饮食行为、运动行为、血糖监测、足部护理和用药行为评分均显著高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论基于保护动机理论为糖尿病患者提供社区护理干预，能够进一步改善患者血糖控制状况，提升患者自护水平，是一种较好的护理模式。

上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染以及长期服用阿司匹林的关系研究

目的进一步探究上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染和长期服用阿司匹林的相关性。方法选取我院2012年1月-2015年1月所收治的928例长期服用阿司匹林病患的临床治疗和随访资料,确定患者上消化道健康状态以及Hp(幽门螺旋杆菌)阳性率。观察Hp阳性和阴性患者在长期服用阿司匹林后上消化道的出血情况。随访1年后选出180例伴有上消化道出血并根除Hp患者,随机分为治疗组(给予法莫替丁)和对照组(给予阿司匹林),各90例,随访1年,对比两组患者上消化道出血情况。结果:928例长期服用阿司匹林的病患中,785例为Hp阳性,其中181例出现上消化道出血,占23.05%;143例为Hp阴性,其中12例出现上消化道出血,占8.39%。对比阳性组和阴性组患者上消化道出血情况(P<0.05)。治疗组3例病患再出血,占总数的3.33%,对照组中10例病患再出血,占总数的11.11%。治疗组较对照组再出血发生率更低(P<0.05)。结论上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染和长期服用阿司匹林药物有着直接的关系,Hp阳性并长期使用阿司匹林者出现上消化道出血的概率较高,可根据患者病情替换使用法莫替丁可降低出血风险。

自我管理对2型糖尿病患者依从性的疗效研究

目的探索2型糖尿病患者胰岛素治疗过程中应用个性化管理对患者药物治疗依从性以及自我管理能力的影响。方法选择2016年1月-2017年5月在深圳市宝安区沙井人民医院接受治疗的2型糖尿病患者116例,均在该院接受胰岛素治疗。将116例患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用个性化管理,比较两组患者的治疗依从性、自我管理能力等。结果观察组对药物治疗的依从性明显高于对照组,且观察组干预3个月时的ESCA自我管理能力评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胰岛素治疗的2型糖尿病患者应用个性化管理有助于提高患者治疗依从性和自我管理能力,利于患者养成健康的生活方式,稳定血糖水平,预防并发症发生。