有机磷中毒病人治疗过程中多项血清因子变化规律及护理研究

[目的]探讨有机磷中毒病人治疗过程中多项血清细胞因子变化规律及护理要点。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定58例有机磷中毒病人(OPP组)与58例健康体检者(对照组)血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。[结果]有机磷农药中毒病人入院当天、第3天、第5天的IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05)。58例病人中18例出现呼吸衰竭,其中呼吸衰竭病人血浆IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于非呼吸衰竭病人(P<0.05);所有病人均采取针对性护理,无死亡病例出现。[结论]有机磷中毒可导致体内细胞因子失调,细胞因子参与了全身炎症反应综合征的发生和发展,做好有机磷中毒病人的护理是抢救成功的重要因素之一。

高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中氧化白藜芦醇的浓度

目的:建立高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定大鼠血浆中氧化白藜芦醇的浓度。方法:血浆样品经醋酸乙酯液液萃取处理。采用Venusil HILIC色谱柱(2.1 mm×150 mm,5.0μm)为分析柱,HILIC柱(4 mm×3.0mm,10.0μm)为保护柱,以乙腈-水(80∶20,其中含1 mmol·L-1甲酸铵)为流动相,流速为0.3 mL·min-1,进样量10μL,内标为白藜芦醇,采用电喷雾离子源(ESI),以多反应监测(MRM)模式检测。用于定量氧化白藜芦醇和内标的MRM扫描离子通道分别为m/z243.1→175.1、227.1→143.0。每个样品的分析时间为5 min。结果:氧化白藜芦醇和内标的保留时间分别为1.95 min和1.80min。血浆中内源性物质对测定无干扰,氧化白藜芦醇的线性范围0.5～100 ng·mL-1,日内、日间精密度(RSD)均小于15%;检测血浆低、中、高3个浓度(1,10,80 ng·mL-1)氧化白藜芦醇苷的准确度分别为105.22%,100.50%,96.48%;检测血浆低、中、高3个浓度(1,10,80 ng·mL-1)氧化白藜芦醇的萃取回收率分别为70.54%,68.59%,73.24%。结论:本方法具有灵敏、准确、快速的特点,测定结果可靠,可用于氧化白藜芦醇苷的药动学研究。

苯那普利对高血压肾病患者尿微量白蛋白和C反应蛋白的影响

目的观察苯那普利对高血压肾病患者尿微量白蛋白和C反应蛋白的影响。方法将113例高血压肾病患者随机分为苯那普利组(A组)60例和氨氯地平组(B组)53例,分别观察治疗前及治疗3月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆肌酐(Cr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白(U-pro)、肌酐清除率(Ccr)、C反应蛋白(CRP)的变化,并与60例健康对照组比较。结果①治疗前A、B组SBP、DBP、U-pro、血浆Cr、CRP、UA明显高于对照组(P<0.05),Ccr明显低于对照组(P<0.05),且U-pro分别与Cr、Ccr、SBP和CRP呈正相关(P<0.05);②A、B两组治疗后SBP、DBP均较治疗前明显降低(P<0.05),但两组血压下降程度差异无统计学意义;③A组治疗后CRP、U-pro明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后ΔU-pro与ΔCRP呈正相关(P<0.05);B组治疗后CRP、U-pro无明显下降。结论苯那普利能减轻高血压肾病患者的尿微量白蛋白,除降压作用外,尚可能通过抗炎作用实现。

高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中缬沙坦的浓度

目的:建立一种快速、灵敏地测定人血浆中缬沙坦浓度的高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)。方法:血浆样品经乙腈沉淀后,以甲醇-乙腈-10mmol.L-1醋酸胺(pH4.0,20:30:50)为流动相,采用Lichrospher C18柱(150mm×2.1mm,5μm,汉邦科技有限公司),通过电喷雾离子化离子阱时间串联质谱,以选择多重反应监测(MRM)方式进行检测。用于定量分析的二级碎片离子分别为m/z418(缬沙坦)和m/z423(内标坎地沙坦)。结果:线性范围为4～4000μg.L-1,最低定量浓度为4μg.L-1,日内RSD为1.9%～4.2%,日间RSD为5.6%～5.9%,每个样品测试时间仅3min。结论:该法灵敏度高,操作简便、快速、准确,适用于临床药动学研究。