医院药房健康教育的开发与构建

目的探讨医院药房健康教育的开发与构建临床效果。方法在我院药房开展与构建健康教育,完善健康教育内容、搭建健康教育平台并在临床实施,随机选取我院实施前后就诊患者200例为调查对象,调查实施前后患者健康知识掌握情况及满意度。结果观察组满意度为94.00%明显高于对照组81.00%满意度,两组比较有统计学意义(χ2=7.7257,P=0.0054);观察组健康知识掌握度为90.00%明显高于对照组62.00%掌握度,两组比较有统计学意义(χ2=21.4912,P=0.0000)。结论药房开发和构建健康教育可有效提高患者对健康知识掌握度,提高患者满意度,具有显著临床实施意义,值得进行推广和应用。

红树植物老鼠簕内生真菌Aspergillus flavipes AIL8化学成分的研究

利用硅胶柱层析、Sephadex LH-20凝胶柱层析及半制备高效液相色谱等分离手段对红树林老鼠簕内生真菌Aspergillus flavipes AIL8的提取物进行分离纯化,并利用各种波谱方法,结合文献对照,确定化合物结构。从提取物中分离得到6个化合物,经鉴定为4-羟基-3-甲氧基-5-[(2E,6E)-3,7,11-三甲基十二烷-2,6,10-三烯-1-基]苯甲酸(1)、芳香类内酯化合物(2)、一癸酸甘油酯(3)、菜子甾醇(4)、7,22(E)-麦角二烯-3β,5α,6β-三醇(5)和麦角甾-6,22-二烯-5α,8α-环二氧-3β-醇(6)。6个化合物均为首次从红树林老鼠簕内生真菌A.flavipes AIL8中分离得到,其中化合物1为新天然产物。

儿童泌尿系感染的病原菌及耐药性状况分析

目的对儿童泌尿系感染(UTI)患儿进行病原菌检验、监测细菌耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供借鉴经验。方法选取2015年6月至2016年6月收治的140例UTI患儿作为观察对象,采集所有患儿的尿液标本行病原菌检测,K-B法进行耐药性分析,记录检测结果。结果 140份尿液标本检测结果均为阳性,140株病原菌中革兰阴性菌85株(60.71%),革兰阳性菌47株(33.57%)、真菌8株(5.71%)。主要致病菌包括:大肠埃希菌62株(44.29%),屎肠球菌22株(15.71%),肺炎克雷伯菌16株(11.43%),粪肠球菌14株(10.00%)、表皮葡萄球菌9株(6.43%)等。62株大肠埃希菌分离产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)株38株,产ESBLs率为61.29%;16株肺炎克雷伯菌分离产ESBLs菌株8株,产ESBLs率为50.00%,两种致病菌对青霉素类、头孢类抗生素耐药率均较高,对美罗培南、亚胺培南无耐药性,且产ESBLs菌株对抗生素耐药情况均比非产ESBLs菌株高。屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素无耐药性,对呋喃妥因、利福平耐药性相对较低,对青霉素完全耐药。结论 UTI主要致病菌为革兰氏阴性菌,以大肠埃希菌为主,对多数抗生素均有耐药性。应对患儿进行病原菌、耐药性检测,选择合适的抗生素,保证用药安全,提高用药效果。

门诊药房实施药学服务对患者用药安全性及依从性的影响

目的探讨门诊药房实施药学服务对患者用药安全性及依从性的影响。方法选择2015年2月‐2015年8月在该院门诊就诊的236例慢性疾病患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组119例,对照组117例。对照组患者就诊后,直接取药,告知患者药物使用方法;观察组在对照组基础上实施药学服务。对患者进行随访,记录不良反应发生情况及用药依从性。结果观察组患者用药后不良反应发生率为6.72%,同对照组16.24%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药依从率为94.96%,同对照组86.32%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊药房对患者实施药学服务,能够提高患者用药安全性及依从性,利于控制患者病情,具有一定推广价值。

阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效和安全性分析

目的:将阿莫西林/克拉维酸钾用于小儿化脓性扁桃体炎治疗,对其疗效及安全性进行分析。方法:对我院收治的98例化脓性扁桃体炎患儿分组研究,观察组使用阿莫西林/克拉维酸钾治疗,对照组使用阿奇霉素治疗,对两组治疗结果进行评价。结果:观察组总有效率为93.88%,与对照组的71.43%相比,相对更高(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.08%,与对照组的20.41%相比,相对更低(P<0.05)。结论:对小儿化脓性扁桃体炎,应用阿莫西林/克拉维酸钾治疗安全有效,可缓解临床症状,且不良反应较少。

门诊电子化处方点评系统的开发与应用

目的：利用电子化处方信息承载量大的优势开发门诊电子化处方点评系统,提高处方点评效率,促进药师业务素质提高。方法：在电子化处方基础上,采用Client/Server结构,运用Web Service中间平台、Power Builder编程工具以及Oracle数据库技术,通过与医院信息系统共享数据的方式收集处方信息,加以人工点评后自动生成点评汇总表,开发我院门诊电子处方点评系统并应用。结果与结论：通过发挥电子化处方能够集成门诊电子化病历、历史处方和检验报告查询系统的优势,使所得处方信息更全面,弥补了在纸质处方点评中无法调阅门诊病历、无法取得历史处方和检验信息缺乏的不足;采用随机抽取方式对处方进行一般性或专项点评,保证了处方点评过程的公平、公正。采用该系统后,一般性点评时间由点评纸质处方所需的24-36 h减少到4-6 h,不但提高了工作效率,同时通过强化训练提高了药师的专业素质。

静脉使用多黏菌素B致皮肤色素沉着1例

多黏菌素(polymyxin)是从多黏芽孢杆菌中分离出的一类多肽类抗生素,主要有A、 B、 C、 D和E五种,但只有多黏菌素B和E用于临床。1959年多黏菌素作为抗菌药物用于临床,但由于严重的肾毒性,逐渐被其他抗菌药物取代。近年来,由于多药耐药革兰阴性杆菌感染增多、碳青霉烯类耐药菌株出现、替加环素耐药率上升[1].

替格瑞洛在急诊经皮冠状动脉介入治疗抗栓中有效性及安全性研究

目的:探讨替格瑞洛在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的效果及安全性。方法:选取82例确诊STEMI患者,采用随机数字表法分为替格瑞洛组和氯吡格雷组各41例,2组患者均常规给予阿司匹林、低分子肝素等常规治疗,对比2组患者的治疗效果及用药安全性差异。结果:用药后0.5、24h替格瑞洛组的血小板聚集率显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。用药24h后替格瑞洛组的cTnI(0.015±0.003)ng/ml、CK-MB(13.20±2.26)U/L显著低于氯吡格雷组的cTnI(0.022±0.005)ng/ml、CK-MB(14.48±2.47)U/L(P<0.05)。术后6个月复查,2组患者的左室射血分数(LVEF)%、左室舒张末期内径(LVEDD)测定值较术前均显著好转(P<0.05),替格瑞洛组LVEF%、LVEDD改善效果更加显著(P<0.05)。术后替格瑞洛组患者的TIMI血流分级显著优于氯吡格雷组(P<0.05)。术后6个月内,替格瑞洛组患者的心脑血管不良事件发生率(4.88%)显著低于氯吡格雷组患者(21.95%)(P<0.05)。结论:替格瑞洛在STEMI患者中行急诊PCI中应用具有更加显著聚集抗血小板的效果,同时安全性更高。

泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性

目的研究泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性情况,从而为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取从2018年1至12月泌尿系感染患儿100例作为观察对象。采用法国生物梅里埃公司VITEK-compact检测患儿病原菌的分布情况,并进行病原菌的药敏试验。结果100例泌尿系感染患儿病原菌分布情况按照占比从高到低依次为大肠埃希菌51.00%、肺炎克雷伯菌12.00%、粪肠球菌10.00%、屎肠球菌7.00%、铜绿假单胞菌4.00%、奇异变形杆菌3.00%、摩氏摩根菌2.00%、金黄色葡萄球菌1.00%和白色假丝酵母菌1.00%。大肠埃希菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为70.59%、5.88%、3.92%、41.18%、31.37%和0。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为41.67%、25.00%、16.67%、33.33%、16.67%和0。粪肠球菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因、利奈唑胺和万古霉素的耐药率分别为10.00%、40.00%、30.00%、0、10.00%和0。结论泌尿系感染患儿病原菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南有较高的敏感性,粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素的敏感性较高,值得临床重点关注。