预防性护理干预在重型脑外伤鼻饲并发症患者中的应用

目的探讨预防性护理干预在重型脑外伤鼻饲并发症患者中的应用价值。方法选取本科室2013年6月至2015年6月收治的重型脑外伤患者128例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,观察组患者接受鼻饲并发症的预防性护理干预措施,对照组患者接受常规护理,观察两组患者LOTCA评分、营养状况及并发症发生情况。结果治疗2周后两组患者LOTCA评分均较治疗前显著改善,观察组LOTCA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者并发症总发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(7.8%vs 20.3%,P<0.05),观察组患者营养状况评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(78.24±5.23)vs(64.47±4.48),P<0.05。结论预防性护理干预在重型脑外伤鼻饲并发症患者中具有重要应用价值,可显著促进患者脑功能恢复,改善患者营养状况,降低并发症的发生率,值得在临床进行推广。

腹腔镜手术在急性阑尾炎中的应用研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)在急性阑尾炎中的应用。方法选取152例急性阑尾炎患者,分为LA组和OA组,分别行LA和开腹阑尾切除术(OA),对比疗效。结果两组患者手术用时无统计学差异(P>0.05),LA组出血量、通气时间、下床时间、住院时间、并发症发生率均低于OA组(P<0.05),LA组总有效率、患者满意度均高于OA组(94.74%vs82.89%,96.05%vs 81.58%,P<0.05)。结论 LA应用于急性阑尾患者治疗中,疗效安全有效,恢复速度快,患者满意度高。

CRABPⅡ、E-FABP和Ki-67在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义

目的探讨细胞视黄酸结合蛋白(CRABP)Ⅱ、表皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)及Ki-67在乳腺浸润性导管癌(IDC)组织中的表达及临床意义。方法收集2009年1月至2013年1月深圳市宝安区石岩人民医院收治的112例IDC患者的临床资料,患者均采用手术切除,并对IDC组织进行免疫组织化学染色,观察IDC组织中CRABPⅡ、E-FABP及Ki-67的表达情况。结果 CRABPⅡ在Ki-67阴性表达组的阳性表达率高于Ki-67阳性表达组(67.6%比19.2%,χ2=24.761,P=0.000);E-FABP在K-i67阳性表达组中的阳性表达率高于Ki-67阴性表达组(84.6%比35.3%,χ2=27.245,P=0.000)。IDC组织中CRABPⅡ表达与Ki-67表达呈负相关(rs=-0.467,P=0.000),E-FABP表达与Ki-67表达呈正相关(rs=0.916,P=0.000)。E-FABP与Ki-67共同表达与肿瘤大小、组织学分级、IDC淋巴转移有关,与患者年龄、TNM分期均无关。结论 CRABPⅡ和E-FABP可能参与了肿瘤细胞的增殖调控,CRABPⅡ对肿瘤细胞的增殖具有抑制作用,E-FABP对肿瘤细胞的增殖具有促进作用,E-FABP和Ki-67对IDC的进展具有协同作用,两者的共同表达对IDC转移的判断具有一定的临床价值。

定期访视配合家庭病床康复护理对脑卒中后偏瘫患者神经认知功能及生活自理能力的影响

目的:探讨定期访视配合家庭病床康复护理对脑卒中后偏瘫患者神经认知功能及生活自理能力的影响。方法:选择本院2016年5月~2017年4月收治的脑卒中后偏瘫患者200例,随机等分为对照组与观察组,两组均实施常规护理,对照组在此基础上采用家庭病床康复护理,观察组在对照组基础上进行定期访视,比较两组患者神经认知功能、生活自理能力及生活质量。结果:观察组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等方面的认知功能评分均高于对照组(P<0.05),生活自理能力等级优于对照组(P<0.05),生存质量主观感受、自身健康情况主观感受、心理领域、生理领域、社会关系领域的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:定期访视配合家庭病床康复护理对改善脑卒中后偏瘫患者神经认知功能作用显著,是增强患者生活自理能力及提高生活质量的有效护理方式。

甲状腺手术中喉返神经损伤原因分析和预防措施

目的：对甲状腺手术中喉返神经损伤原因和预防措施进行综合分析，为提高甲状腺手术患者生活质量积累经验。方法：回顾性分析我院2007年10月～2013年12月接收的、行甲状腺手术的328例患者的临床资料，采用统计学方法总结甲状腺手术中RLN发生原因，并提出相应的预防措施。结果：328例甲状腺手术患者共发生RLN损伤17例，发生率为5．18％，其中暂时性RLN损伤11例（64．7％），永久性RLN损伤6例（35．3％）。右侧甲状腺手术，再次手术、特别是2次以上手术，未显露RLN， RLN变异及甲状腺双侧全切患者RLN损伤发生率显著高于左侧甲状腺手术，初次手术，显露RLN， RLN未变异及非双侧全切患者（P＜0．05）。结论：甲状腺手术中RLN损伤的原因比较复杂，手术过程中应该严格掌握RLN的解剖特点及危险区，熟练操作，进而降低甲状腺手术中RLN损伤的发生率，促进患者的康复。