快速康复外科护理在腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用

目的探讨快速康复外科护理在促进无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复和提高护理满意度中的作用。方法选择2016年8月至2018年6月期间深圳市宝安区石岩人民医院外科收治的114例腹股沟疝患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=56)和对照组(n=58),所有患者均接受无张力修补术治疗。对照组应用常规护理,观察组则应用快速康复外科护理,比较两组患者围手术期的临床指标及出院时的护理满意度。结果观察组患者术后进食时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间分别为(6.3±3.6) h、(7.8±3.9) h、(20.7±5.4) h、(6.7±2.9) d,均明显短于对照组的(26.6±8.4) h、(19.7±6.5) h、(25.3±8.9) h、(8.2±3.8) d,术后VAS评分为(2.9±0.8)分,低于对照组的(4.2±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为92.86%,明显高于对照组的81.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理应用于腹股沟疝无张力修补术,可以有效促进患者术后恢复,缩短住院时间,同时提高护理满意度。

右美托咪定术前滴鼻用于腹股沟疝手术小儿镇静及预防术后躁动的临床效果

目的探讨右美托咪定术前滴鼻用于腹股沟疝手术小儿的镇静及预防术后躁动的临床效果。方法选取我院2016年1月~2017年12月收治的60例行腹股沟疝手术的患儿,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组经鼻滴入生理盐水,研究组术前经鼻滴入右美托咪啶。比较两组用药后30 min的镇静评分、分离情绪评分、面罩抵抗评分、喉罩拔除时间、苏醒时间以及术后30 min、1、2 h时躁动评分。结果研究组用药后30 min的镇静评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组用药后30 min的分离情绪评分显著优于对照组(P<0.05)。研究组用药后30 min的面罩抵抗评分显著高于对照组(P<0.05)。两组喉罩拔除时间、苏醒时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后30 min、1 h、2 h时躁动评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行腹股沟疝手术的患儿术前经鼻滴入右美托咪啶具有良好的镇静作用,不影响苏醒质量且降低术后躁动发生率,值得在临床上推广使用。

联合经腹、经阴道超声在诊断卵巢肿瘤中的效果对比

目的探究卵巢肿瘤患者在使用经腹超声、经阴道超声以及联合检查后的诊断效果。方法回顾性分析我院2015年6月~2016年6月收入的80例卵巢肿瘤患者,按诊断方式不同分成经腹组、经阴组及联合组,3组均对80例卵巢肿瘤患者展开超声诊断,经腹组采用经腹超声,经阴组采用经阴道超声,联合组采用经阴道超声+经腹超声。比较卵巢肿瘤患者在实施不同超声后对诊断的影响。结果联合组在诊断准确率上(98.75%)显著显著比经腹组(86.25%)及经阴组(87.50%)高(χ2=13.472,P<0.05)。结论在对卵巢肿瘤患者进行超声检查时,可使用经腹超声联合经阴道超声进行诊断,能显著提升诊断效果,此方法值得应用与推广。

脑出血患者围术期采用流程化护理干预的效果评价

目的评价脑出血患者围术期采用流程化护理干预的临床治疗效果。方法选取2017年1月~2018年6月于我院脑外科确诊并拟行脑部微创血肿清除手术的78例脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组39例,全部患者均行颅内血肿清除术,对照组给予围手术期常规护理,实验组给予流程化护理干预。比较两组入院时及出院时的神经症状评分和生活质量指数,比较不良反应发生率。结果两组患者治疗前Barthel指数及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经不同护理干预后,全部患者Barthel指数较本组护理前显著增高,NIHSS评分明显降低,实验组Barthel指数显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率显著低于对照组。结论采用流程化护理干预脑出血围术期患者可以显著提高患者治疗效果,降低不良反应的发生,值得临床推广应用。

右美托咪定对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术时肾功能的影响

目的:探讨右美托咪定对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术时肾功能的影响。方法:选取我院于2016年1月～2018年3月收治的60例肾脏结石患者,按照随机数表法分为两组,所有患者行全麻下经皮肾镜取石术,给予常规麻醉诱导,研究组30例加以右美托咪定静脉输注,对照组30例予以等容积生理盐水静脉输注,比较两组术前即刻(T0)、术毕即刻(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)时血清血尿素氮、血肌酐、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、免疫球蛋白G、微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1-微球蛋白水平。结果:两组T0时比较血尿素氮、血肌酐、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、免疫球蛋白G、微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1-微球蛋白水平无显著性差异(P>0.05),T1、T2、T3时两组血尿素氮、血肌酐、免疫球蛋白G、微量白蛋白、尿转铁蛋白水平与T0时比较无显著性差异(P>0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05),T1、T2、T3时两组视黄醇结合蛋白、胱抑素C、尿α1-微球蛋白水平较T0时显著升高,对照组高于研究组(P<0.05)。结论:右美托咪定在肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术时应用,可显著保护肾脏,降低手术对肾功能的影响。

高低频超声联合使用在诊断阑尾炎及分型中的价值分析

目的:分析高低频超声联合使用在诊断阑尾炎及分型中的价值。方法:回顾性分析在我院阑采用高低频超声联合诊断的53例阑尾炎患者的临床资料(2016年6月-2017年6月期间),并将其检查结果与术后病理结果进行对照。结果:53例患者均经术后病理证实,其中单纯阑尾炎12例、化脓性阑尾炎22例、坏疽性阑尾炎10例、阑尾周围脓肿8例以及盆腔炎性包块1例。高低频超声联合诊断结果中,单纯阑尾炎检出10例,诊断符合率为83.33%(10/12);化脓性阑尾炎检出21例,诊断符合率为95.45%(21/22);坏疽性阑尾炎检出10例,诊断符合率为100.00%(10/10);阑尾周围脓肿检出8例,诊断符合率为100.00%(8/8);盆腔炎性包块检出1例,诊断符合率为100.00%(1/1);总检出50例,总诊断符合率为94.34%(50/53)。结论:采用高低频超声联合诊断阑尾炎,与术后病理分型的诊断符合率较高,可有效判断病理分型,提高阑尾炎的临床诊断准确率,可作为临床医师重要的参考依据之一,值得推广应用。

不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断价值分析

目的探讨不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断价值,为临床提供指导。方法以2014年11月11日～2017年11月20日我院64例疑似不典型胎盘早剥患者作为观察对象,对64例疑似不典型胎盘早剥患者均实施超声诊断,以产后诊断结果为金标准,研究对比超声诊断的价值。结果超声诊断不典型胎盘早剥的敏感性、特异性、准确率分别为92.31%、83.33%、90.63%,将超声检查结果和产后诊断结果进行对比发现,两者的差异无统计学意义(χ2=0.1931,P> 0.05)。超声诊断不典型胎盘早剥分类的总符合率为84.62%,将超声检查结果和产后诊断结果进行对比发现,两者的差异无统计学意义(χ2=4.5122,P> 0.05)。不典型胎盘早剥患者的超声影像图主要表现为胎盘呈现球状增厚、胎盘子面与子宫肌壁间存在液暗区、胎盘子面与子宫肌壁间存在低回声、胎盘呈现局部增厚、胎盘子面与子宫肌壁间存在窄带状低回声、胎盘子面与子宫肌壁间存在大范围低回声。结论对不典型胎盘早剥患者采取超声诊断具有较好的效果,可为临床医师诊断患者病情提供依据。

甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的临床疗效观察

目的探析单纯型子宫内膜增生症(EH)患者应用甲羟孕酮治疗的临床效果。方法将我院2016年4月~2017年8月期间收治的60例单纯型EH患者选为观察对象,依照随机抽签法分为对照组与试验组,各组30例。对照组患者予以戊酸雌二醇片治疗,试验组患者予以甲羟孕酮治疗,对两组患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平及不良反应情况进行统计观察。结果试验组患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平改善程度均优于参照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为10.00%,与参照组患者的13.33%比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯型EH患者应用甲羟孕酮治疗的临床效果确切,无严重不良反应,具有安全、可靠的特点,是一种值得临床应用与推广的治疗药物。

右美托咪定复合地佐辛超前镇痛应用于PPH术的镇痛效果

目的评价右美托咪定复合地佐辛超前镇痛应用于吻合器痔上黏膜环切(PPH)术的镇痛效果。方法选择2015年～2017年期间本单位80例择期行PPH术的患者,随机分成右美托咪定+地佐辛组(观察组)和地佐辛+生理盐水组(对照组),每组各40例,均给予小剂量鞍麻,比较两组患者在阻滞平面固定时(T0)、击发吻合器时(T1)、手术结束时(T2)的镇静度(Ramsay评分)以及患者术后2、4、8、12、24h的疼痛程度(VAS评分)。结果 T1、T2时,观察组Ramsay评分显著高于对照组(P <0.05);术后2、4、8、12、24h的VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。两组患者恶心呕吐、嗜睡、肛门坠胀等不良反应无显著差异。结论右美托咪定复合地佐辛超前镇痛应用于吻合器痔上黏膜环切(PPH)术的镇痛效果明显,无明显不良反应,安全性好。